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1病历摘要
患者,男,18岁。脐部反复化脓,疼痛数年,伴有脓性分泌物流出,经“抗炎”治疗后好转,但间歇一段时间后又再次发作。查体:脐部见脓性分泌物,脐周压痛,压痛下腹部时牵拉脐部疼痛,用2ml甲基蓝注射液稀释于250ml生理盐水中,由导尿管注入膀胱,5min后见脐部有蓝色脓液。证明脐部与膀胱相通,行“脐尿管切除术”。手术取脐下正中线切口,沿脐部开口周围皮肤切除瘘口, 相似文献
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脾破裂保守治疗20例的体会 总被引:1,自引:0,他引:1
目的探讨脾破裂在临床上保守治疗的价值。方法回顾性收集并分析20例脾破裂患者的临床资料。分析临床脾破裂保守治疗的价值。结果20例脾破裂患者保守治疗治愈出院。结论脾破裂在一定程度上可保守治疗,从而避免脾切除手术及影响免疫功能。 相似文献
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1临床资料患者,男,38岁,以“体检发现胆囊结石2 a”为主诉入院。无腹痛,无反酸、嗳气,无发热、黄疸。体检:生命体征平稳,皮肤、巩膜无黄染,腹平软,无压痛及反跳痛,肝右肋缘下未触及,Murphysing(-)。2 a前B超提示胆囊炎并胆囊结石。入院后给予相关检查,B超提示:萎缩性胆囊炎并胆囊结石。于2006年12月3日在全身麻醉下行胆囊切除术,术中见肝脏形态、色泽正常,在正常胆囊区未见胆囊,胆总管未见扩张,反复查找未见胆囊,疑为肝内胆囊,遂术中B超探查,仍未见胆囊,之后用细针穿刺胆总管,用38%泛影葡胺40 m l造影,胆总管、肝总管左右肝内胆管及分支显… 相似文献
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患者男,75岁。因上腹部疼痛3个月余收入院。患者于3个月前无明显诱因出现上腹部疼痛,呈隐痛,无放射痛、发热及黄疸,白行服消炎药治疗后疼痛时有好转,为明确诊断而到我院就诊。10a前,患者因患结肠腺瘤行结肠腺瘤切除术。入院查体:皮肤巩膜无黄染;腹平坦,下腹部见手术疤痕,腹软,无压痛、反跳痛;肝脾未触及,莫菲氏征(-);肝、肾区无叩痛,移动性浊音(-),肠鸣音正常。辅助检查:血清甲胎蛋白正常;结肠镜检查示结肠多发息肉,取病灶病理检查示结肠息肉。CT检查见肝脏左叶低密度影,密度不均, 相似文献
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原发性胆囊癌(PGC)是胆道系统常见的恶性肿瘤,恶性程度高、预后差。因其临床表现不典型,常与胆囊炎、胆囊结石的症状相似,早期诊断比较困难。而且随着腹腔镜胆囊切除术(LC)在临床上的普及,术后诊断胆囊癌的病例也逐渐增多。因此,如何提高PGC的早期诊断水平,为其早期治疗创造条件一直是人们所关注的问题。现代医学在基因学水平上研究PGC的生物学行为,有助于提高其早期诊断率。就近年来国内外有关PGC基因诊断的研究状况进行综述。 相似文献
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目的:探讨腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症的手术技巧与临床应用价值。方法:2012年7月至2013年11月为9例肝硬化门静脉高压致食道下端静脉曲张患者行完全腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术。结果:8例手术获得成功,1例因术中大出血中转开腹。手术时间120~360 min,平均(160±12)min;术中出血量200~2 300 ml,平均(450±25)ml。术后发生胸腔积液1例、腹水1例,无死亡病例。术后住院5~20 d,平均(8±2)d。7例患者术后随访3~26个月,平均(12±3)个月,术后再出血1例,余均无再出血。结论:腹腔镜脾切除联合贲门周围血管离断术治疗肝硬化门静脉高压症是可行的,具有患者创伤小、康复快等优点。术中解剖细致,分离脾蒂及贲门周围血管时遵循"先易后难,由浅入深,步步为营"的原则,切勿图快,一旦出现大出血应果断中转开腹。 相似文献
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目的:探讨单孔腹腔镜胆囊切除术的临床应用价值.方法:收治胆囊疾病患者30例,其中22例结石,8例息肉,均行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术.均采用脐部行一2.5cm弧形切口,建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除.结果:30例手术均获成功.第1例手术时间75分钟,平均45分钟.2例放置引流管,无出血、感染及胆漏等并发症发生,术后平均4.2天出院,术后随访无特殊,脐部手术瘢痕小.结论:单孔腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.虽然操作难度较常规腹腔镜胆囊切除术大,但通过熟练的操做可在临床上广泛应用. 相似文献