允许性高碳酸血症的临床应用

允许性高碳酸血症（PHC）在急性肺损伤，严重气流阻塞的困难撤机时得到了临床应用，初步的证据提示PHC策略可明显改善预后和有利于撤机，且临床可采取一些措施减少限制性通气后产生的高碳酸血症。     

外压式膜式人工肺血气转输功能实验研究

目的 :通过外压式膜式人工肺出入端及体动脉血的血气变化分析 ,测试外压式膜式人工肺血气转输功能。方法 :2 5 %硫贲妥钠 ,(SP)于实验犬腹腔内注射 1 0 ml,5分钟后实验犬意识模糊。左侧直视下行股动脉 (A)和股静脉 (V)切开 ,自股 V插入 Baxter FE5 5 0型血管路 ,建立 V-V循环。血液转流量为 1 0 0～ 2 0 0 ml·min- 1,膜式人工肺有效氧合面积 0 .4m2 ,股 A置管测定平均动脉压 (MAP) ,采集体 A血标本。留置导尿管 ,实验中分次静脉追加 2 .5 %SP,实验结束 (9小时 2 0分钟 )总量为 5 3ml(1 .3g)。实验中体外肝素法 ,肝素总量 1 90 mg(包…     

异丙酚在内分泌、代谢及血液系统的作用

异丙酚能抑制应激反应中的血糖升高，皮质激素、内皮素（ET）的分泌及儿茶酚胺的释放。对缺氧所致的ET升高无明显抑制作用。异丙酚使血浆中的舒血管物质降钙素基因相关肽（CGRP）及神经降压素（NT）的变化尚有争论。异丙酚能降低组织的氧耗（VO2）、氧摄取率（ERO2）及脑氧代谢率（CMRO2）。降低大脑皮层，海马及脑干突触体的Na^ ,K^ -ATP酶的活性。中、高浓度的异丙酚可使肝损害因素增加。静脉应用异丙酚对血小板聚集率有明显的抑制作用。但对凝血功能无明显影响，对红细胞自由基损伤有保护作用。对中性粒细胞呼吸爆发产生氧自由基（ROS）有明显的抑制作用。     

东茛菪碱用于海洛因成瘾脱瘾疗法

本疗法采用静脉输液技术对海洛因成瘾脱瘾疗法进行观察,选择已依赖海洛因自愿戒毒者74例.符合美国精神病学会<诊断和统计手册>第三版修订本有关阿片类依赖的诊断.患者于治疗前禁食、禁饮,配置成含东莨菪碱、氯丙嗪或安定加5%葡萄糖500m1药液,4-6小时静脉滴入;每日静脉滴入含药液量2500-3000ml,3-7天停药,药物剂量和治疗情况,根据患者吸毒量、时间、戒毒次数而定.患者清醒后,再进行巩固治疗5-7天.而后用钠络酮注射液0.4mg,肌肉注射,进行戒断症状激发试验,阳性者再给予巩固治疗三天,直到促瘾试验阴性.观察24小时,未出现戒断症状,脱瘾治疗结束.94例患者戒毒全部成功,但有62%患者有精神依赖的要求,需在脱瘾治疗过程中进行心理教育及预防复吸的工作.东莨菪碱用于海洛因成瘾患者的脱瘾治疗优于美沙酮和可乐宁的疗效.东莨菪碱具有快速排毒作用(98.6%),能控制戒断症状,但对精神依赖者欠佳,复吸率较低,副作用有口干、心悸、视物模糊等症状,一般病人均能耐受,且随剂量减小而缓解或消失,还经济实用,是一种有效的戒毒治疗方法.     

慢性阻塞性肺疾患病人行肺切除术的麻醉处理及术后急性呼衰的治疗

严重慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）实施胸部手术,麻醉及手术常可加剧肺功能损害,甚至并发呼衰。本院自１９９２～１９９６年共１２２例ＣＯＰＤ行开胸手术,现将资料完整的８２例ＣＯＰＤ病人的麻醉处理及其中２８例并发呼衰的处理体会报告如下：１临床资料本组男５４例,女２８例,年龄２３～７２岁。其中肺癌４０例,肺结核２７例,支气管扩张咯血９例,肺囊肿、肺大泡各３例。实施全肺切除术２９例,肺叶切除４３例,肺段切除７例,肺大泡切除３例。１．１术前检查：低氧血症（ＰａＯ２＜８．０ｋＰａ,ＰａＣＯ２正常或降低［２,６］…