硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用

目的探讨硫化氢对低氧性肺动脉高压大鼠细胞因子的调节作用。方法将Wistar大鼠22只随机分为3组。对照组(8只),低氧组(7只),低氧+硫氢化钠(NaHS)组(7只),测定3组大鼠肺动脉平均压(mPAP),观测肺血管结构变化,并用免疫组织化学方法研究α-平滑肌肌动蛋白(-αSM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达含量。结果低氧组的mPAP明显高于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肌型动脉、部分肌型动脉百分比明显高于对照组和低氧+NaHS组,非肌型动脉百分比明显低于对照组和低氧+NaHS组;低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞-αSM-actin、弹力蛋白和TGF-β表达含量分别明显高于对照组和低氧+NaHS组;对照组、低氧+NaHS组以及低氧组肺中、小型肺动脉平滑肌细胞CTGF表达含量依次增高,但3组之间无显著差异。结论硫化氢可能通过调节低氧性肺动脉高压大鼠肺小血管肌性动脉TGF-β的表达,进而抑制细胞外基质成分之一的弹力蛋白合成,参与低氧性肺动脉高压的形成。     

内源性硫化氢抑制高肺血流大鼠肺动脉弹力蛋白的表达

目的探讨内源性硫化氢(H2S)对高肺血流所致肺血管重构大鼠肺动脉弹力蛋白的调节作用。方法将雄性SD大鼠随机分为4组:分流组、分流 炔丙基甘氨酸(PPG)组、假手术组和假手术 PPG组,每组8只。分流组及分流 PPG组大鼠经腹主动脉-下腔静脉穿刺建立高肺血流动物模型。4周后,测定大鼠肺动脉平均压(mPAP),显微镜下观察肺血管结构变化;用免疫组化方法测定α-平滑肌肌动蛋白(α-SM-actin)、弹力蛋白、转化生长因子-β(TGF-β)和结缔组织生长因子(CTGF)在肺动脉平滑肌细胞的表达。结果分流 PPG组mPAP较分流组和假手术组明显升高(P<0.05);在分流组,小型肺动脉中肌型动脉和部分肌型动脉所占百分比明显高于假手术组(均P<0.05),非肌型动脉所占百分比明显低于假手术组(P<0.01);在分流 PPG组,小型肺动脉中肌型动脉所占百分比明显高于分流组(P<0.01),非肌型动脉所占百分比明显低于分流组(P<0.01)。分流组肺中,小型肺动脉平滑肌细胞α-SM-actin、弹力蛋白、TGF-β和CTGF含量明显高于假手术组(均P<0.01),分流 PPG组上述指标明显高于分流组(均P<0.01)。结论内源性硫化氢可能通过抑制高肺血流大鼠肺动脉弹力蛋白的表达,调节其肺血管结构重构。     

他汀类药物与患者抑郁、焦虑情绪的关系研究

目的探讨他汀类药物对患者抑郁、焦虑情绪产生的影响。方法应用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）对患者抑郁、焦虑情绪状态进行评分,采用t检验初步比较应用他汀类药物治疗组和未服药组之间量表评分的差异;然后对2组的有关因素采用t检验或χ^2检验进行比较;最后,采用多元线性回归进行影响因素的分析。结果服药组与未服药组比较,抑郁和焦虑量表评分均无差异。结论他汀类药物对患者抑郁和焦虑情绪无影响。     

气体信号分子硫化氢在新鲜骨折患者血浆中的变化

目的:观察新鲜骨折患者血浆中内源性气体信号分子硫化氢水平的变化探讨其可能的临床意义。方法:检测骨折患者血浆白细胞计数、中性粒细胞分类计数、血小板计数、纤维蛋白原、碱性磷酸酶含量和血浆硫化氢水平并与正常对照组进行对比分析。结果:与对照组相比,血浆白细胞计数、中性粒细胞分类计数、血小板计数、纤维蛋白原和碱性磷酸酶含量在骨折时明显升高,而血浆硫化氢水平明显降低。结论:新鲜骨折患者血浆硫化氢含量下降,其可能参与了骨折的病理过程。     

北京地区2003年急诊创伤调查分析

目的探讨北京地区2003年急诊创伤的流行特征。方法选择2003年1月～12月北京积水潭医院创伤急诊科就诊的患者为研究对象,随机选择其中1／3患者进行调查分析。结果纳入分析的创伤患者共4888人次。14～58岁占82．5％;见女性别比为1．4：1;创伤原因的前3位依次为跌倒伤、交通伤和运动伤;创伤患者中工人和学生比例较高,分别占14．4％和13．1％;创伤发生的部位中,关节损伤比例最高,占58．4％;交通伤需要手术的比例最高,为19．0％,结论中青年男性为创伤防治的重点人群,不同年龄、性别和职业的人群创伤原因和创伤部位不同,建立以医院急诊科为基础的创伤监测,针对不同的人群和创伤原因发展干预措施是非常必要的。     

