急性早幼粒细胞白血病患者早期死亡的临床分析

目的:探讨急性早幼粒细胞白血病(APL)患者早期死亡的临床特点。方法:分析早期死亡APL患者形态学、免疫分型、染色体核型和PML/RARα融合基因特点,并详细记录年龄、性别、起病时白细胞(WBC)计数、血小板(BPC)计数、血红蛋白(Hb)含量、骨髓中早幼粒白血病细胞占单个核细胞百分比(BMLP%)、纤维蛋白原浓度(Fib)等。结果:63例APL患者中13例早期死亡,早期死亡率20.63%。13例早期死亡APL中,7例起病时外周血白细胞大于10×109L-1,9例形态学上表现为M3v,8例为CD34+,8例为CD2+,9例PML/RARα融合基因BCR3亚型,与非早期死亡组相比形态学、免疫分型、染色体核型和PML/RARα融合基因特点等存在统计学差异。除1例死于维甲酸综合征外,其余12例均死于脑出血。结论:外周血高白细胞,形态学表现为M3v、CD34+、CD2+和PML/RARα融合基因BCR3亚型APL早期死亡率极高,临床预后差。     

核形正常的慢性淋巴细胞白血病13q14缺失的研究

目的研究核形正常的慢性淋巴细胞白血病（CLL）13q14缺失的情况。方法运用位于13q14的序列特异性DNA探针RB1、D13S319、D13S25和间期荧光原位杂交（I-FISH）技术对26例初发的CLL患者进行染色体13q14的检测。结果 26例B-CLL中12例（46.1%）有13q14缺失,阳性细胞率为25.0%～90.0%,其中RB1单独缺失0例,D13S319单独缺失3例（11.5%）,D13S25单独缺失3例（11.5%）;RB1、D13S319、D13S25同时缺失1例（3.9%）,D13S319、D13S25同时缺失有5例（19.2%）。结论 CLL患者13q14缺失区域是不恒定的,而I-FISH是研究13q14缺失准确而快速的方法。     

结直肠癌组织中CTGF、VEGF的表达变化及意义

目的观察直肠癌组织中结缔组织生长因子（CTGF）、血管内皮生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测44例结直肠癌组织及癌旁正常组织中的CTGF和VEGF。结果结直肠癌组织中CTGF、VEGF阳性率分别为52．27％（23／44）、63．64％（28／44）,癌旁组织中分别为10．00％（2／20）、25．00％（5／20）,两者比较,P均〈0．05。CTGF、VEGF表达与结直肠癌临床分期、淋巴结转移相关（P均〈0．05）,而与病变组织分化程度及患者的性别、年龄无关（P均〉0．05）。Spearman等级相关分析显示,结直肠癌组织中的CTGF、VEGF表达呈正相关（rs=0．737,P=0．000）。结论结直肠癌组织中的CTGF、VEGF高表达,二者可能参与结直肠癌的浸润转移,在调控血管生成的过程中存在协同效应。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的术后康复治疗

背景：色素沉着绒毛结节性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis，PVS)多以患关节反复肿痛为主要症状，术后遗留有关节肿胀、粘连等并发症，复发率也较高。目的：探讨术后早期功能锻炼对膝关节PVS功能恢复的影响。设计：以患者为研究对象的病例分析。单位：一所大学医院骨科。     

关节腔注射几丁糖对兔关节软骨退变的影响

目的观察关节腔注射几丁糖对兔关节软骨退变的影响。方法18只大白兔行右膝关节前交叉韧带切断术建立骨关节炎（OA）动物模型。术后将动物随机分为2组，每组9只，实验组行2％几丁糖0．3m1关节腔注射，每2周1次，对照组同一时间点给予生理盐水0．3m1关节腔注射。第8周处死动物，比较两组兔股骨髁关节软骨的大体改变，用生化方法测定软骨基质蛋白多糖的变化，并用免疫组化方法对比两组的基质金属蛋白酶-1（MMP-1）的表达情况。结果实验组动物软骨退变程度轻于对照组（P〈0．05），氨基葡聚糖总量明显高于对照组（P〈0．01），硫酸软骨素／硫酸角质素比值低于对照组（P〈0．05），MMP-1的表达亦明显低于对照组（P〈0．01）。结论几丁糖能预防0A软骨退变，具有软骨保护作用。     

急性脊髓损伤患者血清中单核趋化蛋白-1表达的意义

背景：近年来国内外学者发现趋化性细胞因子可能参与了外周血细胞向损伤脊髓组织的募集。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)属CC型趋化因子亚家族，对单核／巨噬细胞有较特异性的趋化作用。目的：观察急性不完全脊髓损伤患者血清中MCP-1的表达，探讨继发性脊髓损伤的可能机制。设计：以患者和健康者为研究对象，非随机化同期对照，探索性研究。单位：一所大学医院的骨科。对象：来源于武汉大学人民医院骨科2001—0l／2002—12收治的急性不完全脊髓损伤患者8例和单纯椎体压缩骨折患者8例，另选健康者8例做对照。方法：患者入院次日清晨空腹抽取外周静脉血8～10mL，静置，离心取血清。ELISA方法检测其中MCP-1的水平。健康者于检查日晨空腹抽血，程序同患者组。主要观察指标：各组血清中MCP-1的浓度。结果：健康对照、单纯椎体压缩骨折及急性不完全脊髓损伤组患者血清中MCP-1的浓度分别为(124&;#177;15)，(184&;#177;21)，(428&;#177;11)ng／L，组间比较差异有非常显著性意义(P&;lt;0．01)。结论：MCP-1可能通过向脊髓损伤部位募集炎症细胞而参与脊髓损伤部位的继发性炎症反应。     

膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎患者的术后康复治疗

背景 :色 素 沉 着 绒 毛 结 节性 滑 膜 炎 ( pigm ented villonodular syn-ovitis,PV S )多 以 患 关 节 反 复 肿痛 为主 要 症状 ,术 后 遗 留 有 关 节肿胀 、粘 连等 并 发症 ,复 发 率也 较高 。目的 :探 讨术 后 早期 功 能锻 炼对 膝 关节 PV S 功 能 恢复 的 影 响。设 计 :以 患者 为 研 究 对 象的 病例 分 析。单 位 :一 所大 学 医 院 骨 科。对 象 : 1990-03/2004-06在 武 汉大 学 人 民 医 院 骨 科住 院治 疗的 膝 关 节 PV S 患者 18例。纳 入 标准 :手 术后 病 理结 果 显 示 滑 膜肥 厚 ,绒 毛结 节…     

BCL-6、MYC和p53基因异常与弥漫性大B细胞淋巴瘤免疫学亚型及预后的关系

目的 探讨弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)患者BCL-6、MYC和p53基因的异常情况,用并分析它们与免疫学亚型及预后的关系.方法 应用间期荧光原位杂交技术分析46例DLBCL患者BCL-6、MYC和p53基因的异常情况,用免疫组织化学技术(Envision法)对DLBCL进行CD3、CD10、CD20、BCL-6、MUM-1、BCL-2和Ki-67标记,根据Hans的分类方法将其分为生发中心B细胞型(germinal center B cell,GCB型)和非生发中心B细胞型(non-germinal center B cell,non-GCB型).结果 46例患者中,BCL-6基因重排10例,BCL-6重排与BCL-6蛋白的表达两者之间差异无统计学意义(P=0.245).BCL-6基因重排与DLBCL患者的总生存时间(P=0.138)和无进展生存时间(P=0.095)无统计学相关性.MYC重排4例,全部见于GCB型.p53基因缺失14例,p53基因缺失组与p53基因正常组相比,生存时间差异有统计学意义(总生存时间:P=0.046;无进展生存时间::P=0.043).结论 间期荧光原位杂交技术可以快速、准确、灵敏的检测BCL-6、MYC和p53基因的异常.BCL-6基因重排与BCL-6蛋白的表达之间无统计学相关性.MYC重排多见于GCB亚型组,p53基因缺失的患者预后较差.p53基因可以作为判断DLBCL预后的参考指标.     

辛伐他汀对人急性单核细胞白血病SHI-1细胞PI3K/AKT通路的影响

本研究探讨羟甲基戊二酸单酰辅酶A还原酶抑制剂辛伐他汀对人急性单核细胞白血病株(SHI-1)细胞增殖和凋亡的影响及PI3K/AKT通路变化。取对数生长期细胞,实验分为阴性对照组和辛伐他汀处理组(终浓度分别为5、10、15μmol/L),培养24、48、72 h。采用MTT法观察SHI-1细胞增殖能力;流式细胞术测定SHI-1细胞凋亡指标变化;PCR芯片研究SHI-1细胞PI3K/AKT通路84个特异性基因mRNA的差异表达。结果表明,辛伐他汀对SHI-1细胞有明显抑制增殖和促凋亡作用,呈时间与剂量依赖性。15μmol/L辛伐他汀处理SHI-1细胞24、48、72h,细胞增殖抑制率分别为26.82%、47.09%、63.92%,细胞早期凋亡率分别为5.73%、13.25%、15.59%。与对照组相比,15μmol/L辛伐他汀处理SHI-1细胞48 h组中有39个基因表达发生改变,其中26个基因表达下调、13个基因表达上调。结论:辛伐他汀能抑制SHI-1细胞增殖并诱导其凋亡,其诱导凋亡机制可能与辛伐他汀调节PI3K/AKT通路相关基因的表达有关。     

多发性骨髓瘤中14q32易位与13q14缺失的相关性研究

 目的　研究多发性骨髓瘤（MM）常见的分子遗传学异常14q32易位与13q14缺失及其与临床指标的关系。方法　采用间期荧光原位杂交（I-FISH）技术应用RB1、D13S319和LSI IGHC／IGHV探针检测49例MM患者骨髓标本中RB1基因、13q14.3缺失及14q32易位,结合临床资料作统计分析。结果　49例MM患者有26例（53.1 %）检测到14q32易位,25例（51.02 %）存在13q14缺失（其中18例检测到13q14.3缺失,9例存在RB1缺失）。Spearman相关分析显示,14q32易位多见于浆细胞比例高的患者（r＝0.316,P＝0.27）,与患者年龄、国际分期系统（ISS）分期、免疫球蛋白分型、β2微球蛋白及肾损害无相关性（P＞0.05）。结论　13q14缺失及14q32相关的易位在MM中发生率均较高,两者有密切相关性;14q32易位的MM患者浆细胞百分比明显升高,14q32易位的检测可作为预测MM预后的指标。