急性肠系膜上动脉闭塞2例报告并文献复习

急性肠系膜上动脉闭塞属于肠系膜血管缺血性疾病,是一种由于栓子的脱落或动脉血栓形成而导致肠管急性缺血坏死的外科急腹症,具有早期误诊率高、死亡率高(60～100%)[1]、预后差等特点。现将我院2010年收治的2例患者临床资料予以分析并进行文献复习,以提高对此病的警惕和认识。     

颊间隙的解剖学结构及其临床意义

目的 为了给颊间隙疾病的诊治提供解剖学基础，探讨颊间隙的解剖边界、内容物及其与颊间隙疾病的关系。方法 选用成年尸体头颈部5例，逐层解剖分离，观察颊间隙的解剖结构、内容物以及与相邻组织的关系；选用2例健康人、3例颊间隙感染和2例颊间隙肿瘤患者进行电子计算机断层扫描和磁共振成像检查，观察其解剖及疾病影像特征。结果 颊间隙有较为明确的前后、内外及下界，而无明确的上界；在间隙内有面神经、面动脉、颊神经、颊动脉、面深静脉走行，也有少许淋巴结及脂肪组织分布；颊间隙内并未发现面静脉、腮腺导管；电子计算机断层扫描和磁共振成像是颊间隙病变诊断的重要方式。结论颊间隙可以认为是一个不完全封闭的相对独立空间，依据其内容物的特点可以指导颊间隙及相关疾病提供合理的治疗手段，颊间隙的影像学与解剖对比研究对颌面部疾病的诊治也具有重要意义。     

十二指肠球部原发鳞状细胞癌1例

1临床资料患者男性,51岁,剑突下反复隐痛、胀满2月,伴消瘦、恶心、呕吐一周人院。体检;消瘦,贫血貌,全身皮肤及巩膜无黄染。全身浅表淋巴结未触及。心肺未见异常,服软,肝脾未及,剑突下偏右轻压痛,胸片、B超检查均未见异常。实验室检查;     

腹部闭合性损伤47例诊治体会

我院自1997年6月至2004年6月收治腹部闭合性损伤(简称BAT)47例，现将诊治体会报告如下：     

腹腔镜联合ENBD治疗肝破裂TAE后继发腹腔感染体会

目的 总结腹腔镜联合经内镜鼻胆管引流术（ENBD）在肝破裂行动脉介入栓塞（TAE）后继发腹腔感染中的应用体会。方法 回顾性分析汉中三二〇一医院肝胆外科2014 年7 月至2020 年12 月外伤性肝破裂行TAE后因胆漏继发腹腔感染的病例共22例,其中肝脓肿11例,膈下脓肿4例,肝脓肿合并膈下脓肿7 例。患者经穿刺引流后效果不佳,后采用腹腔镜联合ENBD行腹腔感染灶清除及胆道减压引流术,总结术中注意事项及观察其疗效。结果 22例患者术后脓肿得到彻底清除,引流效果良好,脓肿无复发,胆漏治愈,病程缩短。结论 对于肝破裂TAE后因胆漏继发的以肝脓肿为主的多种腹腔感染,经超声和CT引导穿刺引流置管不佳的情况下,及时行ENBD联合腹腔镜手术可获得更为满意的治疗效果。     

阿奇霉素致心律失常1例报道并文献复习

本文报告1例阿奇霉素致心律失常病例,并结合相关文献进行综合讨论。     

KAI-1基因在胃癌组织中的表达及其临床病理意义

目的:探讨KAI-1基因在胃癌组织中的表达和临床意义,以及与病理类型的联系。方法:选取2008年3月—2011年3月行手术治疗的胃癌患者40例和同期手术治疗的非胃癌疾病患者20例的胃石蜡标本,采用免疫组织化学染色SABC法检测癌组织及胃良性病变组织中的KAI-1基因的表达。结果:KAI-1基因在胃癌组织中的表达阳性率明显低于胃良性病变组织(P<0.05)。且这种表达差异体现在不同的胃癌组织类型中。结论:KAI-1基因的低表达可能是导致肿瘤侵袭力增强和易发生转移的危险因素之一。     

腹部切口脂肪液化和感染的处理体会

随着手术中肥胖、高龄、感染性疾病患者的增多及高频电刀的广泛使用,腹部手术切口脂肪液化、感染时有发生。一旦发生,常需拆开大部分缝线,通畅引流,待伤口内肉芽组织形成且水肿消退、生长健康时再二期缝合。如此,     

腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张

目的探讨大隐静脉腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法回顾性分析我院2004年1月至2010年12月期间389例大隐静脉曲张患者采用腔内激光+膝下经皮点状贯穿缝扎术治疗的临床资料。结果手术全部成功完成,平均手术时间50 min。住院4~8 d,平均住院6 d。本组患者均获随访,随访时间为1~36个月(平均18个月),所有患者均无深静脉血栓、深静脉损伤等手术并发症发生,无一例复发。迂曲、成团曲张静脉消失,溃疡愈合,色素沉着减轻或消失,下肢肿胀沉重感、酸困感消失。术后1个月彩超复查大隐静脉主干均全程闭塞,无血流信号,曲张的静脉均消失,膝下小腿部皮肤无条索状硬结及瘢痕。结论大隐静脉腔内激光结合膝下经皮点状贯穿缝扎术,使微创治疗大隐静脉曲张更加完善。