烤瓷牙面正畸托槽粘结的研究进展

1928年,美国医师Angle发明了方丝弓矫治器,确立了固定矫治器的矫治体系。20世纪70年代直接粘结技术[1]的出现,促进了口腔正畸的迅速发展。随着经济和科技的发展,正畸逐渐获得了大家的认可和接受。成人正畸患者逐年增加,有的口内有烤瓷牙,如何将托槽和附件粘结在烤瓷牙上,粘结后是否能达到正畸矫治所需的粘结强度(6~8MPa)[2],去除托槽后对烤瓷牙是否有影响,是正畸医师十分关心的问题。笔者就烤瓷牙面处理、托槽、     

两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸的疗效分析

目的:探讨两孔法电视胸腔镜手术治疗自发性气胸中的临床效果。方法:选择我院接受胸腔镜手术治疗的130例自发性气胸患者,其中68例采用两孔法治疗,62例采用标准三孔法治疗。比较两组患者围手术期指标包括手术时间、术中出血量、伤口长度、术后闭式引流时间、术后VAS疼痛评分、术后住院时间。结果:两组患者在手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间无统计学差异(P>0.05),但两孔法组伤口长度明显短于三孔法组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后24hVAS疼痛评分无明显差异(P>0.05),但术后两孔法组术后72hVAS疼痛评分明显小于三孔法组(P<0.05)。结论:两孔法胸腔镜行自发性气胸手术不增加手术操作难度,且能更有效减轻患者疼痛,减少手术创伤,具有更加微创的优点。     

心脏瓣膜置换术围手术期处理76例分析

目的总结76例心脏瓣膜置换术围手术期处理经验。方法选取2002年6月—2005年6月行瓣膜置换术76例,均为风湿性二尖瓣和(或)主动脉瓣病变,分别行单瓣或双瓣置换术。其中二尖瓣置换术53例,主动脉瓣置换术11例,二尖瓣与主动脉瓣联合置换12例。浅低温不停跳手术22例,中低温停跳手术51例。结果73例患者安全度过围手术期,术后早期死亡3例,占3.96%。死亡原因主要为多脏器功能衰竭,术后并发症主要为严重低心排出量综合征、恶性心律失常、呼吸功能或肾功能严重损害,以及多脏器功能衰竭。结论重视围手术期处理:调整全身及心功能达到最佳状态,术中良好心肌保护、缩短主动脉阻断时间,或采用浅低温不停跳技术,同时纠正三尖瓣病变,术后积极防治低心排血量、室性心律失常和多器官功能衰竭是手术成功的关键。     

老年人重度胸外伤合并多发伤51例

随着我国人口老龄化加快，老年人胸外伤逐年增多，1990年9月-2004年2月，我院共收治60岁以上重度胸外伤合并多发伤(ISS≥25)51例，死亡21例，病死率达41．2％。     

胸腔闭式引流术不当致膈肌损伤6例

目的:胸腔闭式引流是排除胸腔内积气、积液,保持胸膜腔内负压。方法:本组6例均在入院24 h内在胸腔镜辅助下行小切口胸腔手术探查,并在右侧腋中线第9、10肋间及左侧腋中线9、11肋间各1例行胸腔闭式引流插管。结果:本组6例因胸腔闭式引流术插管不当,致膈肌损伤6例,其中右侧4例,左1例可见胸腔闭式引流管经膈肌创口进入腹腔。另2例合并肝裂伤、胃壁裂伤。结论:行胸腔闭式引流前,应行X线或B超检查定位,先行胸膜腔穿刺明确胸膜腔位置后再置管。同时应重视置管注意事项。     

电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效观察

目的 探讨电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的疗效.方法 选取我院因各种原因导致并经病理诊断确诊为恶性胸腔积液的患者50例,随机分为两组,观察组采用电视胸腔镜胸膜固定术治疗,对照组采用胸腔闭式引流手术治疗.观察两组患者有效率、缓解率情况,以及胸腔积液中白细胞、总蛋白定量及乳酸脱氢酶（LDH）的改善情况.结果 观察组患者总有效率为96.0%,完全缓解率为92.0%,明显高于对照组的64.0%和32.0%,差异具有统计学意义,P〈0.05.且治疗后两组患者积液检查的白细胞、蛋白含量以及乳酸脱氢酶的量都显著降低,但观察组降低幅度明显高于对照组,差异具有统计学意义.P〈0.05.结论 电视胸腔镜胸膜固定术治疗恶性胸腔积液效果显著,且安全性高,值得推荐.     

继发性大隐静脉曲张术后致严重并发症2例

病例（1）男．46岁,因“双下肢浅表血管迂曲10年”,于2011年5月6日入院。10余年前有右下肢肿胀史,具体诊治情况不清。术前查体：双下肢大隐静脉等浅表血管迂曲,右侧明显,右侧腹壁浅、旋髂浅静脉迂曲,深静脉通畅试验阴性,血管彩超未见异常,下肢静脉顺行造影提示股静脉通畅,髂静脉显影差,行双下肢大隐静脉高位结扎加分段剥除术。术后第2d开始口服肠溶阿司匹林0．1g,1次／d。     

丹参注射液在胸腔镜心脏手术围手术期肺保护的作用研究

目的:探讨丹参注射液对胸腔镜心脏手术围手术期的肺保护作用及其机制.方法:选取我院2006年2月～2012年11月收治的需行胸腔镜心脏手术的患者60例,随机分为观察组与对照组,观察组在常规治疗的基础上加用丹参注射液静脉滴注,对照组只采用常规治疗方法,对比两组患者肺泡-动脉血氧分压差(P(A-a)DO2)及呼吸指数(RI),并留取血清测定细胞间黏附分子-1(ICAM-1)浓度.结果:两组患者P(A-a)DO2、RI及ICAM-1在主动脉开放后均升高(P＜0.01),观察组上述指标较明显低于对照组明(P＜0.01);两组患者T0期时ICAM-1浓度对比无明显差异,T1、T2其时,ICAM-1浓度较T0期显著升高.结论:在胸腔镜心脏手术前后应用丹参注射液静脉滴注,对患者具有一定的肺保护作用.     

胸部刀伤568例诊治体会

近年来,刀刃伤逐年增加,呈上升趋势。我院自1985-03-2000-03共收治各类胸部刀伤568例,占同期胸部伤的82.5％。现报告如下:     

指骨成骨肉瘤1例报告

指骨成骨肉瘤１例报告张怡五，张明灿，陈家臻成骨肉瘤是好发于青少年的一种骨原性恶性骨肿瘤，好发于长骨干骺端，而发生于指骨者极为少见．我科于１９９３年２月收治１例拇指成骨肉瘤，现报告如下：病根，男，２０岁。因右拇指包块手术切除术后１年复发人院．自述于１９...