高压氧联合无创正压通气对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者睡眠结构及血清IL-6、CRP、MDA水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)联合无创正压通气(NPPV)对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者睡眠结构及血清白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)、丙二醛(MDA)水平的影响。方法选取2019年1月至2021年9月济宁医学院附属医院呼吸与危重症医学科收治的106例OSAHS患者作为研究对象, 按照随机数字表法分为HBO组(单纯HBO治疗, n=35)、NPPV组(单纯NPPV治疗, n=35)、联合组(HBO联合NPPV治疗, n=36)。于治疗前和治疗1个月后观察患者睡眠结构、呼吸暂停低通气指数(AHI)、低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、最低血氧饱和度(LSaO2)、血清MDA、IL-6、CRP水平变化及临床症状改善情况。结果治疗前, 3组患者的睡眠结构、AHI、AI、HI、LSaO2、IL-6、CRP、MDA比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后, 3组患者的睡眠结构、AHI、AI、HI、LSaO2、IL-6、CRP、MDA比较差异具有统计学意义(P<0.05);联合组患者的睡眠转换次数、Ⅰ期和Ⅱ期百分比、AHI、AI、HI、IL-6...     

睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型的研究进展

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是一种发病率高、具有潜在危险的疾病,主要表现为睡眠时打鼾并伴有呼吸暂停和呼吸表浅,夜间反复发生低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱,导致白天嗜睡、心脑血管并发症乃至多脏器损害,严重影响患者的生活质量和寿命。有资料显示广西地区14岁以上人群     

罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征小型猪脂肪组织IL-6表达的影响

目的 探讨罗格列酮治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)的可行性及可能机制.方法 将18只中国小型猪随机分为对照组、模型组、治疗组各6只.后两组制作OSAHS模型.造模成功后治疗组喂服罗格列酮4 mg/(kg·d),对照组及OSAHS模型组给予等量生理盐水,1次/d.多导睡眠仪监测各组平均呼吸暂停次数(AI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)及最低血氧饱和度(SaO2).干预12周后采用葡萄糖氧化酶法检测血清血糖水平变化,采用放免法检测血清胰岛素、胰岛素原水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);分别用RT-PCR法、Western blot法检测大网膜脂肪组织IL-6 mRNA和IL-6蛋白表达.结果 与对照组比较,模型组及治疗组AI、AHI升高,Sa02下降,血糖、胰岛素、胰岛素原、HOMA-IR升高,IL-6 mRNA及IL-6蛋白表达灰度值升高(P均＜0.01).治疗组与模型组比较,IL-6 mRNA及IL-6蛋白表达降低,血糖、胰岛素、胰岛素原、HOMA-IR、AI、AHI等均降低,Sa02升高(P均＜0.05).结论 罗格列酮对OSAHS有治疗作用,其机制可能为减轻胰岛素抵抗,降低IL-6 mRNA及IL-6蛋白表达.     

罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素表达的影响

目的探讨罗格列酮对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)陆川猪模型血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达量的影响。方法选取23只陆川猪,随机分为:正常对照组(6只)、模型组(6只)、罗格列酮干预组(6只)。罗格列酮干预组喂服罗格列酮0.2 mg.kg-1.d-1;正常对照组及OSAS模型组给予等量生理盐水,每天1次。12周后处死各组实验动物并取材。采用多导睡眠呼吸监测仪进行监测,免疫放射分析法检测3组血清抵抗素、瘦素水平的变化,分别用RT-PCR法、Western blot法检测大网膜脂肪组织抵抗素、瘦素基因及蛋白的表达。结果与对照组比较,OS-AS猪模型血清抵抗素、瘦素水平升高,脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值升高,差异有统计学意义(P<0.01);与模型组比较,罗格列酮干预治疗后,呼吸暂停低通气指数(AHI)降低,最低血氧饱和度(MinSaO2)升高(P<0.05);血清抵抗素、瘦素水平下降、脂肪组织抵抗素mRNA、瘦素mRNA及蛋白表达灰度值降低(P<0.05),但仍高于对照组水平(P<0.05)。结论罗格列酮可能通过减轻胰岛素抵抗,下调血清和脂肪组织抵抗素、瘦素mRNA及蛋白表达,从而发挥其对OSAS的干预作用。     

应用医用冰袋建立阻塞性睡眠呼吸暂停综合征动物模型及其CT研究

目的研究在中国香猪咽腭部注射医用冰袋内容物建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)动物模型的方法、模型上气道软组织形态学和病理生理的变化。方法将12只雌性中国香猪随机分为模型组、对照组,模型组行咽腭部注射医用冰袋内凝胶状物,对照组咽腭部注射等量生理盐水。注射后4周用多导睡眠仪监测动物的平均每小时呼吸暂停次数(AI)、低通气次数(HI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(Sa O2);行上气道CT扫描;术后12周取咽部组织行病理学检查。结果 1上气道CT扫描示:模型组的软腭区、舌骨区测得气道最小截面积分别为:(50.44±1.23)mm2、(21.23±3.10)mm2;前后径分别为:(8.95±0.29)mm、(3.71±0.49)mm;左右径分别为:(6.57±0.82)mm、(7.00±1.35)mm,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);2模型组AHI、最低Sa O2分别为(23.00±1.41)%、(75.69±0.58)%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);3病理组织学显示:注射物周围包膜完整,没有引起组织损伤和坏死。结论咽腭部注射医用冰袋内凝胶状物可以成功建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征动物模型,具有可靠、稳定和安全的特点。可应用于OSAHS的发病机制、病理生理改变和并发症等方面的研究。