加味百合地黄汤联合耳针治疗2型糖尿病伴睡眠障碍的临床有效性研究

目的探究2型糖尿病伴睡眠障碍患者采用加味百合地黄汤联合耳针治疗的有效性。方法纳入该院2017年3月—2020年3月期间收治的2型糖尿病伴睡眠障碍患者88例,使用双盲法分为对照组(常规治疗)与观察组(加味百合地黄汤联合耳针治疗),各44例,将两组2型糖尿病伴睡眠障碍患者的治疗效果进行比较。结果观察组失眠多梦(0.80±0.42)分、烦躁易怒(0.48±0.31)分、口干咽燥(0.59±0.55)分、潮热盗汗(0.58±0.51)分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量(0.82±0.69)分、入睡时间(1.31±0.72)分、睡眠时间(1.62±0.33)分、睡眠效率(0.64±0.48)分、睡眠障碍(1.23±0.82)分和日间功能障碍评分(0.84±0.60)分小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病伴睡眠障碍患者采用加味百合地黄汤联合耳针治疗可以取得显著成效,值得在治疗中进行推广使用。     

晚期毛细胞白血病1例报告

女性,19岁,因低热、面色苍白、左胁肋刺痛发现肿块1月余,于1985年6月24日入院。查体:T 38℃,中度贫血貌,前胸腋下少许出血点及淤斑,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大。胸骨无压痛;心肺(-);肝肋下2.5cm,质软,无明显压痛,脾大AB 线14.5cm,AC 线23.0cm,DE 线3.0cm,质中等硬,无结节及触痛。腹水(-).实验室检查:Hb60g/L,WBC4.1×10~9/L,分类不明细胞3～10%,血小板40×10~9/L;骨髓增生活跃,发现分类不明细胞分别为2%、7%。形态似淋巴样网状细胞或网状内皮细胞;过氧化酶染色     

急性白血病的免疫分型与FAB分型的关系

本文报告32例按FAB分类法诊断的急性白血病(其中急淋13例、急非淋19例)的免疫分型结果。白血病细胞的免疫分型采用单克隆抗体的间接免疫荧光法检测,凡荧光细胞大于20％者为阳性(+),11～19％者为可疑(±),少于10％者为阴性(-)。所采用白细胞单克隆抗体见附表。急淋13例中有10例(76.9％),急非淋19例中有17例(89.5％)的免疫分型与FAB     

房速伴反向文氏周期五例报告

例1男性,72岁,冠心病。图1示P′—P′周期约0.324s,合心房率185bpm,P′电轴明显左偏,提示激动源于心房下部,为房性心动过速。房室传导呈反向文氏周期,在2:1房室传导基础上,下传的P′—R分别为0.20s和0.18s,继而P′冲动以0.34s下传心室,形成3:2文氏周期,周而复始。QRS电轴约-30°。例2女性,65岁,肺心病。图2示P′—P′周期约0.326s,合心房率184bpm,为房性心动过速。本图前半段为2:1房室传导,下传的P′—R由0.20s下降至0.18s,维持5次后,有两个P′波连续下传心室,形成一个4:3的文氏周期,该图的后半段有类似的重复,构成不典型     

亚甲蓝介导光动力抗菌化学治疗改善糖尿病下肢溃疡感染的初步临床研究

背景　细菌感染是导致糖尿病下肢溃疡迁延不愈甚至截肢的最主要原因。由于多药耐药菌增加且多数糖尿病下肢溃疡患者存在下肢灌注不足，全身用抗菌药物效果有限。光动力抗菌化学治疗（PACT）是一种有前景的治疗慢性创面感染的方法。目前，通过亚甲蓝（MB）介导PACT改善糖尿病下肢溃疡感染的临床研究证据较少。目的　初步探究MB介导PACT对糖尿病下肢溃疡感染的疗效及安全性。方法　选取2019年3月-2020年2月在重庆医科大学附属第一医院内分泌科住院的糖尿病下肢溃疡感染患者为研究对象。根据计算机产生的随机数字表将研究对象分为试验组和对照组，各15例。在实施标准治疗（降糖、抗菌、调脂、改善血液循环等治疗）的基础上，试验组予以MB介导PACT，对照组仅给予单纯光照，均治疗7 d。比较两组患者抗菌药物使用强度，治疗前及治疗7 d后溃疡面炎症情况和面积、血常规、C反应蛋白（CRP），治疗前、治疗后即刻、治疗4 d后、治疗7 d后溃疡创面细菌负荷；并评估不良反应发生情况。结果　两组患者抗菌药物使用强度〔累计用药频度（DDDs）〕比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗7 d后试验组溃疡创面PEDIS分级由2级转为1级9例（9/15），而对照组溃疡创面PEDIS分级无变化。两组患者治疗前、治疗7 d后溃疡面积（组间、组内）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗前、治疗7 d后CRP比较，差异无统计学意义（P>0.05）。试验组患者治疗7 d后CRP低于治疗前（P<0.05）。试验组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于对照组（P<0.05）；试验组患者治疗后即刻和治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前（P<0.05）；对照组患者治疗4、7 d后溃疡创面细菌负荷低于治疗前（P<0.05）。两组患者治疗过程中均未出现红斑、肿胀、疼痛、瘙痒等不良反应。结论　MB介导PACT可通过降低溃疡创面细菌负荷、减轻炎性反应而改善糖尿病下肢溃疡感染，且有良好的安全性，可为糖尿病下肢溃疡感染新的辅助治疗提供参考。     

