急诊护理中的风险评估和风险防范

在新时期如何使急诊这个特殊医疗环境的护理工作适应医疗改革的步伐，笔者分析了市场经济条件下常见的护理风险：护理人员护理行为的风险，护理人员知识缺乏的风险，等，然后根据这个风险提出了相天的风险防范，以提高护理人员的急诊护理水平，提高患者的满意度。     

宜昌地区精神疾病流行学调查

本文介绍了宜昌地区１０００个居民户（城乡各５００户）３４０８人中精神疾病的流行学调查结果。精神疾病总患病率为１８．１９‰。本次调查还增用ＣＣＭＤ－Ⅲ，阴性症状量表，生活事件量表。对调查出的精神发育迟滞病例分别进行修定韦氏智力测定。此外，还进行了精神残疾和智力残疾评定，就宜昌地区开展精神病防治工作提出了建设性的意见。     

宜昌市精神发育迟滞流行学调查

本文对宜昌市城乡进行了精神发育迟滞流行学调查，采用整群分层抽样的方法，在框架人口中调查６岁以上人口中的３１３０人。查出精神发育迟滞患者３３人，总患病率为１０．５‰，城市患病率为７，５％，农村患病率为１３．２２‰，对其中的成人病例还进行了智力残疾评定，并对年龄、性别、患病因素、并发症等进行了分析比较，发现农村患病率高于城市，男性高于女性，继发性原因所致者相对较高。     

姜黄素与类风湿性关节炎的相关实验研究进展

对姜黄素在类风湿性关节炎方面的相关研究进行综述,为姜黄素在类风湿性关节炎方面进一步应用和研究提供参考.对1992-2012年CNKI数据库以题名或关键字为“姜黄素”和/或“类风湿性关节炎”,以及PubMed数据库系统以题名或关键字“curcumin”或“rheumatoid arthritis”进行检索,整理近10年来姜黄素在类风湿性关节炎方面的相关研究.在类风湿性关节炎的病程进展中,姜黄素可针对性地影响滑膜成纤维细胞、细胞因子、基质金属蛋白酶和炎症信号通路.从文献来看,目前尚缺乏姜黄素与类风湿性关节炎相关性的系统总结,为此,作者从多个方面分析并总结两者的相关性,以期为姜黄素在类风湿性关节炎的应用提供依据.     

浅谈影响急诊护理队伍稳定性因素

可以说每个医院为确保急诊护理队伍的稳定性都做了种种探索,由于急诊护理队伍工作性质的关系,所以急诊护理队伍的稳定性也就特别的难以维护.本文从急诊护理工作的工作性质和工作环境、护士本身的心理承受能力等方面出发,分析了影响急诊护理队伍稳定性的常见因素,并根据相关影响因素提出了加强急诊护理队伍稳定性的参考建议,即通过加强急诊护理队伍的团队精神来增加急诊护理队伍的稳定性.     

急性全脑缺血-再灌注后大鼠海马回中脑红蛋白与NF-κB p65表达的关系

目的 通过探讨急性全脑缺血-再灌注(I/R)后大鼠海马回中脑红蛋白(NGB)与核因子-κappaB p65(NF-κB p65)的表达关系,研究其在再灌注损伤后的作用.方法 60只健康SD大鼠,随机分为假手术组(SO)30只和I/R组30只.观察I/R后3、6、12、24和48 h苏木素-伊红(HE)染色海马CA1区存活锥体细胞数目;TUNEL原位末端标记法检测的锥体细胞凋亡率;免疫组织化学法检测锥体细胞中NF-κB p65、NGB的表达.结果 NGB的表达随I/R时间的延长而下调,各时间点比较差异有统计学意义(P<0.01),与SO组比较在3、6 h下调不明显(P>0.05),但到12 h降低明显(P<0.01);锥体细胞凋亡率(AP)随再灌注时间的延长而提高,与NGB表达呈负相关(r=-0.813,P<0.01);NF-κB p65在胞核中的表达随I/R时间的延长而增强,各时间点间差异有统计学意义(P<0.01),与SO组各相应观察时间点间差异有统计学意义(P<0.01),与NGB的表达呈负相关(r=-0.767,P<0.01).结论 随全脑I/R时间的延长,NGB在海马CA1区锥体细胞中的表达下调.NGB与抑制NF-κB p65的表达及抗神经元凋亡作用密切相关,因此短期内可能有一定的脑保护作用.     

