肌钙蛋白T检测对急性心肌梗塞的诊断价值

对29例急性心肌梗塞（AMI）患者的肌钙蛋白T（TnT）和肌酸激酶（CK）等心肌酶谱进行监测，结果为：AMI后血清心肌TnT最早升高时间约在发病2h，升高幅度最大为正常临界值的55倍。发病5h内TnT阳性率为100％，而CK仅40％，前者显著高于后者。提示：TnT是一项特异性强、敏感性高的心肌损伤诊断指标，TnT升高可预示AMI患者心肌梗塞范围和心功能状况。     

冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白的测定及其临床意义

目的观察冠心病患者血浆小、密低密度脂蛋白(sdLDL)和脂类成分的变化及相互关系。方法采用2％～16％非变性聚丙烯酰胺梯度胶电泳和凝胶成像分析,测定105例冠心病患者和76例健康对照者血浆sdLDL．同时测定血脂。结果sdLDL>50％的检出率,冠心病组为38．1％,对照组为10．5％(P<0．001);sdLDL增多患者的甘油三酯(TG)水平[(2．42±1．24)mmol／L]明显高于sdLDL正常者[(1．48±0．64)mmol／L](P<0．001)。结论sdLDL与冠心病发生发展有关,且与TG关系密切;sdLDL测定可作为预测冠心病危险性的指标之一。     

人骨髓间充质干细胞对不稳定型心绞痛患者树突状细胞功能的影响

目的:研究人骨髓间充质干细胞(Human mesenchymal stem cells,hMSCs)对不稳定型心绞痛患者树突状细胞(dendritic cells,DCs)功能的影响,探讨hMSCs对不稳定型心绞痛患者异常激活的DCs功能是否存在抑制作用.方法:以Friedenstein法[1]分离培养人骨髓间充质干细胞,密度梯度离心法分离UAP患者和正常人外周血单个核细胞,在含人重组粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)和人重组白介素4(rhIL-4)的培养条件下制备DCs,实验分为UAP组,hMSCs处理组,正常对照组.实验组将UAP患者组中加入hMSCs共培养48小时.用流式细胞仪检测实验各组DCs表面共刺激分子CD86(B7-2),成熟标记物CD83和抗原呈递分子HLA-DR的表达,混合淋巴细胞反应(Mixed lymphocyte reaction,MLR)检测各组DCs对同种异体T淋巴细胞的刺激能力,ELISA法检测各组MLR中细胞因子IL-10,IL-12,INF-γ的表达.结果:与正常对照组比较,UAP组DCs表面CD86和CD83以及HLA-DR表达明显增高;对T淋巴细胞刺激的能力增强;经DCs刺激的淋巴细胞分泌致炎细胞因子(IL-12,INF-γ)增多,抑炎细胞因子(IL-10)减少.hMSCs处理组DCs表面CD86,CD83以及HLA-DR表达较处理前明显下降,对T淋巴细胞的刺激能力减弱,分泌致炎细胞因子(IL-12,INF-γ,TNF-α)减少,而抑炎细胞因子(IL-10)增加.结论:本实验表明,人骨髓间充质干细胞能显著抑制不稳定心绞痛患者DCs功能,从而为应用人骨髓间充质干细胞治疗炎症性疾病提供实验证据.     

人骨髓间质干细胞对树突状细胞成熟和功能影响的实验研究

目的探讨人骨髓间质干细胞对树突状细胞成熟和功能的影响以及人骨髓间质干细胞发挥免疫抑制作用的可能机制。方法以Friedenstein法分离培养骨髓间质干细胞,以密度梯度离心法分离培养外周血单个核细胞,在重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子和重组人白介素-4的培养条件下制备树突状细胞。在LPS(1ng/mL)诱导下获得成熟树突状细胞。将骨髓间质干细胞与成熟树突状细胞共培养48h后,混合淋巴细胞反应检测经骨髓间质干细胞处理前后树突状细胞对同种异体T细胞的增殖能力,流式细胞仪检测处理前后其表面共刺激分子CD86和成熟标记物抗原CD83的表达,ELISA法测定混合淋巴细胞反应上清中细胞因子的表达。结果与未成熟DCs组比较,成熟DCs组表面抗原CD86,CD83的表达均增加,对T淋巴细胞刺激能力增强,致炎细胞因子分泌(IL-12,IFN-γ)增多,而抑炎因子(IL-10)分泌减少,成熟DCs组经hMSCs处理后,表面抗原表达水平明显下降,致炎细胞因子分泌减少,而抑炎因子分泌增加,对T淋巴细胞刺激能力减弱,与未处理成熟组比较差异具有显著性,而与未成熟组比较差异无显著性。结论hMSCs能逆转成熟DCs为未成熟DCs状态,从能间接抑制DCs启动的T淋巴细胞增殖,抑制炎症因子的分泌,发挥免疫抑制作用。     

肌钙蛋白T在病毒性心肌炎和扩张型心肌病的临床评价

目的:评价心肌特异性肌钙蛋白T（cTnT）对病毒性心肌炎（VMC）和扩张型心肌病（DCM）心肌损伤的诊断价值．方法：采用一步夹心法对76例VMC和25例DCM患者进行cTnT检测，同时检测肌酸激酶同功酶（CK－MB）和乳酸脱氢酶同功酶（LDi）。结果：应用运算特征曲线确定心肌损伤测定值为cTnT≥0．12μg／L，其诊断的特异性为92．7％，敏感性为85．5％。与CK－MB和LDi比较，cTnT诊断VMC和DCM心肌损伤的敏感性和特异性均优于CK－MB和LDi，cTnT检测时间窗也比CK－MB和LDi更长。结论：cTnT可作为VMC和DCM心肌损伤诊断的主要方法，有可能取代CK－MB和LDi检测。