检测颅脑损伤合并肺部感染患者呼吸道病原体IgM抗体谱的临床价值

目的 分析颅脑损伤并发肺部感染住院患者的11种呼吸道病原体IgM抗体联合检测结果，为临床及时制定治疗方案和合理使用抗菌药物提供依据。方法 应用间接免疫荧光法检测2014年12月至2015年12月安徽中医药大学第一附属医院神经外科151例颅脑损伤合并肺部感染患者血清中11种呼吸道病原体IgM抗体谱，分析11种病原体感染分布情况及其在性别、年龄和季节方面流行病学特征，并对其中38例进行动态检测。结果 151例患者中有82例（54.30%）至少检出1种呼吸道病原体IgM抗体，其中男性60例（55.56%），女性22例（51.16%），男女阳性率比较差异无统计学意义（P>0.05）；82例中34例感染1种，34例感染2种，14例感染3种及以上呼吸道病原体。感染阳性率前5位的呼吸道病原体依次是流感病毒B型、流感病毒A型、嗜肺军团菌、柯萨奇病毒A型、肺炎支原体，不受性别、年龄和季节的影响。动态检测的38例患者中，21例检测到病原体IgM抗体，经过治疗后抗体滴度逐渐降低。结论 对病原体IgM抗体谱进行动态检测，有助于进一步明确诊断和疗效观察。     

急性T细胞白血病细胞表型的多样性(附二例报告)

<正> 急性T淋巴细胞性白血病(T-ALL),虽仅占全部急淋(ALL)的15～25％,但却是一组非常异质性的疾病。随着单克隆抗体(McAb)的广泛应用,发现T-ALL的细胞表型是多样性的。本文就我们所收治的2例T-ALL进行讨论。     

用粒系单克隆抗体对急性非淋巴细胞白血病免疫分型的初步报告

本文用2种粒系McAb HI98和HI115并合用其它淋巴系McAb对30例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)病人进行了研究分析,其中AML 24例,M_1 1例,M_2 8例、M_3 4例、M_4 3例、 M_5 8例。CML-MBC6例,并同期检测16例淋巴细胞白血病和3例正常骨髓细胞作为对照。结果发现、H_2 98和H_2 115在白血病细胞和正常骨髓细胞均有表达,但在ANLL中表达更高。30例ANLL中22例(73.3％)至少对其中一种McAb(H_2 98/H_2 115)阳性,其中同时对H_2 98~+     

白血病祖细胞体外培养的临床探讨

自70年代普遍开展联合化疗以来,成人急性白血病(AL)预后有显著改观。但目前化疗药物及剂量的选择大多根据AL患者群体一般反应性而缺少个体化。临床疗效监测是了解白血病细胞化疗敏感性的方法之一。本文以白血病祖细胞(LCFU)和粒系-巨噬系祖细胞(GM-CFU-c)两种体外培养技术检测了37例急性非淋巴细胞白血病(ANLL)患者,旨在正确评价个体因素对化疗疗效的影响。找出提高缓解率的途径。研究对象和方法病例 37例ANLL患者GM-GFU-c体外培养67例次,其中28例52例次同时进行L-CFU体外培养。患者平均年龄33.7(14～     

对心电图100例ST抬高初步观察和分析

一、各种原因影响睡眠:100例中因生活不安定和过度紧张及情绪激动影响睡眠的占70％,患有神经衰弱的占30％。(其中40例高考体检时发现。) 二、年龄、性别:一百例中最小年龄十三岁,最大年龄55岁。13—20岁10人,占10％;20岁—30岁46人,占46％;30—40岁26人占26％;40—50岁14人,占14％;50岁以上的4人,占4％。其中男的占57％,女的占43％。