全科医生心理契约破坏、组织支持感与离职倾向关系的时滞研究 ——以上海市浦东新区为例*

目的分析组织支持感、心理契约破坏与离职倾向间的关系,为全科人才激励措施的完善提供一个新思路。方法2016年6—12月在上海市浦东新区社区卫生服务中心全科医生中进行两次问卷调查。第一次调查的主要内容包括人口社会学信息、组织支持感和心理契约破坏,第2次调查的内容为离职倾向。数据分析应用SPSS 24.0和AMOS 24.0统计软件完成。结果1 145名全科医生的组织支持感得分为(4.59±0.85)分,心理契约破坏得分为(3.13±0.53)分,离职倾向得分为(2.26±0.95)分;组织支持感对离职倾向有负向作用,心理契约破坏对离职倾向有正向作用,心理契约破坏对组织支持感有负向作用,组织支持感在心理契约破坏与离职倾向间起到部分中介作用。结论上海市浦东新区的全科医生人才激励有待于从加强激励措施与保障落实、重视职业发展等方面进一步完善。     

△Np63在胃癌组织中的表达及其与生物学行为的关系

采用逆转录聚合酶链反应（RT—PCR）法检测36例胃癌及36例正常胃组织中△Np63mRNA的表达情况，分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系。结果△Np63mRNA在胃癌组织中的阳性表达率及表达水平均显著高于正常胃组织（_P均〈0．05）。在中、低分化胃癌组织中的阳性表达率和表达水平也显著高于高分化胃癌组织（P均〈0．05）。认为在胃癌组织中存在△Np63的过表达，可能与胃癌的发生、发展有关。     

食管鳞癌组织中FEZ1和PCNA蛋白的表达及意义

目的 检测FEZ1和增殖细胞核抗原（PCNA）蛋白在食管鳞癌组织中的表达，探讨其临床意义及相关性。方法采用免疫组化SP法检测100例食管鳞癌及100例正常食管组织中FEZ1和PCNA的表达情况。结果FEZ1蛋白在食管鳞癌组织中的阳性表达率明显低于正常食管组织，其表达与浸润深度及淋巴结转移密切相关；PCNA在食管鳞癌组织中的阳性表达率明显高于正常食管组织，其表达与组织分化程度、浸润深度及淋巴结转移密切相关。FEZ1和PCNA在食管鳞癌组织中的表达存在负相关。结论FEZ1的表达可能与食管鳞癌的发生有关，并且参于了其浸润、转移等过程。     

体外转染KISS-1基因对BGC-823细胞增殖能力的影响

目的观察KISS-1基因对人胃腺癌细胞株BGC-823增殖能力的影响,探讨KISS-1基因作为胃癌基因治疗靶点的可行性。方法利用脂质体介导在体外将KISS-1基因转染人胃腺癌BGC-823细胞,经G418筛选,建立稳定高表达KISS-1蛋白的细胞系,蛋白印迹(Western blotting)和逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法证实转染成功,四甲基偶氮唑盐比色(MTT)实验探讨KISS-1对胃癌细胞株BGC-823增殖能力的影响。结果 Western blotting和RT-PCR结果显示KISS-1蛋白和mRNA在转基因组的表达均高于转空质粒组和对照组(P<0.05);MTT检测结果显示转基因组细胞在转染48 h和72 h后细胞增殖能力与转空质粒组和对照组相比,细胞生长受到明显抑制(P<0.05)。结论 KISS-1基因可抑制人胃腺癌细胞株BGC-823细胞的增殖能力。     

城市中小学生肥胖危险因素认知行为调查研究

目的了解本社区在校小学生和初中生单纯性肥胖的危险因素行为状况,探索有效的健康干预方式,预防学生体质量超重和肥胖。方法采用自编问卷对浦东新区惠南镇辖区小学和初中在校学生进行肥胖危险因素认知行为调查,统计其超重、肥胖的检出率,并对比分析体质量正常学生与肥胖学生的饮食行为、运动行为及对肥胖危害的知晓率。结果中小学生超重和肥胖的检出率分别为9.79%(1 266/12 936)和6.43%(832/12 936)。其中男生超重和肥胖的检出率分别为13.81%(904/6 546)和8.11%(531/6 546);女生超重和肥胖的检出率分别为5.67%(362/6 390)和4.71%(301/6 390),男生和女生超重、肥胖的检出率间差异均有统计学意义(χ2超重=80.931,P<0.05;χ2肥胖=62.162,P<0.05)。体质量正常学生和肥胖学生对荤菜、素菜和看电视饮食的偏爱率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);而对零食、睡前饮食的偏爱率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。体质量正常学生和肥胖学生的每周运动频率分布间差异无统计学意义(P>0.05),而二者对肥胖危害的知晓率间差异有统计学意义(P<0.05)。结论此调查中学生超重检出率和肥胖检出率分别低于和高于上海学龄儿童水平。部分学生对肥胖危险因素认知不全,有待加强健康教育宣传,社会、学校、家庭应肩负学生合理膳食和体育锻炼的健康干预重任,帮助学生正确认识肥胖危害,减少超重和肥胖的发生率。     

KISS-1和基质金属蛋白酶-9蛋白在胃癌中的表达及意义

目的探讨肿瘤转移抑制基因KISS-1及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)与胃癌侵袭、转移的关系,为研究胃癌的转移机制及临床治疗提供理论基础。方法采用免疫组织化学法检测36例胃癌组织及36例正常胃黏膜组织中KISS-1及MMP-9蛋白的表达情况,分析其与胃癌患者各临床病理指标的关系及二者表达的相关性;采用Western blot法检测不同侵袭能力胃癌细胞株BGC-823(高侵袭)和MKN-28(低侵袭)中KISS-1和MMP-9蛋白的表达。结果KISS-1蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著低于正常胃黏膜组织(P<0.05),并且其低表达与淋巴结转移密切相关(P<0.05);MMP-9蛋白在胃癌组织中的阳性表达率显著高于正常胃黏膜组织(P<0.05),并且其高表达与胃癌的浸润深度和淋巴结转移均密切相关(P<0.05);KISS-1与MMP-9蛋白的表达呈负相关(P<0.05)。KISS-1蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达低于低侵袭细胞株,但差异无统计学意义(P>0.05);MMP-9蛋白在高侵袭胃癌细胞株中的表达高于低侵袭细胞株,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 KISS-1蛋白的低表达和MMP-9蛋白的高表达可能与胃癌的浸润、转移有关,二者有望成为判定胃癌侵袭和转移能力的指标。     

双纸片协同法与GNS-NT卡法检测超广谱β-内酰胺酶比较

【目的】比较双纸片协同法与法国生物梅里埃公司VITEK GNS-NT药敏分析卡法对肠杆菌科细菌所产超广谱β-内酰胺酶(Extended-spectrum β-lactamases，ESBLs)检测的实用性。【方法】以头孢他啶、头孢噻肟、头孢三嗪、氨曲南为指示底物的双纸片协同法和GNS-NT卡法同时检测临床分离的239株肠杆菌科细菌的ES—BLs产生情况。【结果】从239株肠杆菌科细菌中用纸片确证试验检出56株ESBLs阳性；用双纸片协同法和GNS-NT卡法分别检出50株和54株ESBLs阳性。【结论】GNS-NT卡法检测ESBLs结果可靠，检测范围广，快速准确，双纸片协同法只适用于实验室常规应用。