腰椎间盘突出症骨化型5例报告

腰椎间盘突出症钙化骨化型临床上并不罕见,但有关治疗很少有专题报道,作者91—92年在重庆西南医院进修期间收治5例,报道如下: 临床资料 一般资料:男3例,女2例,年龄43—58岁,平均49.4岁,病史1月—4年,L_(4-5)间隙突出1例,L_5—S_1间隙4例。 临床特点:症状重,2例不能下床,3例行走困难,院外保守治疗无效,无明显外伤史,腰痛伴下肢疼痛4例,仅下肢疼痛1例,左下肢痛4例,右1例,体征:脊柱侧弯2     

经皮穿刺腰椎间盘切除术致神经根损伤1例报告

患者,男,38岁,腰痛伴右下肢疼痛半年,经皮穿刺髓核摘除术后左下肢疼痛1月,于1995年6月25日收入院。半年前出现腰及右下肢疼痛伴右小腿外侧麻木,1月前症状加重,行走困难,在当地医院诊断为腰椎间盘突出症,经予经皮穿刺髓核摘除术,术后右下肢疼痛、麻木消失,但出现剧烈腰痛和左下肢疼痛麻木,伴有高热,经治疗症状无明显好转而来我院。查体:腰部僵硬,活动受限,腰部右侧可见穿刺后疤痕,L_(4～5)棘突及右侧旁压痛,叩击痛,向左臀部放射,双侧直腿抬高试验30°( ),左伸拇肌力减弱。化验:白细胞总数6800/mm~3,中性74％,淋巴26％,血沉45mm/h,X线片示:L_(4～5)     

深部冷冻治疗脊神经后支性腰痛

腰痛是一种常见病 ,多发病 ,但其病因复杂 ,作者自１９９９年底开始 ,在排除其它原因明确的腰痛病例后 ,应用深部冷冻治疗脊神经后支性腰痛患者６６例 ,疗效满意 ,总结如下。１临床资料１．１一般情况本组男３５例 ,女３１例。年龄２０～６１岁 ,平均４０．８岁。急性腰扭伤７例 ,慢性腰痛伴臀部大腿后侧疼痛５０例 ,单纯髋疼痛３例 ,腰椎间盘突出症术后４例 ,腰椎管狭窄症１例 ,腰１、３陈旧性压缩性骨折１例。１．２治疗方法先在棘突旁开２～２．５ｃｍ处寻找压痛点 (即横突根部 ) ,多在Ｌ１、Ｌ２、Ｌ３ 平面 ,以Ｌ２ 横突处最多 ,用龙胆…     

国产美洛昔康治疗类风湿关节炎的疗效观察

目的观察国产美洛昔康对类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法选取RA病人60例,实验组口服国产美洛昔康7·5mg,2次/d;对照组口服双氯酚酸钠50mg,2次/d。治疗时间为28d。分别观察治疗前后临床指标和炎性实验指标的变化及不良反应。结果两组治疗前后组内比较在休息痛、晨僵、关节肿胀指数、握力、关节功能、日常生活能力、血沉、C-反应蛋白等方面均有显著性差异;而组间比较均无显著性差异。两组有效率无显著性差异,而不良反应发生率国产美洛昔康组较低。结论国产美洛昔康对RA的疗效与双氯酚酸钠相当,不良反应低。     

中药三七对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制

简版：目的：探究三七对激素性股骨头坏死兔股骨头微结构的影响及其机制。方法：选取洁净级新西兰兔120只,随机选取其中30只作为空白对照组D组,其他90只进行造模,随机分为A、B、C3组,每组各30只。A组予以高剂量三七提取液,B组予以低剂量三七提取液,C组作为造模空白组,C组和D组予以生理盐水。对比治疗4周、8周和12周后,4组兔股骨头正常区面积(NR)、坏死区面积(ROE)、骨表面积／组织体积(BSITV)、骨体积／组织体积(BVITV)以及血管内皮生长因子(VEGF)、骨保护素(OPG)和过氧化物酶增值物激活受体吖(PPARl,)的变化情况。……     

单根Luque棒加节段推板下钢丝矫治青春型特发性胸椎侧凸

在应用Harrington、Luque等器械手术治疗脊柱侧凸的过程中,我们根据青春型特发性胸椎侧凸的特点,对无明显旋转畸形、牵引后X线片显示弹性良好的患者,于1993年1月～1996年9月采用单根Luque棒加节段椎板下钢丝矫正,获得良好的矫形效果,报道如下。     

骨钙素和Ⅰ型前胶原N端前肽对骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后再骨折的预测价值

目的探讨骨钙素（bone glaprotein, BGP）及Ⅰ型前胶原N端前肽（procollagenⅠN-terminal peptide, PⅠNP）对骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）患者术后再骨折的预测价值。 方法选取2013-2016年于浙江医院骨科行经皮椎体后凸成形术的100例OVCF患者为研究对象,术后随访2年以上,以骨折再发为随访终点事件。收集患者的一般资料,包括性别、年龄、BMI等,以及初次骨折术前的骨密度T值、血钙值、BGP、PⅠNP、术中骨水泥注入量。采用t检验、秩和检验、Fisher确切概率法进行单因素分析,并将有意义的指标代入多元Cox回归模型进行骨折再发的多因素分析,并以ROC曲线评估BGP及PⅠNP对骨折再发的预测价值。 结果100例OVCF患者行椎体后凸成形术后随访3～37个月,其中33例（22.45%）术后再发骨折。将单因素分析有意义的指标（年龄、骨密度值、BGP、PⅠNP）代入多元Cox比例回归模型,结果显示BGP及PⅠNP仍是骨折再发的独立危险因素（HR=2.053,95%CI=1.128-3.734,P < 0.05;HR=1.250,95%CI=1.150-1.360,P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,BGP、PⅠNP及联合预测的曲线下面积分别为0.794、0.911、0.964;BGP预测截点值为0.474,对应灵敏度及特异度分别为72.7%、25.48%;PⅠNP预测截点值为0.685,对应灵敏度和特异度分别为0.879、0.194。 结论对于骨质疏松骨折术后患者,可通过定期监测血清BGP及PⅠNP水平评估骨代谢的变化,从而早期预测骨折再发风险并及时给予干预措施。     

骨科手术导航系统在椎弓根螺钉固定术中的应用

目的: 探讨骨科导航系统在脊柱椎弓根螺钉固定术的应用价值。方法: 同期行椎弓根螺钉固定术患者 44例 (男 26例,女 18例, 共 230枚椎弓根螺钉), 其中应用骨科手术导航系统及未应用该系统各 22例, 术后均进行置入螺钉节段的X线平片确定螺钉置入情况。结果: 应用骨科手术导航系统置入椎弓根螺钉无 1例出现早期并发症, 107 /116枚螺钉置入位置准确, 与对照组相比有显著性差异 (X2 =9. 17,P<0. 01)。结论: 应用骨科手术导航系统可保证螺钉置入位置的准确性, 降低手术相关并发症及避免放射线损害, 特别是对于椎弓根变异如脊柱侧凸、后凸畸形及严重脊柱退变有明显优越性。