移植肾功能延迟恢复致心衰患者连续性静脉血液透析滤过治疗的护理

连续性静静脉血液透析滤过(CVVHDF)通过弥散和对流的方式,可持续、大量、缓慢地清除机体内的水分和溶质,很大程度上克服了间歇性血液透析(IHD)的不足.我科从2004年2月起,对移植肾功能延迟恢复导致充血性心力衰竭的6例病人进行CVVHDF治疗,取得了较好的效果,现将护理体会报告如下.     

锌对尿毒症血透患者血细胞血清睾丸酮水平及免疫功能的影响

目的：了解锌对尿毒症血透患者血细胞血清睾丸酮水平及免疫功能的影响。方法：给６０例尿毒症缺锌血透患者口服葡萄糖酸锌１００ｍｇ／ｄ，持续３～４个月，观察补锌前后嗜中性粒细胞，血红蛋白，血小板，血清睾丸酮水平及Ｔ淋巴细胞亚群百分比的含量情况。结果：补锌后尿毒症血透患者的血清锌，嗜中性粒细胞，血清睾丸酮水平，Ｔ淋巴细胞亚群百分比ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ４／ＣＤ８较补锌前明显增高，差异显著（Ｐ＜００５）。补锌前后的血清锌与嗜中性粒细胞、血清睾丸酮水平、ＣＤ３呈正相关。结论：口服葡萄糖酸锌能改善尿毒症缺锌患者嗜中性粒细胞、血清睾丸酮水平及免疫功能，减轻临床症状。     

血管性痴呆患者石杉碱甲的干预效果分析

目的探讨石杉碱甲对血管性痴呆（VD）的疗效。方法VD病人69例随机分为两组。石杉碱甲组（Ⅰ组）与对照组（Ⅱ组）进行比较。结果治疗后Ⅰ组较Ⅱ组简易精神状态检查（MMSE）、智力残疾评分（AAMD）及ADL能力明显提高。结论石杉碱甲能改善VD病人的认知及ADL能力。     

预防血透患者发生丙型肝炎的对策

丙型肝炎在血透患者中发病率较高。据有关透析中心报道,欧洲为１７．７％,美国为９．７％,台湾地区为６１％,国内为３０％～６０％。其中约有２０％的人发展成肝硬化甚至肝癌,对血透患者造成严重危害。因此,积极有效地预防血透患者丙型肝炎的发生十分必要。其对策是...     

糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持分析

目的：研究糖尿病肾病血液透析患者心理状况及社会支持现状，讨论其对策，为其心理康复提供理论依据。方法：2006年7月～2007年6月选择沈阳军区总医院行血液透析的糖尿病肾病患者为透析组，同期未行血液透析的糖尿病肾病患者为对照组。采用症状自评量表（SCL-90）对心理状况进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执狂、精神病性等9个症状因子分和总症状指数，采用1-5级评分。评估标准：单项因子分及总症状指数达到3分以上，定为阳性，提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语说明测试的目的及意义，让患者对照量表的每一项，根据自己的实际情况做出真实的自我评定，独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行。采用社会支持评定量表（SSRS）调查评定两组患者的社会支持情况。结果：所有研究对象均完成测试，全部进入结果分析。糖尿病肾病血液透析组抑郁、恐怖、焦虑、躯体化各因子等各项因子分明显高于对照组(P<0. 01)。糖尿病肾病血液透析组患者社会支持量表总分、主观支持、对社会支持利用度明显低于对照组 (P<0.01)。结论：糖尿病肾病血液透析患者焦虑症状和抑郁等症状的检出率较高。进行血透者,临床医生有必要加强心理社会干预，以改善患者的心理状况。     

永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术的护理

建立和维护血管通路是进行血液净化保证透析充分的必要条件,可以说血管通路是尿毒症病人的生命线.我院2003年11月至2004年7月针对血管条件差,难以行动、静脉内瘘成形术且无经济能力行人造血管移植的病人,开展了永久性经皮下隧道留置带涤纶套导管置入术,共3例,取得满意效果,既可较长时间使用,又减轻了病人的痛苦.     

肾移植与透析病人的生存质量比较

肾移植产生一种优于透析的临床结果，成功地接受肾移植病人的生存质量比透析病人的生存质量高。大量的研究比较了透析及肾移植病人的生存质量或心理社会调节情况，一些作者报道与透析治疗比较肾移植使病人的生存质量得到了极大的提高，而另外一些作者并没有发现二者有何不同。 16例肾移植病人在手术前 1～ 10d进行了检查并在肾移植后的 3个月进行了复查；与 27例透析病人及 30例正常对照组进行了比较。所有的实验对象都回答了如下问卷：疾病标准心理社会调节问卷 (PAIS)、痛苦及问题的处理的问卷、焦虑状态的特点问卷 (STAI)、贝克抑郁…     

肾功能衰竭连续动静脉超滤的护理体会

我院2001年共开展6例肾功能衰竭患者床旁行连续动静脉超滤(CAVU)的治疗,现将其护理介绍如下.     

血液灌流治疗药物中毒3例报告

我科于 1999年采用血液灌流 (ＨＰ)成功救治了 3例重度药物中毒患者 ,现报告如下。1　临床资料3例患者 ,均为女性 ,年龄分别为 67岁、2 9岁、5 5岁 ,分别服用中毒量的安定、氯氮平、阿米替林 ,在服药后 2小时、4小时、10小时入院抢救。均表现意识不清 ,呈昏迷状态 ,睫毛反射消失 ,双侧巴彬斯基征未引出 ,瞳孔缩小 1 0～ 2 0ｍｍ ,血压 10～ 13 7～ 9ｋＰａ ;血小板计数正常。经急诊处置洗胃、输液、利尿等治疗无好转 ,临床症状进行性加重。灌流器为国产ＹＴＳ -2 0 0型 ,血室容积≤12 0ｍｌ;血管通路为股静脉 ;穿刺针使用瑞典产17Ｇ× 70…