血清胆碱酯酶活动度对慢性重型肝炎早期治疗的临床分析

目的 检测慢性重型肝炎患者血清胆碱酯酶(ChE)活动度,并与慢性重度肝炎进行对比,探讨ChE活动度对慢性重型肝炎早期诊断及鉴别诊断的临床意义.方法 全组120例,慢性重型肝炎组56例,对照组慢性重度肝炎64例.ChE活动度数据均来于患者入院翌晨第1次抽血检测结果,其后复查结果不纳入统计范畴.结果 ChE活动度慢性重型肝炎组为(3203.46±1608.98)U/L,对照组为(4584.53±2055.02)U/L,两组比较差异有统计学意义(t=4.057,P<0.001).结论 慢性重型肝炎患者在疾病早期(ChE活动度已呈现显著降低状态,因此可作为该病早期诊断的重要依据.同时,也可作为慢性重型肝炎与慢性重度肝炎鉴别诊断的重要依据.     

46例艾滋病死亡患者机会性感染分析

目的总结晚期艾滋病（AIDS）患者机会性感染的特点。方法回顾性分析46例AIDS住院死亡病例机会性感染的种类、临床特点、与原发病的关系以及对患者的影响。结果46例患者中机会性感染发生率前五位由高到低依次为肺孢子菌肺炎（PCP）、细菌陛肺炎、其他真菌感染、隐球菌脑膜炎、肺结核。这些机会性感染中直接导致患者死亡的前五位是PCP、隐球菌脑膜炎、细菌性肺炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎。进行CD4^＋T淋巴细胞计数检测的29例患者CD4^＋T淋巴细胞计数平均为32．45／mm^3。结论患者在AIDS晚期伴有各种机会性感染发生,其中最常见的是PCP、细菌性肺炎、其他真菌感染、肺结核、隐球菌脑膜炎等,这些感染常常导致患者死亡。预防、早期诊断和治疗机会性感染是缓解AIDS患者病情,降低病死率的重要环节。     

手足口病患儿并发脑干脑炎早期高危因素探讨

目的分析手足口病并脑干脑炎(手足口危重症)患儿的早期高危因素,避免滥用人血免疫丙种球蛋白(丙球)及时识别危重症患儿,早期干预,提高救治水平,降低病死率和致残率。方法 370例重症手足口病患儿全部为住院病例,均符合手足口病重症病例诊断标准,分为观察组(机械通气组)和对照组(非机械通气组),回顾性分析2组患儿的年龄、性别及发病早期的神经系统表现、呼吸、心率、血压、热峰、白细胞、血糖、免疫球蛋白的干预,采用2χ检验。结果观察组与对照组比较,患儿的居住地、神经系统症状、丙球的早期干预比较具有显著性差异,患儿年龄、性别,发病早期血压、呼吸、心率、血糖、白细胞2组比较无显著差异。结论农村患儿、发热伴无明显诱因呕吐、惊颤及早期无丙球干预均是高危因素,应引起医师及家属高度重视。     

流行性出血热56例临床分析

目的：分析流行性出血热的临床特征,探讨其临床治疗方法。方法：对56例流行性出血热患者的临床资料进行回顾性分析。结果：流行性出血热临床表现为多脏器功能损害,且以肝肾、血液系统同时受损为主,患者具有典型症状病例比例较低,仅为23.2%,以不典型症状病例为主,为76.8%。用酶联免疫吸附法检测流行性出血热IgM、IgG特异性抗体检测阳性率低,为27.8%。流行性出血热常年散发,男性中青年多发,患者均有直接或间接鼠类接触史。结论：流行性出血热临床表现复杂,病情较重,病死率较高,基层医生应加强对本病的认识,争取早诊断、早治疗,降低病死率。     

