十二指肠肿瘤误诊病例分析

十二指肠肿瘤因发病率较低,起病隐袭,且临床表现无特异性,故早期易误诊。近20年来,我们对十二指肠肿瘤误诊6例,后均经手术证实。现将其误诊原因分析如下。1.误诊为良性十二指肠淤积症1例。患者男,43岁,因间断性呕吐2个月,上消化道钡透诊为十二指肠淤积症而入院。查体:肥胖体型,内科检查无异常。全消化道钡透显示十二指肠呈水平段明显扩张,蠕动和逆蠕动增强,与空肠交界部之肠腔狭窄,俯卧位时钡剂能通过,仍诊为十二指肠淤积     

磷酸盐复模适合性的影响因素

在带模铸造支架制作工艺中,至关重要的一项程序就是复制耐火材料模型,它的成功与否直接关系着义齿制作的质量.对磷酸盐复模适合性的影响有许多方面,如琼脂复制胶的质量及储存方法,磷酸盐耐火材料的质量及使用方法,技术操作,所选用的复模方法等等.下面对有关影响因素作一综述.     

肝癌的糖代谢、胰岛素和C肽的变化

多种肝脏疾病均可出现糖代谢异常［１，２］，表现为糖耐量减低、高胰岛素血症。文献报道较多的是各种急慢性肝炎和肝硬化，对原发性肝癌（以下简称肝癌）致糖代谢紊乱报道较少。本文旨在探讨肝癌糖代谢异常的特点，外周血胰岛素和Ｃ肽的变化及胰β细胞功能状态。１材料与方法１．１研究对象正常对照组：２０例，系我院医学院校实习学生，男１１名，女９名，年龄１６～２２岁，体重正常，无内分泌及慢性肝肾疾病，无糖尿病家族史。肝癌组：２１例，均为原发性肝癌，无慢性肝炎及肝硬化，男１６例，女５例，年龄４６～６５岁，平均５６．６岁…     

休克与ATP

1988年7月《美国医学会杂志中文版(JAMA)》与《临床医学》两刊编辑部在郑州联合召开《全国感染性休克研讨会》,来自国内24个省市自治区的医师～主任医师共101人出席,会议就感染性休克的发病机理、诊断、治疗等进行了具体研讨,并提出有关建议。现整理部分稿件刊出,欢迎百家齐鸣。     

首剂心得安致休克心脏传导功能障碍5例分析

心得安是B—阻滞剂的代表药物,临床应用广泛,但有少数病例首次服用后发生严重不良反应,甚至死亡。目前此类报道甚少。为了引起注意,特将我们遇到的5例报道如下。临床资料一、一般资料:本文5例中男4例,女1例。年龄1例31岁,4例55～74岁。原发病冠心病3例,窦性心律,心率67～80次/分,阑尾炎术后1例,频发室性早搏,肺部感染1例,房性心动过速,完全性右束支传导阻滞,左前半分支传导阻滞,频发室性早搏。5例中1例心功能Ⅱ级,4例心功能正常。首次服药剂量除1例20mg外,其余4例均为10mg。在服药后30分钟至4小时内均表现     

cAMP反应元件结合蛋白在中枢神经系统疾病中的作用

cAMP反应元件结合蛋白(cAMP-response element-binding protein,CREB)在中枢神经系统表达广泛,通过对其下游基冈的转录调控,广泛参与细胞结构、信号转导、基因转录、突触传递以及代谢等病理牛理学过程.CREB不仅参与脑的正常发育过程,而且还与缺血性卒中、阿尔茨海默病、亨廷顿病和药物成瘾等中枢神经系统疾病密切相关.     

陶瓷修复体颜色再现的影响因素

色泽接近天然牙而有良好功能的陶瓷修复体是医生和患者共同追求的理想目标。临床工作中常常可以见到修复体与天然牙颜色之间存在差异,牙色的准确选择和复现已成为口腔修复工作中亟待解决的问题。影响陶瓷修复体颜色再现的因素很多,下面对有关因素做一综述。     

经内镜套扎治疗乙状结肠直肠息肉

目的：探讨一种治疗乙状结肠直肠息肉的新方法－经内镜套扎治疗,并评价其疗效,方法：采用内镜下橡皮圈套扎摘除乙状结肠直肠息肉或内镜电凝治疗息肉。结果：套扎组42例,共52枚息肉,一次脱落者37例,二次脱落者10例,三次以上脱落者4例,高频电切组46例,息肉共50枚,一次脱落者41例,二次脱落者6例,三次以上脱落者2例,两组比较差异无显著性。P＜0．01,结论：经内镜套扎治疗对于乙状直肠息肉是一安全有效的方法。     

肠易激综合征药物治疗的现状和进展

肠易激综合征（IBS）是与肠道动力学和内脏感觉异常有关的功能性疾病，是指一组包括排便习惯改变（腹泻或便秘）、粪便性状异常（稀便、黏液便或硬结便）、腹痛、腹胀等临床表现的症候群，持续存在或间歇发作。但无器质性疾病的证据。IBS是消化系统最常见的疾病之一，西方国家约10％以上的人群患有IBS，在我国IBS约占消化专科门诊的1／4-1／3。了解和掌握其药物应用和治疗进展对提高IBS的治疗水平具有重要意义。     

脑脊液置换治疗蛛网膜下腔出血的临床分析

蛛网膜下腔出血(SAH)是神经内科常见病、多发病之一，首次发病的病死率为30％。再次发病的病死率为65％，但致残率最低，通过有效的治疗几乎不留明显的后遗症。我院自1997年12月-2001年12月对30例蛛网膜下腔出血(SAH)进行脑脊液置换治疗。并与传统的治疗方法20例进行比较，现分析如下。