儿童磷化铝中毒6例临床分析

目的分析儿童磷化铝中毒的临床特点及治疗情况。方法回顾性分析2015-07~2018-06在该院确诊的6例磷化铝中毒患儿的临床资料。结果6例患儿中,男4例,女2例,年龄1岁5个月~10岁。患儿均有呕吐、精神差,年龄较大者自诉有头晕,其中2例(年龄均为1岁6个月)合并心力衰竭。入院后经综合治疗,4例学龄期儿童1周左右病情缓解出院,2例婴幼儿抢救无效家属放弃治疗。结论儿童磷化铝中毒临床表现不典型,婴幼儿病死率高,心血管系统损伤是主要死亡原因,目前无特效治疗方法,预防很重要。     

白芍总苷胶囊联合注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白治疗幼年特发性关节炎 23例及对 T淋巴细胞免疫、Th1/Th2漂移及红细胞沉降率的影响

目的分析白芍总苷胶囊联合注射用重组人 Ⅱ型肿瘤坏死因子受体抗体融合蛋白( rhTNFR:Fc,益赛普)治疗幼年特发性关节炎( JIA)病儿的临床效果及对 T淋巴细胞免疫、 Th1/Th2漂移及红细胞沉降率( ESR)水平的影响。方法选取 2015年 1月至 2018年 6月郑州儿童医院收治的 JIA病儿 46例,采用随机数字表法分为对照组与观察组每组 23例,对照组单用益赛普治疗,观察组加用白芍总苷胶囊治疗,比较两组疗效,采用幼年关节炎疾病活动性评分表( JADAS27)评定病儿临床症状及体征的改善,并测定病儿治疗前后外周血 T淋巴细胞免疫( CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、免疫球蛋白( IgA、IgG、IgM)、 Th1、Th2细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)水平的变化,统计治疗不良反应发生率。结果观察组总有效率 86.96%和对照组总有效率 65.22%比较,差异无统计学意义( P＞0.05);治疗前,两组 JADAS27各维度评分比较差异无统计学意义( P＞0.05),治疗后,观察组各维度评分降低幅度均高于对照组, JADAS27总分( 11.17±0.95)分低于对照组( 15.87±1.03)分(P＜0.05);治疗前,两组 T淋巴细胞免疫及实验室各指标比较差异无统计学意义( P＞0.05)治疗后,观察组 CD4+、CD8+、 CD4+/CD8+、Th2细胞比例高于对照组, IgA、IgG、IgM、Th1细胞比例、 Th1/Th2比值及红细胞沉降率、T,NF?α均低于对照组( P＜ 0.05);两组治疗期间均无严重不良反应发生( P＞0.05)。结论白芍总苷胶囊联合益赛普治疗 JIA疗效肯定,可改善病儿临床症状及体征,调节机体免疫,改善 Th1/Th2漂移,下调外周红细胞沉降率、 TNF?α水平。     

医学检验实验室设备管理内审结果分析与改进

目的通过内部审核,剖析医学检验实验室设备管理存在的问题,通过针对性措施的有效实施,推进设备管理的持续改进。方法回顾性分析2016—2018年上海市东方医院南院医学检验科3次内部审核中发现的72项不符合项,实验室设备不符合项15项占比20.83%。针对占比前4位的问题:校准报告内容不完善、新安装设备档案不齐全、设备校准延时、设备故障维修问题,制定对应的措施并培训实施,实现设备管理的规范化。通过检验科月质量督查的实施,及时检查及推进岗位工作人员对设备管理制度的有效执行。结果2019年医学检验实验室内部审核不符合项共27项,设备相关不符合项2项,占比7.41%,比2016—2018年下降。结论实验室内部审核可以有效发现设备管理中存在的问题,针对性地制定设备管理的方法及保证方法执行的控制策略,可有效推进医学检验实验室设备管理的持续改进。     

阿霉素肾病大鼠肾小管基质金属蛋白酶-2、金属蛋白酶抑制剂-2的免疫组织化学观察

目的:探讨基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)和金属蛋白酶抑制剂-2(tissue inhibitor of metalloproteinase-2,TIMP-2)在阿霉素肾病大鼠肾小管中的作用。方法:采用大鼠尾静脉单剂量注射阿霉素7.5mg/kg建立阿霉素肾病模型,免疫组织化学检测正常对照组、肾病模型组肾组织MMP-2及TIMP-2的表达变化。结果:肾病模型组大鼠肾小管上皮细胞MMP-2和TIMP-2的表达明显下降,与正常对照组相比差异显著(P<0.01)。结论:MMP-2和TIMP-2在阿霉素肾病的发病过程中可能起重要的作用。     

中枢神经系统支气管源性囊肿发病规律初探

目的 总结1994年～2007年本国中枢神经系统支气管源性囊肿的发病特点及其规律.方法 通过文献检索的方法.对CNKI全文数据库进行检索,筛选出1994年～2007年国内关于中枢神经系统支气管源性囊肿的病例报告.对其各项临床资料进行统计分析.结果 1994年～2007年共有16例病例报告,其性别分布为男性10例,女性6例.额叶发病3例,颈胸段椎管发病10例,主要位于C2～C3、T6～T12.结论 男性多见,发病性别比例男:女为5:3:平均发病年龄按照胸椎段、颈椎段、腰椎段、骶椎段、脑组织的次序逐渐升高;颈胸椎段发病率最高,主要位于C2～C3、T6～T12,在脑组织中,额叶为高发部位.     

奥美拉唑治疗消化性溃疡80例临床分析

我院于1999年5月～2000年5月,收治消化性溃疡80例,分别用奥美拉唑和雷尼替丁进行治疗,现将治疗结果和比较报道如下。     

地黄提取物对Smads信号通路影响的实验研究

目的：探讨中药地黄对大鼠肾纤维化的作用及可能的机制。方法：将实验动物分成正常对照组、模型组、地黄组,采用一次性尾静脉注射阿霉素复制大鼠肾病模型。治疗8周后观察尿蛋白、尿素氮、血肌酐及肾脏病理改变;同时观测肾皮质中转化生长因子β受体Ⅰ（TβRⅠ）、转化生长因子β受体Ⅱ（TβRⅡ）和Smad2、7的表达。结果：地黄组各项指标与模型组相比,均有统计学差异,形态学观察也显示其组损害轻于模型组。且模型组肾组织TβRⅠ、Smad2 mRNA显著上调,地黄组肾组织TβRⅠ、Smad2 mRNA显著下调,而模型组肾组织Smad7蛋白表达显著下调。同时TβRⅡ mRNA的表达无明显变化。结论：在阿霉素肾病大鼠模型中,地黄提取物对大鼠肾脏有一定的保护作用,其信号转导机制至少部分与它能下调TβRⅠ、Smad2及上调Smad7的表达有关。