福辛普利、地尔硫革联合治疗舒张性心力衰竭临床观察

近年来，我们应用福辛普利和地尔硫革联合治疗舒张性心力衰竭(心衰)患者67例，效果较好。现报告如下。     

高同型半胱氨酸血症对急性心肌梗塞患者近期预后的影响

目的探讨高同型半胱氨酸血症(thcy)对急性心肌梗塞(AM1)患者近期预后的影响.方法对我院2004年2月-6月住院的(AMl)患者42例,入院第二天空腹抽血查同型半胱胺酸(they),根据they的值分为高thcy组和正常they组(B组),并观察两组患者心脏事件(心律失常、心力衰竭、心肌再梗塞及心源性死亡)的发生率,并将两组进行比较.结果高thcy组心脏事件的发生率明显高于正常thcy组,且差异有显著性(p＜0.05).结论高thcy的AMI患者近期预后明显差于正常thcy的AMI患者,thcy可作为AMI患者近期预后的一个良好指标.     

126例流行性腮腺炎患者的临床分析

目的进一步认识流行性腮腺炎的临床特点及是否进行加强接种。方法回顾性分析新郑市新烟街卫生院收治的126例流行性腮腺炎患者的临床资料。结果 3～14岁的儿童是流行性腮腺炎的主要好发人群,其中108例有明确腮腺炎疫苗接种史,114例有不同程度的并发症;治疗15d后随访,所有患者均恢复正常。结论儿童为易感人群,腮腺炎疫苗应在3岁前加强接种。     

麻疹患儿的临床诊治体会

目的分析郑州市第六人民医院2008年11月至2009年6月麻疹患儿的临床特点及预后。方法将这期间收治的560例麻疹患儿的流行特点、临床症状、实验室检查、并发症、治疗及预后进行统计分析。结果 560例患儿中,95.7%的患儿未注射麻疹疫苗,379例(67.6%)来自农村,8个月以下患儿386例占(68.9%),出现并发症者522例,占82.5%,552例治愈,死亡8例,死亡率1.4%,均是农村患儿。结论麻疹好发于婴幼儿,特别是未注射疫苗者,并发症的发生率高,家长对出疹性疾病重视不够,并发症发生率高,死亡率高。如及时治疗,预后良好。建议患儿及时注射麻疹疫苗,预防麻疹的发生。重症患儿应用丙球减低死亡率。     

麻疹患儿的临床诊治体会

目的分析郑州市第六人民医院2008年11月至2009年6月麻疹患儿的临床特点及预后。方法将这期间收治的560例麻疹患儿的流行特点、临床症状、实验室检查、并发症、治疗及预后进行统计分析。结果 560例患儿中,95.7%的患儿未注射麻疹疫苗,379例（67.6%）来自农村,8个月以下患儿386例占（68.9%）,出现并发症者522例,占82.5%,552例治愈,死亡8例,死亡率1.4%,均是农村患儿。结论麻疹好发于婴幼儿,特别是未注射疫苗者,并发症的发生率高,家长对出疹性疾病重视不够,并发症发生率高,死亡率高。如及时治疗,预后良好。建议患儿及时注射麻疹疫苗,预防麻疹的发生。重症患儿应用丙球减低死亡率。     

河南省部分区域肾综合征出血热患者汉坦病毒的分子特征

目的 分析河南省部分区域肾综合征出血热患者汉坦病毒的分子特征。方法 采集2017-2018年就诊于河南省郑州市第六人民医院临床诊断为肾综合征出血热患者血标本32例,采用半巢式PCR筛选汉坦病毒阳性样本,然后再对阳性样本中病毒S片段和M部分片段基因进行扩增和测序,并对得到的S片段基因序列进行组装。所得序列与已分离到的国内其他省份相对应的基因序列进行同源分析并构建系统发生树。结果 收集的32份血标本中,16份血标本扩增出目的片段,序列分析表明均为汉滩病毒(HTNV)。系统发生分析显示16株病毒株S片段和M部分片段聚类分支关系基本一致。其中HN2018/138病毒株与其余15株S片段和M部分片段核苷酸序列的同源性分别为91.4%~92.1%和83.2%~84.4%,差异较大,其余15株亲缘关系较近。结论 本研究所统计的河南省部分区域内肾综合征出血热患者以HTNV为主导基因型,且其表现出明显的地域聚集现象,并存在基因差异较大的变异株或省外输入病毒株的可能性。