产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床价值

目的：探讨产后阴道壁血肿超声诊断及超声引导下血肿清除术的临床应用价值。方法将本院两年内24例产后阴道壁血肿已康复患者,随机分为两组,实验组12例,使用经腹加经直肠超声阴道壁血肿诊断、定位,并及时超声引导下行清除血肿治疗。对照组12例,未借助超声诊断,妇科医生凭借经验直接定位并清除血肿。观察两组在明确诊断后积极治疗所用的时间及血肿完全吸收所用的时间从而评价治疗效果。对超声诊断并超声引导下行血肿清除术的应用优势及远期效果追踪进行汇报分析。结果术后7d经阴道超声复查,实验组一周治愈率明显高于对照组,后期恢复效果明显快于对照组,手术用时明显比对照组缩短。结论超声对产后阴道壁血肿有明确的诊断及定位价值,超声引导下对产后阴道壁血肿清除是一种安全有效的方法,其简单、及时、定位准确,有不可忽视的临床价值。     

食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养支持治疗

目的：探讨食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养支持治疗的方法。方法对46例食管癌合并糖尿病患者术后给予肠内营养支持治疗。结果本组患者手术切除率100%,术后并发症5例占8.7%,其中肺部感染1例,占2.1%,切口感染2例占4.3%。颈部吻合口瘘1例占2.1%。经治疗后均治愈,无死亡病例。结论食管癌合并糖尿病患者术后肠内营养有助于改善患者营养状态,有利于术后恢复。     

日常生活能力量表在骨科住院患者中的应用

目的:探讨日常生活能力(ADL)量表(Barthel指数)在骨科住院患者中的应用效果.方法:将80例骨折住院患者按入院先后随机分为实验组和对照组各40例,实验组在采用ADL量表(Barthel指数)对其进行功能评定的基础上给予针对性护理,对照组给予传统的护理.结果:两组患者实施前后Barthel指数、功能恢复与并发症发生情况、护理质量和满意度等比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01).结论:应用ADL量表(Barthel指数)评定对骨科住院患者进行护理,能促进骨折愈合、减少并发症、提高自理生活能力.     

医用生物蛋白胶在食管胃颈部吻合术中的应用效果观察

目的观察医用生物蛋白胶用于食管胃颈部吻合术后的效果。方法对32例行食管胃颈部吻合术的食管癌患者术中应用医用生物蛋白胶吻合,观察手术情况及术后吻合瘘的发生情况。结果手术顺利,术后上、下切缘均无癌灶残留,病理诊断为鳞癌30例,腺癌2例。术后1例并发吻合口瘘,经换药等处理1周愈合,吻合口瘘发生率3.13%。患者出院时均可进半流质饮食。结论在食管胃颈部吻合术时应用医用生物蛋白胶有助于降低术后吻合口瘘的发生率。     

食管平滑肌瘤25例诊治体会

食管平滑肌瘤是指发生于食管固有肌层的良性肿瘤,临床较为少见,其发病率仅占食管肿瘤的0.4%,但它是最常见的食管良性肿瘤,约占良性肿瘤的70%～90%。安阳市肿瘤医院2000—2009年共收治26例食管平滑肌瘤,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料本组男17例,女9例。年龄23～65岁,平均43岁。病程1个月～13年。其中吞咽哽噎18例,胸骨后不适5例,返酸、嗳气1例,无症状体检发现2例。肿瘤位于食管胸上段3例,中     

乳腺手术患者胸椎旁神经阻滞与全身麻醉效果比较的Meta分析

目的采用系统评价和Meta分析方法比较乳腺手术患者行胸椎旁神经阻滞(TPVB)和全身麻醉(GA)的效果。方法检索Medline、Springer、Cochrane图书馆、CNKI、万方数据库及维普数据库,收集比较TPVB与GA在乳腺手术麻醉效果的随机对照试验(RCT)。应用Stata 11.0和RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果获得符合标准的RCT研究5个,共计295例患者,其中TPVB组148例,GA组147例。Meta分析结果显示,TPVB组术后疼痛评分明显高于GA组(SMD2.59,95%CI 1.10~4.08),TPVB组术后镇痛药使用例次明显少于GA组(RR 0.23,95%CI 0.15~0.37),TPVB组术后恶心呕吐发生率明显低于GA组(RR 0.27,95%CI 0.12~0.61)。结论与GA比较,TPVB在乳腺手术后具有较高的疼痛评分和较低的镇痛药用量和不良反应发生率。     

间充质干细胞在肿瘤靶向递药系统中的应用

间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是干细胞家族的重要成员,来源于发育早期的中胚层和外胚层,属于多能干细胞,由于其具有分化潜力大、增殖能力强、免疫原性低、肿瘤部位趋向性、取材方便、易于工业化制备等特征,有可能成为最具临床应用前景的多能干细胞。本文介绍间充质干细胞的基本特性以及其在肿瘤靶向递药系统中的研究进展、临床应用现状,为间充质干细胞在肿瘤靶向递药系统中的进一步研究提供依据。     

Mckenzie疗法治疗青年颈椎病的疗效观察

[目的]探讨Mckenzie疗法治疗青年颈椎病的疗效及其护理。[方法]将86例青年颈椎病病人随机分为治疗组和对照组，治疗组采用Mckenzie疗法加传统治疗（牵引、理疗）及护士的密切配合；对照组采用传统方法进行治疗，观察两组病人的疗效及出院后1年复发情况。[结果]治疗后治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05），1年后复发率明显低于对照组（P〈0．05。[结论]Mckenzie疗法对青年颈椎病有较好的疗效，且能预防复发，护士在治疗中起着重要的作用。     

单肺通气期压迫性低肺灌注致低氧血症分析及处理

目的：分析单肺通气期因压迫性低肺灌注致血氧降低的原因,以早期发现及时处理。方法：择期开胸手术患者6例．术前平静呼吸脉氧饱和度均在96％以上。无慢性心肺疾患,ASAⅠ－Ⅱ级。行连续硬脊膜外阻滞和静吸复合全麻。插入支气管插管后,反复听诊导管位置正确,行控制通气,维持PEC02在35～45mmHg。开胸后行单肺通气。结果：右侧开胸5例,左侧开胸1例;右侧支气管插管4例、左侧支气管插管2例;最低血氧76％,持续12分钟,同时血压下降,二氧化碳降低,解除压迫后血压、血氧、二氧化碳均恢复正常,低氧期无通气困难。结论：单肺通气期应注意因手术操作等原因所致的心肺受压后低氧发生。     

改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术临床应用观察

目的观察改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术的临床应用效果。方法将60例同期行食管癌、贲门癌切除术患者随机分为观察组和对照组各30例,分别采用改良左胸小切口及传统左胸小切口施术。结果与对照组比较,观察组出血量及术后胸液量减少,术后住院时间缩短,术后并发症发生减少（P均〈0.05）。结论 改良左胸小切口食管癌、贲门癌切除术具有创伤小、并发症少等优点。