基底动脉狭窄程度与孤立性脑桥梗死短期转归的相关性

目的探讨基底动脉狭窄程度与急性孤立性脑桥梗死短期转归的相关关系.方法连续纳入2016年4月至2018年4月在开封市中心医院神经内科入住的急性孤立性脑桥梗死患者共137例.根据1月改良Rankin量表(mRS)评分将患者分为转归良好组(mRS≤2分)和转归不良组(mRS评分>2分),入院当天或第2天采集空腹静脉血进行血液生化指标检查,详细记录美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及其他人口统计学资料进行比较.应用磁共振血管成像评估患者的基底动脉狭窄程度,并根据血管狭窄程度分为无狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄.结果转归良好组108例,转归不良组29例.转归良好组基线NIHSS评分[(2.71±0.22)分比(7.10±0.59)分,t=6.99,P<0.01]和总胆固醇水平[(4.29±0.10)mmol/L比(4.76±0.17)mmol/L,t=2.21,P=0.03]低于转归不良组.转归良好组中基底动脉无狭窄的患者发病比例高于转归不良组[76(70.4%)比5(17.2%),χ²=26.70,P<0.01],而基底动脉重度狭窄患者比例低于转归不良组[4(3.7%)比7(24.1%),P=0.002].二变量Logistics回归分析结果表明,NIHSS评分及基底动脉血管的狭窄程度是患者短期转归的危险因素(OR=1.658,95%CI:1.327~2.071;P=0.000和OR=2.071,95%CI:1.159~3.701;P=0.014).结论基底动脉血管狭窄程度是急性脑桥梗死患者短期转归的危险因素,基底动脉狭窄愈严重,脑桥梗死患者的预后愈差.     

尤瑞克林通过MAPK/ERK信号通路改善小鼠脑缺血再灌注损伤

目的探讨尤瑞克林(HUK)对脑缺血再灌注损伤小鼠脑组织保护作用的机制。方法60只ICR小鼠随机分为3组:假手术组、I/R+NS组和I/R+HUK组,用线栓法制作小鼠大脑中动脉短暂性脑缺血再灌注损伤模型,治疗72 h后,观察各组小鼠神经功能缺损评分,采用2,3,5-苯氯化四氮唑(TTC)染色检测梗死面积百分比,Western印迹检测小鼠缺血侧海马组织丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路相关蛋白ERK1/2、p-ERK1/2、Bcl-2、Bax表达,TUNEL法检测凋亡细胞数量。结果进行缺血再灌注后,I/R+NS组小鼠神经功能缺损评分显著增加,梗死面积百分比升高,凋亡细胞表达增多,p-ERK1/2、ERK1/2、Bax蛋白表达水平明显增高,而Bcl-2蛋白水平降低,与假手术组相比,差异有统计学意义(P<0.05);经HUK治疗后,HUK组神经功能缺损评分、梗死面积百分比减少,凋亡细胞及p-ERK1/2、ERK1/2、Bax蛋白表达水平均明显降低,而Bcl-2蛋白表达水平升高,与I/R+NS组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论HUK对小鼠局灶性缺血再灌注脑损伤有神经保护作用,其机制可能与抑制MAPK通路相关蛋白、减少神经细胞凋亡有关。     

机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的轻型卒中2例分析

目的：探讨机械取栓治疗伴椎基底动脉闭塞的后循环轻型卒中的有效性及安全性。 方法：通过对2例伴椎基底动脉闭塞轻型卒中患者进行机械取栓治疗,并引用文献进行分析,探讨该治疗方法的有效性及安全性。 结果：2例合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中通过机械取栓治疗均取得良好的效果,未出现明显的并发症。 结论：对合并椎基底动脉闭塞的轻型卒中进行机械取栓治疗安全有效;治疗过程中准确评估血栓长度及部位,采取综合措施再通血管同时防止血栓远端脱落是最关键的治疗要素。