整体护理和循证护理在手术室护理中的作用

目的 探讨整体护理和循证护理在手术室护理中的作用.方法 收集我院手术室进行普外科和妇产科应用腰硬联合麻醉的清醒患者719例,其中普外科286例,妇产科433例,随机法分为实验组(360例)和对照组(359例).对照组采用传统护理模式进行护理,实验组采用整体护理和循证护理模式进行护理.观察手术患者术前焦虑、恐惧等心理应激反应,术中15 min、术后10 min血压和心率变化,术后并发症、预后及满意度变化情况.结果 观察组患者术前发生焦虑、恐惧比率明显较对照组低,观察组患者术中心率和血压变化均较平稳,为对照组在术中15 min与术后10 min时心率和血压均较术前有明显变化,所有患者均未发现明显术后并发症,预后均较满意,观察组在患者出院时的满意度调查明显较对照组高.结论 有效的整体护理加上循证护理相对于以往的传统护理模式无论对于患者术中顺利完成手术治疗,减轻患者心理负担以及患者对手术期间的护理满意度均存在很大的优势,医院手术室护理实施整体护理势在必行,且同时应试行循证护理,以提供手术室护理质量.     

循证护理在急危重症抢救中的作用

目的：探讨循证护理在急危重症抢救中的作用,以提高护士急救应急能力。方法：比较培训前后我院急诊科护理人员理论知识、急救技能、护理操作、模拟演练的成绩、优良率和护理人员参与抢救时间及启动仪器使用时间。结果：经过培训后全科护理人员均能按照规范的要求,独立完成一人操作的急救技能,理论知识、急救技能、护理操作、模拟演练的成绩均显著高于培训前,培训后护理人员考核优良率显著高于培训前,护理人员参与抢救时间及启动仪器使用时间显著少于培训前,以上差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：护士在循证护理实践中得到了锻炼,业务水平和综合处理问题的能力得到了提高,推动了护理队伍急救水平的提高,也提高了急危重症患者抢救成功率。     

干扰C D147表达抑制白血病细胞SHI-1增殖及移行

目的：构建针对细胞外基质金属蛋白酶诱导因子（CD147）的慢病毒干扰载体,探讨干扰CD147表达后对白血病细胞系SHI-1细胞体外增殖、侵袭、转移能力的影响。方法设计针对CD147的干扰序列片段,构建于慢病毒载体pGCSIL-GFP上,重组慢病毒载体与包装载体共转染293T细胞,收集病毒上清,测定病毒滴度。病毒上清感染SHI-1细胞,RT-PCR法检测CD147、MMP-2及MMP-9 mRNA表达,Western blotting法检测CD147蛋白水平;MTT法检测细胞体外增殖能力,体外SHI-1细胞与骨髓基质细胞共培养跨Matrigel基质胶检测SHI-1细胞的体外侵袭能力。结果成功构建慢病毒干扰载体,获得重组慢病毒,滴度达1×109 TU/mL。病毒感染 SHI-1细胞后, SHI-1/CD147i细胞的CD147 mRNA较感染阴性对照病毒的SHI-1/NC细胞下调86．7％,CD147蛋白表达下降91％, SHI-1/CD147i细胞MMP-2及MMP-9 mRNA表达较SHI-1/NC 细胞分别下降78．3％和70．6％。SHI-1/CD147i细胞体外增殖能力较SHI-1/NC及 SHI-1细胞明显下降;与骨髓基质细胞共培养24 h 后,SHI-1、SHI-1/NC、SHI-1/CD147i细胞移行至 Transwell 下层的细胞占接种细胞数比例分别为（18．2±2．5）％、（16．5±2．7）％、（4．5±1．2）％,SHI-1/CD147细胞移行能力显著低于SHI-1和SHI-1/NC细胞。结论干扰SHI-1细胞的CD147表达后,通过下调MMPs表达抑制SHI-1细胞体内外增殖及移行能力,CD147可能成为治疗急性白血病的靶点。