门静脉高压症脾切除术后患者血浆内皮素变化与门静脉血栓形成的关系

为探讨门静脉高压症患者脾切除术后血浆内皮素 (ET)水平变化及其临床意义 ,采用放免法测定了30例肝硬变门静脉高压症行脾切除术患者 (观察组 )术前及术后 1周血浆 ET水平 ,并设对照组比较。结果显示 ,观察组术前血浆 ET水平 (6 7.2 4± 2 4 .6 3pg/ml)明显高于对照组 (33.2 1± 11.0 5 pg/ml) ,P<0 .0 0 1;术后 1周明显下降 (37.2 4± 14 .4 7pg/ml) ,P<0 .0 0 1,与对照组 (32 .4 8± 10 .6 2 pg/m l)比较无显著差异 ,P>0 .0 5。脾切除术后门静脉血栓形成者 ET水平 (5 7.90± 2 1.70 pg/m l)明显高于非血栓形成者 (33.15± 8.2 9pg/ml) ,P<0 .0 0 1。认为ET在肝硬变、门静脉高压症发生中起重要作用 ,ET增高与门静脉血栓形成有关。脾切除术后血浆 ET明显下降 ,对改善肝脏功能、降低门静脉压力具有重要意义     

轻、中度脾肿大脾大部切除术治疗门静脉高压症的临床研究

充血性脾肿大脾的切除与保留，目前还有不同的观点，争论的焦点在于病理性的脾脏有无正常的免疫功能，保脾后是否还会发生脾脏充血性肿大，继而发生脾机能亢进?为进一步研究门静脉门压症脾大部切除术后残脾的功能及手术效果，1999～2003年，我们随机选择门静脉高压症轻、中度脾肿大的病     

利用胆囊进行胆道修复及胆汁引流

胆囊是肝外胆道的重要组成部分,也是各种病理状态下修复胆道的最佳组织和胆肠之间的天然“桥梁”。因此,非病变胆囊应予以保留,备日后之用。近年我们利用胆囊进行胆管修复、整形、架桥及引流手术28例,取得良好效果,报道如下。材料与方法1.病例资料:本组28例,男性13例,女性15例。间置胆囊右肝前叶下段胆管空肠吻合术减黄治     

腹部闭合性损伤319例治疗分析

本文总结了319例腹部闭合性损伤病人的一般临床资料。着重讨论了该类疾病的诊断要点、误诊原因和几项有价值的辅助诊断措施,并论述了腹内脏器损伤治疗要点及剖腹探查术指征。     

空肠代胃、双输出道吻合在全胃切除术中的应用(附10例报告)

全胃切除治疗胃癌的比例日渐增多 ,而全胃切除消化道重建目前尚无统一术式 [1 ,2 ]。前辈们已做过多年的努力研究 ,其目的是在于不断完善手术方式 ,避免全胃切除后带来的“无胃”状态及各种并发症。1 998年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,我们对 1 0例胃恶性肿瘤全胃切除术者采用空肠代胃、双输出道吻合 ,取得了满意疗效 ,患者生活质量明显提高。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组男 7例 ,女 3例 ;年龄 3 9～ 64岁 ,平均 5 1 .3岁。术前全部诊断为胃癌。病变位于胃小弯侵及贲门 4例 ,革袋胃 3例 ,残胃癌 2例 ,胃底、胃体多处病变者 1…     

脾动脉瘤(附2例报告)

脾动脉瘤是一种少见的具有潜在危险的疾病,一旦破裂,其病死率高达７５％～８０％［１,２］。因此,充分认识本病,正确诊断及时手术是降低病死率的关键。１９９６年以来我们诊治２例,结合文献复习报道如下。１病历简介例１．男,４５岁。以左上腹部包块５年入院。有肝...     

碘剂、心得安及氟美松联合用于甲亢围手术期的处理

１９８６年６月至１９９８年６月,我院对１９６例甲亢患者于围手术期联合应用碘剂、心得安及氟美松,效果满意。报告如下。临床资料：本组男７５例,女１２１例;年龄１８～７２岁,平均３７岁。原发性甲亢１０７例,继发性甲亢７３例,高功能腺瘤１６例。病史３个月至３...     

十二指肠损伤诊治的经验和教训

目的　提高十二指肠损伤的早期诊断率和选择合适的治疗方法。方法　总结１９８３ 年１ 月至１９９８年１２ 月收治的１７ 例十二指肠损伤患者的临床资料。多为严重多发伤,致伤原因以车祸伤为主,全部经手术治疗。行十二指肠修补术１１ 例,十二指肠改良憩室化手术４ 例,改良憩室化再简化术和十二指肠ＲｏｕｘｅｎＹ 吻合术各１ 例。结果　治愈１４ 例,死亡３ 例。致死原因为十二指肠瘘和多器官功能障碍综合征。十二指肠瘘和腹腔脓肿是主要的并发症。结论　十二指肠损伤早期诊断和及时手术处理是非常重要的。改良十二指肠憩室化和十二指肠修补术是比较实用的手术方法。     

钝性闭合性胃损伤(附4例报告)

钝性闭合性胃损伤发生率很低,约占腹内我们收治4例,现结合病例就有关问题作一简临床资料例1:男,25岁,农民。因马车压伤上膜3小时以腹痛,吐呕黑褐色液体入院。查体:全腹腹肌紧张、压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肝浊音界、肠鸣消     

腹腔镜安全穿刺针的临床应用

<正> 临床上应用的腹腔镜穿刺针的针头处于暴露状态,在操作时容易误伤正常组织,并且不便于手术操作。现在我们设计制作了一种腹腔镜安全穿刺针(如图1),并申报了国家专利(专利申请号:00215931.7),经临床试用效果良好,现报告如下。