小剂量氯胺酮对小儿扁桃体手术C-反应蛋白的影响

目的：探讨小剂量氯胺酮对小儿扁桃体手术C-反应蛋白（CRP）的影响。方法：择期行扁桃体切除患儿42例随机分成2组,对照组、观察组各21例。观察组在麻醉诱导前3min静脉缓慢推注氯胺酮0.5mg/kg。对照组推注等量的生理盐水。两组分别于麻醉诱导前5min（T1）、手术开始后1h（T2）、术后24 h（T3）、术后48 h（T4）4个时间点测定末梢血CRP的水平。结果：对照组21例中4个时间点CRP分别为T1＜3.00 mg·L-1,T2＜3.00 mg·L-1,T368.37±26.43 mg·L-1,T498.05±21.50 mg·L-1;观察组21例中4个时间点CRP分别为T1＜3.00 mg·L-1,T2＜3.00 mg·L-1,T333.00±21.26 mg·L-1,T450.12±18.28 mg·L-1。两组在T3、T4时间点CRP水平均较同组T1有明显升高,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组在T3、T4时间点CRP水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小剂量氯胺酮能有效抑制小儿扁桃体手术诱发的CRP水平升高。     

甲磺酸罗哌卡因局部浸润用于悬雍垂腭咽成形术超前镇痛临床观察

超前镇痛是指在伤害刺激作用于机体之前采取一定措施,防止中枢敏感化,减少或消除伤害引起的疼痛[1]。甲磺酸罗哌卡因为新合成的长效酰胺类局部麻醉药,具有明显的感觉-运动阻滞分离、低浓度时仅产生感觉神经阻滞的特点。本研究通过术前加用0.3%甲磺酸罗哌卡因局部浸润麻醉,观察甲磺酸罗哌卡因局部浸润阻滞的超强镇痛的效果。1资料与方法30例ASAⅠ或Ⅱ级阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者均为男性,年龄28~50岁,体质     

公立医院理事会型法人治理结构建设的理论与实践△

无锡市中医医院试点事业单位法人治理结构建设,从推进思路、运行载体、完善举措等层面实践探索,构建了理事会型法人治理结构改革理论框架和新型绩效薪酬分配体系,进行事业单位去行政化尝试、完善紧密型医疗联合体等,丰富了事业单位法人治理结构改革的理论研究。     

关于护理人力资源管理的思考

护理人力资源是指能满足社会护理需求、推动护理专业发展的、具有智力劳动和体力劳动能力的护理人员的总和.护理人力资源是保证和稳定护理质量的基础,是提升服务质量的前提,是确保护理安全的基础.我国护理人力资源目前存在着数量不足、学历层次偏低及职称层次结构不够合理等问题.     

