Fxclass高通量血液透析器对尿毒症透析患者氧化应激反应影响的临床研究

目的 探讨Fxclass高通量血液透析器对尿毒症透析患者氧化应激反应的影响.方法 将60例血液透析患者按随机数字表法分成3组,每组20例.Fxclass 60高通量组采用Fxclass 60高通量血液透析器治疗;F60HPS高通量血液透析组采用F60HPS高通量血液透析器治疗;F6HPS低通量血液透析器组:采用F6HPS低通量血液透析器治疗;20名健康体检者为正常对照组.所有患者分别在治疗前,治疗第4、8、12周检测血浆晚期氧化蛋白产物、丙二醛水平以及谷胱甘肽过氧化物酶、过氧化物歧化酶活力,检测治疗前及治疗12周后血清补体C3a及白细胞介素1受体拮抗剂的水平,通过检测结果来分析不同膜材料及超滤系数不同的透析器对维持性血液透析患者氧化应激水平的影响.结果 Fxclass 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组、F6HPS低通量血液透析组患者治疗前血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与正常对照组比较差异有统计学意义(P均＜ 0.01);各组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平之间呈正相关(r =0.45,P＜ 0.05).与过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平之间呈负相关(r=0.38,P＜0.05).治疗4周后Fxclass 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01);而F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗第8周时,Fx-class 60高通量组、F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第4周时比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前及治疗第4周时比较差异无统计学意义(P均＞0.05);治疗第8周时,Fxclass 60高通量组和F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而治疗第12周时,Fxclass 60高通量组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第8周时比较差异有统计学意义(P均＜0.05);而F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与第8周时比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);F6HPS低通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平与治疗前及治疗第8周时比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗第12周时,Fxclass 60高通量组和F60HPS高通量血液透析组患者血丙二醛、晚期氧化蛋白产物、过氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平组间比较差异有统计学意义(P均＜0.05);治疗第12周时,Fxclass 60高通量组患者血清补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平与治疗前比较差异有统计学意义(P均＜0.01); F60HPS高通量血液透析组及F6HPS低通量血液透析组患者血清补体C3a、白细胞介素1受体拮抗剂水平与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 Fxclass高通量血液透析器可明显降低尿毒症透析患者的氧化应激反应.     

老年病人腹腔镜下肾切除的观察与护理

腹腔镜技术是借助摄像系统及器械进行的微创手术方式,是在密闭下进行,所以具有创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快等优点,术后2 d～3 d可离床活动,缩短住院天数,术后1个月可恢复正常工作,腹腔镜应用在肾切除手术中逐渐取代了传统的开放手术,被越来越多的医生及病人认可,广泛地应用于临床,同时也给临床护理提出了新的要求,我科2006年 1月-2008年12月对12例老年肾脏疾患病人采用腹膜后膜腔镜下肾切除手术,效果良好.     

不稳定型骨盆骨折围手术期护理

不稳定型骨盆骨折是一种复杂而严重的创伤，此病出血多、合并症多、死亡率极高，因骨折部位的不稳定而多采用手术复位内固定治疗，病人若得不到及时有效的抢救和护理，必将危及生命和遗留后遗症。笔者对2006年至2008年我院住院治疗的36例不稳定型骨盆骨折病人进行了围手术期护理，取得满意效果，现总结如下。     

白血病相关的激活突变 SHP-2对小鼠体内血管新生能力的影响

目的 研究激活突变SHP-2对小鼠体内血管新生的影响,以进一步研究其在肿瘤发展过程中的作用.方法 利用SHP-2 D61G激活突变敲入(knock in)模型及WT(wild type)小鼠,局部皮下注射合成纤维细胞生长因子(FGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的基质胶)(MatrigelTM Basement Membrane Matirx),诱导血管新生,用比色法检测基质胶内血红蛋白(HB)的含量代表血管密度,用血细胞计数仪检测相应小鼠外周血HB浓度用以标准化基质胶内HB含量;并用免疫病理学方法检测基质胶(Matrigel)内血管内皮细胞密度(CD31阳性);用Transwell方法检测小鼠胚胎成纤维细胞(mouse embryonic fibroblasts,MEFs)迁移能力.结果 SHP-2 D61G杂合突变的小鼠(SHP-2 D61G/+)体内注射的基质胶栓内HB含量明显高于WT组(P＜0.01),CD31阳性细胞也明显增多,SHP-2 D61G突变小鼠MEFs迁移能力明显增强(P＜0.01).结论 SHP-2 D61G激活突变可能促进小鼠体内血管新生,这种促进作用可能与细胞迁移能力增强有关.     

生物化学实验教学中增加综合性实验探讨

生物化学实验中,增设设计性、综合性实验,培养学生的观察能力、动手能力、独立思考能力、团队合作意识和创新能力,提高医学生的综合素质。     

同时检测两种运动神经元存活基因第7外显子缺失的简便方法及其临床应用

目的：建立同时检测运动神经元存活基因SMNT和SMNC第7外显子缺失的简便方法，用于儿童期起病的脊髓性肌萎缩症（SMA）的临床诊断。方法：应用聚合酶链反应（PCR）－限制性酶切技术，用一对引物同时扩增55例正常成年人和5例SMA患儿及其父母的SMN基因2个成员的第7外显子中的高度保守区，扩增产物经限制性内切酶酶切及非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳。结果：此法可检测2个SMN基因第7外显子的缺失情况，经检测，55例正常成人均无SMNT基因第7外显子缺失，SMNC基因第7外显子缺失仅3例，5例SMA患儿的SMNT基因第7外显子均有缺失，患儿父母无SMNT基因和SMNC基因第7外显子缺失，结论：此法对检测2个SMN基因第7外显子的缺失提供了简便，特异，且适合临床特别是基层医院应用，优于PCRSSCP分析的方法。     

米索前列醇引产致过敏性休克1例

米索前列醇广泛应用于产科的药物流产 ,疗效显著 ,但其不良反应也越来越引起人们的关注 ,现报道应用米索前列醇引产发生过敏性休克 1例。患者 ,女 ,32岁 ,第 3胎 ,孕 6月 ,入院要求引产。体检 :体温 37.2℃ ,脉搏 82次 /min ,血压 1 4 / 8kPa,呼吸 2 2次 /min ,心肺 (- ) ,肝脾未触及 ,产科检查 ,宫底剑突下 3指 ,头位 ,胎心音好 ,无阴道流血。曾用依沙吖啶羊膜腔注射引产 ,给药 5d后引产未遂 ,决定药物引产 ,给米非司酮 1 50mg,2 4h后服用米索前列醇 2 0 0 μg ,5min后患者出现寒颤 ,呼吸困难 ,脉搏细弱 ,1 1 0次 /min ,伴有频发早搏 ,双…     

伽玛刀治疗26例鼻咽癌放射反应的观察及护理体会

伽玛刀是一种融立体定向技术和外科技术于一体的以治疗恶性肿瘤为主的立体定向放射治疗设备。它采用伽玛射线几何聚焦方式,通过精确的三维坐标立体定向将经过规划的一定剂量伽玛射线集中置于病灶预选靶点,一次性致死性摧毁靶点,以达到治疗疾病的效果。鼻咽癌是我国常见的恶性肿