大量输血致相关性肺损伤1例报道

1病例介绍 1.1 临床资料患者,男,19岁.因"腹痛4 d"于2009-05-09 19:25入我院急诊科.4 d前患者无明显诱因出现全腹痛,伴纳差、心慌气短、四肢麻木,无发热、恶心、呕吐、腹泻等.3个月前因"右下肢多发骨折"行外固定、植皮术;2个月前出现下肢深静脉血栓,行滤网植入,术后华法林抗凝,以后间断有黑便,量不详;20 d前发现肉眼血尿,未予治疗.来     

白细胞介素在急性肺损伤大鼠中的作用

目的研究白细胞介素6、8、10（IL-6、IL-8、IL-10）在急性肺损伤中的作用。方法雄性SD大鼠31只，随机分为对照组（n=10）和油酸（0A）组（n=21）（鼠尾静脉注射油酸0．1ml／kg复制急性肺损伤模型），OA组分为2,4、6h3个观察点，每个点7只。对照组鼠尾静脉注射生理盐水0．1ml／kg，观察6h。测定动脉血氧分压（PaO2）、肺湿／干重比、肺泡灌洗液中中性粒细胞（PMN）百分比，光镜观察肺组织形态学变化，半定量肺损伤评分（IQA），用双抗体夹心ELISA法检测血浆、肺组织匀浆IL-6、IL-8和IL-10的含量。结果油酸鼠尾静脉注射可引起肺组织明显的形态学改变。OA组与对照组比较，可见PaO2下降，肺湿／干重比、PMN％、IQA增加（均P〈0．01），血浆、肺组织匀浆中IL-6、IL-8、IL-10含量均显著增加（均P〈0．01）。血浆、肺组织匀浆IL-6和IL-8水平与急性肺损伤IQA评分呈明显正相关。结论急性肺损伤时炎症因子和抗炎因子均明显升高，IL-6在急性肺损伤时起炎症因子的作用。     

成功救治危重症哮喘导致心搏骤停1例

1病例介绍 1.1 病例资料患者,男,55岁.因"发作性喘息二十余年,加重1 h",于2009-05-25来我院急诊科就诊.患者发作性喘息与接触冷空气有关,未规律诊治.3年前症状加重,外院诊为支气管哮喘(以下简称哮喘),氨茶碱规律口服,喘憋发作时应用沙丁胺醇喷剂,症状缓解.     

硫化氢抑制低氧性肺动脉高压大鼠肺动脉细胞外基质的表达

目的探讨硫化氢(H2S)抑制低氧性肺动脉高压(HPH)时肺动脉细胞外基质-弹力蛋白表达的变化。方法将Wistar大鼠24只随机均分为3组:缺氧组(腹腔注射生理盐水并放入常压低氧舱6h,共21d),缺氧+NaHS组(腹腔注射NaHS并放入常压低氧舱6h,共21d),和对照组(腹腔注射生理盐水)。实验结束时以右心导管测定3组大鼠的肺动脉平均压(mPAP),分离右心室(RV)和左心室加室间隔(LV+S),计算RV/LV+S比值,并以光学显微镜观测肺血管结构变化,用免疫组织化学方法研究α-平滑肌肌动弹白和弹力蛋白在肺动脉平滑肌细胞的表达含量。结果低氧组的mPAP和RV/(LV+S)比值为(3·15±0·17)kPa及(0·41±0·03)kPa,均明显高于对照组〔(2·09±0·23)kPa及(0·29±0·02)kPa,P<0·01〕。低氧+NaHS组的mPAP和RV/(LV+S)比值为(2·17±0·22)kPa及(0·31±0·02)kPa,均明显低于低氧组(P<0·01),但与对照组间差异无统计学意义。低氧组的肺小动脉中肌型动脉、部分肌型动脉百分比分别为23·89%±6·81%及24·96%±4·36%,均明显高于对照组(14·56%±7·43%及16·54%±4·54%,P<0·05,P<0·01);低氧组的非肌型动脉百分比为51·15%±6·68%,显著低于对照组(68·91%±2·83%,P<0·01)。低氧+NaHS组的肌型、部分肌型动脉百分比为15·61%±3·08%及17·74%±2·93%,均显著低于低氧组,但与对照组间差异无统计学意义;其非肌型动脉百分比为66·65%±4·17%,明显高于低氧组(P<0·01),但与对照组间差异无统计学意义。低氧组中小肺动脉平滑肌的a-SM-肌动蛋白质表达水平为49·93%±6·31%及56·89%±6·42%,均显著高于对照组(23·89%±3·91%及27·45%±3·34%,P<0·01)。低氧+NaHS组中小肺动脉平滑肌的α-SM-肌动蛋白表达水平分别为29·01%±4·02%及34·78%±3·42%,均显著低于低氧组(P<0·01),但与对照组间差异无统计学意义。低氧组中小肺动脉平滑肌的弹力蛋白表达水平分别为57·75%±7·29%及59·75%±6·61%,均显著高于对照组(30·88%±2·80%及32·19%±3·55%,P<0·01)。低氧+NaHS组中、小肺动脉平滑肌的弹力蛋白表达水平分别为37·63%±6·16%及36·88%±6·46%,均显著低于低氧组(P<0·01),但与对照组间差异无统计学意义。结论硫化氢可能通过抑制HPH时细胞外基质成份之一的弹力蛋白的表达,调节低氧性肺血管结构重建和HPH的形成。