妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性分析

目的研究妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常相关性。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月期间在天津港口医院治疗的107例孕妇,根据妊娠期是否患病分为A组、B组与对照组。A组为22例确诊为妊娠期糖尿病的患者;B组为36例确诊为妊娠期高血压疾病的患者;对照组为49例妊娠期血糖与血压正常、无其他疾病的孕妇。所有研究对象妊娠期定期抽取静脉血检测甲状腺功能、血压及血糖水平。采用妊娠期高血压疾病诊断标准、妊娠期糖尿病诊断标准以及妊娠期甲状腺疾病诊断标准联合评价。结果此研究发现糖尿病组与对照组在孕中期游离T4值、A组与对照组在孕晚期、B组与对照组在孕中期和孕晚期的促甲状腺激素(TSH)值对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);3组孕妇不同妊娠时期临床甲状腺功能亢进、减退的发病情况各组别数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组与对照组在孕中期与孕晚期亚临床甲状腺功能减退发病情况数据对比,A组、B组与对照组在不同妊娠时期低T4血症发病情况数据对比,差异均有统计学意义(均P<0.05);孕早期仅甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性与甲状腺正常数据对比,B组发生率高于对照组、A组发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论与正常孕妇相比,妊娠期高血压疾病与妊娠期糖尿病患者在不同妊娠期的游离T4水平更低、TSH水平更高,且随着妊娠期的增长,变化趋势不断增大;妊娠期疾病类型与甲状腺功能异常存在着联系,妊娠期高血压疾病和糖尿病患者甲状腺功能异常发病率明显更高。     

腹腔镜肝肿瘤切除术患者的护理

在气腹和非气腹状态下行腹腔镜肝肿瘤切除术具有腹腔镜与剖腹手术的双重优点,对病人创伤小,恢复快。1995年我科在施行多种腹腔镜手术的差础上对4例肝肿瘤病人施行腹腔镜肝肿瘤切除术,病人术后1~3天即能下床活动和进食,康复快,反应良好。我们认为让患者自己选择术式,消除恐惧心理;术前1周开始脐部清洁;做好肠道准备,防肠胀气;术后注重对各种并发症的观察,在饮食、体力等方面做好康复指导是手术成功的保证。     

坝上地区儿童反复呼吸道感染诱因分析

我院处于坝上,属高寒地区,气候变化快,冬季时间长,呼吸道感染发病频繁,尤其反复呼吸道感染发病率明显增高,而且在逐年增高。为此我们对我院及坝上周边县儿童反复呼吸道感染进行病因分析,为防治提供依据。1资料与方法1.1一般资料收集2008年2月至2011年2月坝上四县与内蒙周边县区在我院住院的反复呼吸道感染患儿的完整病例资料2068份,均符合1987年4月成都全国小儿呼吸道疾病学     

临床实习护生就业压力与专业自我概念的关系研究

[目的]调查实习护生的就业压力与专业自我概念水平,了解二者的相关性,为护生的就业指导提供理论依据。[方法]采用自制一般情况调查表、大学生就业压力问卷和护理专业自我概念量表对171名实习护生进行调查。[结果]临床实习护生就业压力总分为(2.75±0.67)分,6个因子得分由高到低依次为缺少求职帮助、就业竞争环境、就业心理预期、专业供求矛盾、职业素质评价和自我认识与定位;一般资料中家庭经济状况和学习成绩是影响就业压力的主要因素;护生专业自我概念总分为(2.83±0.46)分,其中灵活性得分最高,满意度得分最低;一般资料中学习成绩是影响专业自我概念的主要因素;护生就业压力水平与专业自我概念呈负相关(P<0.05或P<0.01)。[结论]临床实习护生专业自我概念对其就业压力有影响,实习医院应积极培养护生良好的专业自我概念,采取针对性措施缓解护生的就业压力,帮助其顺利就业。     

我国临床护理人员循证护理实践研究进展

探讨了循证护理实践的概况及相关概念,从我国临床护理人员的角度剖析循证护理实践的必要性及意义,阐述了循证护理实践程序及注意事项,并分析了当前临床护理人员循证护理实践中存在问题的原因,提出了加强我国循证护理实践的对策。     

腹腔镜肝囊肿开窗引流术初步报道

近来我们为6例先天性肝囊肿患者施行了腹腔镜肝囊肿开窗引流术，效果满意。报道如下。     

文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的对照研究

目的探讨文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法将60例老年抑郁症患者随机分为研究组（文拉法辛联合丁螺环酮治疗,n=30）和对照组（单用文拉法辛治疗n=30）观察6周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD-24）评定疗效。治疗中出现的不良反应,用症状量表（TESS）评定。结果 6周末,两组有效率分别为46.6%,70.0%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）;单用文拉法辛组及文拉法辛联合丁螺环酮组的不良反应发生率分别为15.6%、16.7%,无显著差异。结论文拉法辛联合丁螺环酮治疗老年抑郁症依从性好,安全有效。     

循证医学理念与抛锚式教学法在药理学临床实践课程教学中的应用

目的探讨分析将循证医学(evidence-based medicine,EBM)理念与抛锚式教学法(Anchored Approach,AA)联合运用于医学生药理学临床实践教学中的价值。方法选取本院160名药理学医学实习生随机分为实验组与对照组,对照组采用传统教学模式指导临床实践,实验组采用EBM理念与AA相结合模式指导实践,并通过理论考试、技能测试等予以对比评价两组教学效果。结果实验组能够取得更满意的教学效果,其理论考试成绩及案例分析考核成绩均优于对照组(t值分别为15.261、6.37,P<0.05)。结论将EBM理念与AA融入医学生药理学临床实践中,并结合实际案例的考核标准,较传统模式更有利于提高医学生分析及解决临床实际问题的能力。