纤维支气管镜检查并发低氧血症

纤维支气管镜(简称纤支镜)检查,一般认为较安全,但仍有一些并发症,其中较常见者为术中低氧血症。为提高纤支镜检查的安全性,1983年5月至8月,我们对37例因怀疑肺癌而行纤支镜检查的病人重点观察了术前和术中动脉氧分压(PaO_2)的改变。     

哮喘患者支气管肺泡灌洗液和外周血CD_4~＋T细胞活化与白细胞介素-5释放水平的观察

为探讨Ｔ淋巴细胞功能异常与哮喘发病的关系，对１２例过敏性哮喘患者、１０例非过敏性哮喘患者、９例非哮喘过敏患者和１０例正常人的支气管肺泡灌洗（ＢＡＬ）液细胞和外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ），分别在有无过敏原刺激条件下在体外进行培养，观察辅助（ＣＤ＋４）Ｔ细胞活化状态和白细胞介素（ＩＬ）－５释放水平。结果表明，过敏性与非过敏性哮喘组ＢＡＬ液细胞和ＰＢＭＣ在无刺激培养条件下，ＣＤ＋４Ｔ细胞活化数量及释放ＩＬ－５水平均显著增高；过敏性哮喘组患者Ｔ细胞对过敏原的反应性明显高于非过敏性哮喘组（Ｐ值均＜０．０１）；非哮喘过敏症组患者ＰＢＭＣ在过敏原刺激下，ＣＤ＋４Ｔ细胞活化数量和上清液ＩＬ┐５含量显著增加，但其ＢＡＬ液细胞在过敏原刺激下培养，释放ＩＬ┐５水平仍然显著低于两哮喘组（Ｐ值均＜０．０１）。研究表明，支气管┐肺局部ＣＤ＋４Ｔ细胞活化程度和ＩＬ┐５释放能力在哮喘发病中起重要作用。     

高频通气的工作参数对血气的影响

本文对35例研究了高频通气的频率、驱动压、吸呼比(I/E)和唢气针口的位置对血气及气道内压的影响。结果表明,PaO_2、气道内峰压和低压随频率增快、驱动压增高和I/E增大显著增高。这表明在气道和肺泡水平产生的PEEP效应使PaO_2显著增高。当频率超过180次/mln和驱动压低于0.7kg/cm~2时,呈高碳酸血症。当频率低于60次/min和驱动压高于1.2kg/cm~2时,呈低碳酸血症。这表明,CO_2排除仍取决于潮气量。因此,适当的通气参数为。频率110次/min,驱动压1.0kg/cm~2,I/E=0.66,喷气针完全插入气管导管内(PaO_2 387±80mmHg,PaCO_2 30±6.6mmHg,气道内峰压8±1.09cmH_2O。)     

静脉快速诱导期经鼻高频喷射通气的初步观察

全麻静脉快速诱导期常因琥珀酰胆碱的肌松作用使呼吸停止,常规应用面罩行控制呼吸。如遇插管困难,因无呼吸时间延长,造成缺O_2和CO_2蓄积,而致严重意外。为此,我们从1984年7月～10月在静脉快速诱导期试用经鼻高频喷射通气(HFJV)方法,经临床观察和血气分析,现将结果报告如下:资料和方法选择25例无严重心肺疾患行择期手术病人,男16例,女9例。平均年龄35.8±15.9岁,平均体重56.7±8.1公斤。术前用药如常。麻     

1523例腹部吸脂整形术的配合与护理

１５２３例腹部吸脂整形术的配合与护理沈阳军区２０２医院（１１０００３）徐莲馥，吴玉权，张武清腹部吸脂整形术（腹部皮下脂肪抽吸术，以下简称吸脂术）是矫正局部皮下脂肪堆积引起外观畸形的一种有效治疗方法。近年来国外已广泛用于临床，但在国内尚未普遍开展。我院...