安宁疗护服务质量评价指标体系的构建

目的构建安宁疗护服务质量评价指标体系, 为评价我国安宁疗护的临床实践质量提供科学依据。方法以医疗质量相关理论为基础, 通过文献分析法构建初级条目池。于2023年11—12月, 采用德尔菲法对18名来自10个省、直辖市的安宁疗护专家进行2轮函询, 确立评价指标体系的各级指标, 并通过层次分析法计算各级指标的权重及组合权重。专家积极系数以问卷有效回收率表示;专家权威程度以权威系数表示;专家意见协调程度以肯德尔和谐系数、变异系数表示。结果 2轮专家函询问卷有效回收率分别为88.89%(16/18)、93.75%(15/16), 专家权威系数分别为0.885、0.897, 整体指标的肯德尔和谐系数分别为0.152、0.191(P<0.01), 各级指标的变异系数分别为0～0.31、0～0.21。最终构建的安宁疗护服务质量评价指标体系包括7个一级指标、22个二级指标、42个三级指标。结论本研究构建的安宁疗护服务质量评价指标体系具有科学性、全面性和针对性, 可为我国安宁疗护服务质量的综合评价提供参考依据。     

失智症护理研究共词聚类分析

目的分析2009-2019年失智症护理研究的热点，了解该领域研究现状及发展趋势。 方法检索Pubmed、Medline、Biosis Previews、Web of science数据库，检索词为"dementia"、"Alzheimers disease"，检索时间范围为2009-2019年，类别选项限定为护理。 结果共检索到2 883条文献记录，提取含关键词信息的文献共计2 560条。统计得出高频（≥85次）关键词38个，占总频次累计百分比为35.39%。共词聚类分析得到5个研究热点：失智症照护模式和管理、失智症疾病管理、失智症风险管理、失智症症状管理、失智症末期照护。 结论近10年来失智症相关护理研究集中探索了护理实践在失智症照护、干预、管理中的重要意义，为拓展失智症领域的护理实践和科研提供了理论基础。     

健康社会学与医疗改革

根据帕森斯关于疾病即“个体偏离社会期望角色行为”的理论，医院和司法机关具有同样的社会调节功能。病患是医患关系中的弱势群体，国民健康是政府责任。医院决不能沦为赢利性机构，国家对于医疗制度的改革要尊重民众的意见。