噻吗洛尔与卡替洛尔联合他克莫司治疗面部毛细血管扩张及缓解皮肤敏感状态的疗效观察

目的 评价噻吗洛尔与卡替洛尔联合他克莫司治疗面部毛细血管扩张及缓解皮肤敏感的疗效.方法 选取2018年3—6月本院皮肤科门诊收治的15例(facial corticosteroid addictive dermatitis,FCAD)患者作为研究对象,患者左侧面颊使用0.5％噻吗洛尔滴眼液(TMEDs组),右侧面颊使用2％卡替洛尔滴眼液(CEDs组),比较两组客观临床症状、乳酸刺痛试验阳性率、毛细血管再充盈时间.结果 治疗2周时,患者两侧的红斑及毛细血管均开始消退,治疗4周时,消退较为明显;治疗8周时,两侧皮损大部分消退.治疗4周时,两组毛细血管再充盈时间比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组乳酸刺痛试验及治疗总有效率比较差异无统计学意义.结论 噻吗洛尔与卡替洛尔联合他克莫司软膏均能明显改善面部激素依赖性皮炎的皮肤毛细血管扩张,还可缓解皮肤敏感状态,治疗8周疗效显著.     

毛细支气管炎儿童血清骨钙素、免疫球蛋白A的变化

目的研究毛细支气管炎儿童血清骨钙素、免疫球蛋白A（immunoglobulin A,IgA）的变化,探讨维生素D缺乏在毛细支气管炎发病中的作用及血清骨钙素水平与血清IgA降低的关系。方法选取毛细支气管炎患儿40例作为观察组,选取同期门诊就诊的急性支气管炎患儿38例作为对照组。应用电化学发光法检测血清骨钙素水平,免疫比浊法检测血清IgA水平。结果毛细支气管炎儿童血清骨钙素水平为（70．77±22．73）ng／ml,较对照组（47．21±10．6n）ng／ml明显升高,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。毛细支气管炎儿童IgA水平为（0．31±0．10）g/L,较对照组（0．55±0．18）g/L明显降低,二者比较差异有统计学意义（P〈0．01）。毛细支气管炎儿童血清骨钙素与IgA水平呈负相关（r=-0．360,P〈0．01）。结论毛细支气管炎儿童血清骨钙素水平升高,血清IgA水平降低,且二者呈负相关,提示维生素D缺乏与毛细支气管炎发病有一定的关系,且可能与IgA降低有关。     

临床药师对1例溺水致吸入性肺炎患者的药学监护

目的通过参与1例溺水患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与抗感染治疗与开展药学监护的方法。方法临床药师全程参与l例溺水致吸入性肺炎患者治疗过程用药监护,从制定治疗方案、规范给药方法、监测药物不良反应等方面,提供全方位的药学服务。结果本次药学监护取得明显效果,提高了临床药物治疗水平。结论对溺水致吸入性肺炎患者开展药学监护,可减少耐药菌的产生,减少药物不良反应的发生,提高药物治疗的安全性和有效性。     

阴道部分封闭术治疗老年女性重度盆腔器官脱垂的临床意义

目的探讨阴道部分封闭术治疗老年患者重度盆腔器官脱垂（POP）的临床意义。方法回顾性分析河北省沧州市中心医院2004年1月至2011年12月采用阴道部分封闭术治疗老年女性重度POP32例患者的临床资料，对其术中情况、术后恢复以及随访情况进行分析。所有患者均为POP定量分度分期（POP-Q）Ⅲ-Ⅳ期。结果32例患者的平均手术时间为（56±21）min，平均术中出血量为（95±54）ml，无手术副损伤及死亡患者，术后并发症的发生率为15．6％（5／32）。患者术后POP-Q分期均≤Ⅰ期，无一例复发。32例患者中11例术前合并张力性尿失禁（SUI），4例（12．5％）术后新发轻度尿失禁。术前9例有排尿网难者，2例术后发生尿潴留，经膀胱锻炼、针灸理疗后好转，其余患者均缓解。术后随访，客观满意度1OO％，主观满意度96．9％。结论阴道封闭术治疗老年重度POP患者的主客观满意率高，对于年老体弱、无性生活要求患者是一种安全性较高、疗效可靠、经济实用的术式。     

CREST综合征1例

患者女,72岁.肢端硬化、吞咽困难近3年.患者于3年前无明显诱因出现吞咽食物时,尤其是质硬食物时下咽困难,同时双手指较前变硬,患者未予特别重视,也未进行系统检查及治疗.     

溶栓治疗终止急性心肌梗死的临床探讨

目前我国许多基层医院缺少行冠状动脉介入治疗条件,很多急性心肌梗死患者来不及转入有介入治疗条件的医院,静脉溶栓治疗就成为相对安全有效、简单易行的手段之一,溶栓治疗急性心肌梗死可降低病死率并改善生存者的心功能,已为大规模临床实验所证实[1].部分患者溶栓治疗后虽有胸痛和心电图变化,但心肌坏死标志物未达正常2倍,这类患者临床预后较好.现将溶栓治疗1000例急性心肌梗死报告如下.     

柳江河沿岸蔬菜和大米中镉污染的健康风险评价

目的调查柳江河沿岸居民自产蔬菜、大米镉污染状况及对人体健康危害的风险评价。方法在柳江河沿岸村屯随机采集居民自产蔬菜27份,大米20份,对重金属镉(Cd)含量进行检测,采用单因子污染评价指数法评价蔬菜、大米镉污染状况,按照美国国家环境保护署(USEPA)推荐的方法,建立蔬菜、大米中重金属镉污染健康风险评价模型,对镉通过饮食途径引起的健康风险作出评价。结果所采集的蔬菜样品中有14.8%(4/27)的蔬菜镉含量超标,叶菜类和根茎类蔬菜的单因子污染评价指数分别为0.55、0.56,均属良好;大米样品中有50%(10/20)的样品镉含量超标,单因子污染评价指数为1.32,属于轻度污染;蔬菜、大米中镉的年平均个人摄入健康风险评价结果分别为7.25×10-6、3.55×10-5。结论柳江河沿岸居民自产的大米有轻度的污染,蔬菜、大米中镉污染对人体健康潜在危害的个人年风险均低于USEPA推荐的最大可接受水平(1×10-4)。     

64层CT薄层扫描及三维重建诊断足跗骨骨折23例分析

足跗骨骨折以往均用普通X线片进行诊断，近来随着多层螺旋CT问世以来，以其独特的特异性，分辨率，无重叠，诊断明确而成为常规检查方法。     

腹腔镜大子宫肌瘤剔除术112例临床分析

目的 探讨腹腔镜大子宫肌瘤剔除术的可行性及安全性.方法 2004年1月至2007年12月,对112例大子宫肌瘤(至少1个肌瘤直径≥9 cm)行腹腔镜子宫肌瘤剔除术.结果手术过程顺利,无一例中转开腹.手术时间50～110 min,平均82 min.出血量30～100 ml,平均55ml.术中无大出血、器官损伤等并发症出现.术后住院3～6 d,平均4 d.出院后1个月随访108例,妇科检查子宫附件未见明显异常.3个月随访95例,月经均正常来潮,无下腹部疼痛.结论 腹腔镜大子宫肌瘤剔除术是安全可行的.