miR-590-5p和miR-590-3p参与肝细胞肝癌发展的机制

目的研究miR-590的两个臂—miR-590-5p和miR-590-3p对肝癌细胞增殖能力的影响,以及参与肿瘤发生发展的机制。
方法利用miRNA芯片、QPCR对肝癌标本和各细胞株miR-590的表达谱系进行分析和验证。通过脂质体将miR-590 mimic或
inhibitor 转染正常肝细胞或肝癌细胞,MTT生长曲线分析和软琼脂克隆形成实验检测转染后细胞增殖及存活能力的变化。
Targetscan预测miR-590-5p和miR-590-3p的靶基因,并通过萤光素酶报告系统以及western blot进行验证。结果miRNA芯片
结果显示3个肝细胞肝癌（hepatocellular carcinoma, HCC）组织相对于癌旁正常组织,miR-590-5p和miR-590-3p表达上调。通
过QPCR验证了10 例临床HCC肿瘤标本发现80%的HCC组织相对于癌旁组织miR-590-5p 和miR-590-3p 均同步显著上调。
QPCR结果进一步发现,HepG2、Hep3B、Huh7三株HCC细胞株相对于正常肝细胞株L-O2 miR-590-5p/3p同样表达上调。MTT
和软琼脂克隆形成结果显示,L-O2 分别过表达miR-590-5p 和miR-590-3p,细胞的增殖能力都显著增加（P<0.05）;而HepG2、
Hep3B、Huh7分别下调miR-590-5p和miR-590-3p的表达后,细胞的增殖能力也都显著降低（P<0.05）。Targetscan预测,PDCD4
和PTEN 分别作为miR-590-5p 和miR-590-3p 的潜在靶基因。萤光素酶报告系统以及western blot 结果显示miR-590-5p 和
miR-590-3p 可以分别直接下调靶基因PDCD4 和PTEN的表达（P<0.05）。进一步我们发现miR-590-3p 通过下调PTEN激活
PI3K-AKT信号通路,促进AKT1-S473的磷酸化水平。结论在HCC发展过程中miR-590扮演着重要的致癌因子角色,我们结
果发现miR-590的两个臂都具有促进肿瘤发生的生物学功能,它们分别通过靶向调节抑癌基因PDCD4和PTEN的表达来促进
HCC细胞的增殖和存活,并激活核心的PI3K-AKT肿瘤信号通路。由此可见miR-590 在HCC发生发展过程中具有重要的意
义,也可作为临床诊治潜在的新靶标。
     

以头晕为唯一症状的自发性凸面蛛网膜下腔出血1例报告

<正>自发性凸面蛛网膜下腔出血(cSAH)指出血局限于一个或几个大脑半球凸面皮质沟内,不累及邻近的脑实质、基底池、脑室、大脑纵裂及外侧裂等部位~([1]),较少见,占SAH的7. 45%~([2])。现报告1例以头晕为唯一症状的cSAH如下。1病例患者,男,73岁,已婚,农民。因"突发头晕3 h"于     

Wernekink连合综合征1例

Wernekink连合综合征是一种罕见的脑干病变,以双侧小脑性共济失调为主要表现,易漏诊、误诊。现报告1例如下。1病例患者,男,69岁,因“突发眩晕、复视伴行走不稳3 d”于2018年7月31日入院。患者7月28日午睡醒来突然出现眩晕,视物成双,且行走不稳。在当地输液治疗(具体不详)后,无明显好转。患者于7月31日转至我院,头颅CT示老年性脑改变,遂以“脑梗死”收住入院。患者既往有糖尿病病史十余年,不规律服用二甲双胍,血糖控制情况不详;有冠心病病史半年余。患者既往无高血压病史、传染病史、药物过敏史及家族遗传病史。患者有吸旱烟史30年,饮酒史30年(250 ml/d)。查体:BP 130/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。     

神经阻滞结合直线偏振光近红外线(超激光)治疗原发性眶上神经痛的疗效观察

目的探讨治疗原发性眶上神经痛的有效方法。方法将64例患者随机分为两组:Ⅰ组(治疗组32例)在神经阻滞基础上给予直线偏振光近红外线(超激光)照射;Ⅱ组(对照组32例)采用口服维生素B1、消炎痛等西药常规治疗,疗程10 d。结果两组间治愈率、有效率和平均治愈时间比较,均有显著差异(P<0.01或<0.05),治疗组均明显优于对照组。结论神经阻滞基础上给予直线偏振光近红外线照射治疗原发性眶上神经痛疗效明显。     

cyclinD1在喉癌中的表达及临床意义

为探索cyclinD1在喉癌中的表达意义,本文采用免疫组化LSAB方法,对36例原发性喉癌及癌旁1.0cm组织进行检测,结合临床资料,探讨cyclinD1在喉癌和边缘正常组织中的临床病理意义.     

关于护理人力资源管理的思考

护理人力资源是指能满足社会护理需求、推动护理专业发展的、具有智力劳动和体力劳动能力的护理人员的总和。护理人力资源是保证和稳定护理质量的基础,是提升服务质量的前提,是确保护理安全的基础。我国护理人力资源目前存在着数量不足、学历层次偏低及职称层次结构不够合理等问题。