后腹腔镜治疗双侧输尿管上段结石31例报告

目的探讨后腹腔镜同期治疗双侧输尿管上段结石的可行性及安全性方法回顾性分析31例行后腹腔镜下双侧输尿管上段切开取石患者的临床资料.结果31例患者均成功同期行后腹腔镜下取石并留置D-J管.手术时间75～210min,术中出血量15～120ml,术后肠道恢复时间12～36h,术后住院时间6～15d.术后并发漏尿5侧,引流3后拔输尿管旁引流管.术中无胸膜及肠管等副损伤发生.术后1个月拔除D-J管.随访3个月,复查B超发现患者肾积水由36.5±12.3下降到18.3±11.2mm,无结石复发.IVP检查示输尿管切口无狭窄.肌酐值由167.7±21.2μmo1/1下降至102.6±18.9μmol/l.结论:后腹腔镜下同期治疗双侧输尿管结石是一种安全有效的微创方法,值得基层医院推广应用.     

就业潜能培训项目在工伤职工重返工作中的应用

摘要 目的：通过研究就业潜能培训项目在工伤职工重返工作过程中的应用,探讨就业潜能培训项目对工伤职工重返工作的作用。 方法：选取5例完成就业潜能培训项目的职工,在参加常规职业康复训练的基础上进行就业潜能培训,训练前后对职工进行自我效能感和就业准备的评估,结合其他面谈资料及出院后6个月进行电话随访跟进就业情况,并对就业情况进行比较分析。 结果：经过出院后6个月的随访,2案例返回原公司原工作岗位,1例返回原公司不同工作岗位,1例在新公司实现再就业,1例未能返回工作岗位。 结论：就业潜能培训项目可以协助提高工伤职工的自我效能感和就业准备度,可在常规职业康复训练的基础上增加类似的培训项目,有利于推动工伤职工重返社会。     

自体外周造血干细胞移植对侵袭性非霍奇金淋巴瘤疗效及生活质量影响

<正>自CHOP方案成为非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的标准方案后,预后不良侵袭性NHL患者中44%可经过CHOP方案化疗获完全缓解,但5年总生存率仅为26%[1-2]。造成复发率仍居高不下的原因可能与肿瘤细胞对化疗药物的敏感性降低有关[3]。自体外周造血干细胞移植(APBSCT)联合大剂量放化疗(HDC)治疗侵袭性NHL,可提高缓解率及降低复发率,但APBSCT是否能改善侵袭性NHL患者预     

103岁“鬼子大夫”的养生之道

2010年12月1日下午,被媒体称为＂在中国的最后一个鬼子兵＂的前侵华日军军医、济南人昵称的＂鬼子大夫＂山崎宏在济南病逝,享年103岁。山崎宏于1908年11月25日出生于日本和歌山市,1937年,山崎宏作为一名军医,随侵华日军步兵第10师团来到中国,6个月后,他因＂看不惯日本军队烧杀抢掠＂,逃出了军队。     

同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石26例体会

目的探讨采用微创方法同期治疗前列腺增生和输尿管结石的有效性、可行性和安全性。方法 回顾性分析我院26例同期微创治疗前列腺增生并输尿管结石者临床资料。患者入院后经B超等检查确诊为前列腺增生并输尿管结石,国际前列腺症状评分(IPSS)为(23.0±6.7)分,生活质量评分(QOL)为(4.1±0.9)分,最大尿流率(Qmax)为(10.3±6.2)ml/s,残余尿量(63.5±105.3)ml。所有病例均同期行输尿管镜下钬激光碎石和经尿道前列腺汽化电切术。结果 26例手术均顺利完成,无严重并发症。术后IPSS评分(6.2±5.8)分,QOL为(2.4±1.6)分,Qmax为(20.7±7.8)ml/s,残余尿量(33.0±42.0)ml,与术前相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论同期行输尿管镜下碎石和经尿道前列腺电切手术治疗前列腺增生并输尿管结石创伤小、痛苦少,安全有效。     

加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果观察

目的:探讨加味真武汤对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者的治疗效果。方法:抽取某院2016年5月~2018年5月期间诊疗的100例阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,以随机数字表法的形式将患者划为A组、B组各50例。A组患者使用西医对症救治,B组患者则是在西医对症救治的前提下,联合加味真武汤救治,比较两组患者治疗效果。结果:A组患者治疗总有效率为90.00%,B组患者治疗总有效率为100.00%,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);B组患者BNP、LVEF、CRP指标显著优于A组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径数据相似(P>0.05),但治疗后A组患者左室舒张末内径、左室收缩末内径略差于B组,两组患者各数据比较存在统计学意义(P<0.05)。结论:针对阳虚水泛型慢性心力衰竭患者,加味真武汤的使用,不仅可增强患者治疗总有效率,还可改善其心功能指标及左室舒张末内径、左室收缩末内径,值得推广。     

自制不锈钢导尿管支架在后尿道狭窄导尿困难时的应用

目的探讨男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架导尿的操作要点及临床价值。方法回顾性分析总结32例男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架治疗的经验。结果 28例导尿获得成功,4例导尿失败,导尿成功率为87.5%。导尿成功的病人1~2周后拔除导尿管,18例排尿通畅;其余10例行钬激光联合电切治疗,术后1周拔除导尿管,均排尿通畅,予定期行尿道扩张治疗。随访6~12个月,无明显排尿困难,平均最大尿流率16.5(11~20)ml/s。结论男性后尿道狭窄患者在导尿困难时应用不锈钢导尿管支架做支撑导尿,成功率高,操作简单,避免了膀胱造瘘,部分病人可以无需手术治疗。