经皮内镜下胃或空肠造瘘术治疗肠道功能衰竭患者的临床意义

目的 评估经皮内镜下胃或空肠造瘘术对肠道功能衰竭患者进行胃肠内营养支持后一些临床指标的变化的研究价值。方法74例肠功能衰竭患者按随机数表法分为造瘘组37例和鼻饲组37例,造瘘组接受内镜下胃或空肠造瘘术后进行胃肠内营养支持,鼻饲组经鼻胃管进行胃肠内营养支持并且治疗14天,最后比较两组患者血红蛋白、血清白蛋白、C反应蛋白、胃肠道功能评分和便血等指标变化,以及对比两组不良反应发生情况。结果 治疗后造瘘组的便血、胃肠道功能评分及血清白蛋白指标明显优于鼻饲组,差异均有统计学意义(P<0.05),而血红蛋白、C反应蛋白变化与鼻饲组相比差异无明显统计学意义(P>0.05),两组患者恶心呕吐、腹胀、腹泻不良反应发生情况相比差异无明显统计学意义(P>0.05)。结论 在临床应用中内镜下胃或空肠造瘘术行胃肠内营养支持对改善肠功能衰竭患者营养状况,尤其在提升血清白蛋白,减少患者便血情况及提升患者胃肠道功能具有一定的优势。     

KIAA1199基因表达与胃癌临床病理学相关性

[目的]探讨KIAA1199基因在胃癌中的表达与临床病理特征及预后的相关性,以明确KIAA1199基因在胃癌中的临床意义。[方法]采用实时定量RT-PCR方法检测手术切除胃癌及癌旁正常组织中KIAA1199的mRNA表达;采用免疫组织化学染色方法检测胃癌组织中KIAA1199的蛋白原位表达;分析KIAA1199的mRNA表达水平与患者临床病理特征及预后的相关性。[结果]胃癌组织KIAA1199的mRNA水平明显高于癌旁正常组织(P0.05),胃癌组织中KIAA1199蛋白表达较癌旁正常组织亦升高。χ~2检验发现胃癌组织KIAA1199的mRNA水平与肿瘤分化程度、浆膜浸润、淋巴结转移及临床分期呈正相关(P0.05),与患者年龄、性别及远处转移无相关性。生存分析提示KIAA1199mRNA高表达组生存率明显低于低表达组(P0.05)。[结论]KIAA1199基因在胃癌中表达量升高,与胃癌的临床病理学及生存率密切相关,对评估胃癌病程进展及预后有一定指导意义。     

下调miRNA-214表达抑制胃癌SGC-7901/DDP细胞顺铂耐药、迁移和上皮间质转化

背景胃癌(gastric cancer, GC)是常见的消化系统肿瘤之一,而肿瘤化疗耐药是制约GC癌治疗效果的瓶颈,探索逆转GC化疗耐药机制对于GC的治疗具有重大意义.目的探讨敲低miR-214表达对GC细胞SGC-7901/DDP顺铂耐药性、迁移以及上皮间质转化(epithelial mesenchymal transformation, EMT)的影响,并讨论初步作用机制.方法采用Lipofectamine~(TM) 2000法转染miR-214inhibitor至SGC-7901/DDP细胞后,CCK-8法评估细胞对顺铂耐药性的改变;划痕试验检测细胞迁移能力;免疫印迹法检测细胞中E-钙黏蛋白(E-cad)、波形蛋白(Vimentin)和N-钙黏蛋白(N-cad),以及NF-κB与Bcl-2蛋白表达水平.结果转染mi R-214 inhibitor后, SGC-7901/DDP细胞对顺铂耐药性明显降低(P0.05);且细胞迁移能力明显降低(P 0.05),E-cad蛋白表达显著升高(P 0.05), Vimentin与N-cad蛋白表达均显著降低(均P 0.05).另外,SGC-7901/DDP细胞中NF-κB与Bcl-2的表达明显降低(均P 0.05).结论下调mi R-214表达具有降低GCSGC-7901/DDP细胞对顺铂耐药性,抑制细胞迁移与EMT的作用.而这种作用可能与下调NF-κB与Bcl-2的表达有关.     

常规胃镜检查对生命体征变化的临床分析

目的 探讨患者行胃镜检查前后常规生命体征变化,进而评估常规胃镜检查对患者生命体征影响.方法 将220名无相对禁忌并需进行胃镜检查的病人实施传统胃镜检查,在整个围检查期严密观察及测定所有病例收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)及呼吸(R)的变化.结果 及结论 胃镜检查前后血氧饱和度、呼吸变化无明显差异,舒张压、收缩压及心率有显著差异(P<0.01).     

整合素β1 与Kindlin-2 在胃癌及癌前病变 组织中的表达及相关性分析

目的 探讨整合素β1 与Kindlin-2 蛋白在胃炎、癌前病变和胃癌组织中的表达差异及相关性。 方法 选取2016 年1 月—2019 年1 月在丽水市人民医院消化内科、肿瘤科就诊的80 例胃癌、80 例癌前病 变及50 例慢性非萎缩性胃炎患者分别作为胃癌组、癌前病变组和胃炎组。采用免疫组织化学法检测整合素 β1 与Kindlin-2 蛋白的表达,并分析与癌前病变者和胃癌患者临床病理因素的关系。采用Spearman 秩相关 性检验分析整合素β1 与Kindlin-2 蛋白表达的关系。结果 整合素β1 和Kindlin-2 蛋白在胃癌组的阳性表 达率分别为60.0%（48/80）和76.25%（61/80）,高于胃炎组和癌前病变组（P <0.05）,而且癌前病变组整合素 β1 和Kindlin-2 蛋白阳性表达率高于胃炎组（P <0.05）。胃癌组整合素β1 与Kindlin-2 蛋白表达呈正相关 （r s =0.444,P =0.000）。癌前病变组不同临床病理因素的整合素β1 和Kindlin-2 蛋白阳性表达率比较,差异 无统计学意义（P >0.05）;而胃癌组不同浸润深度、临床病理分期、肿瘤直径及淋巴结转移的阳性表达率比较, 差异有统计学意义（P <0.05）,且不同肿瘤浸润深度、临床病理分期、肿瘤直径及血管侵袭患者的Kindlin-2 蛋白阳性表达率比较,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 整合素β1 和Kindlin-2 蛋白在胃癌组织中呈异 常高表达,而且阳性表达率与胃癌患者肿瘤浸润深度、临床病理分期及肿瘤直径等临床病理因素有关,推测 可能与胃癌的发生存在一定的相关性。     

化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变临床研究

目的:观察化瘀解毒健脾汤联合胃复春片治疗胃癌前病变的临床疗效及对患者血清胃泌素(GAS)和生长抑素(SST)表达的影响。方法:选择胃癌前病变患者82例,按随机数字表法分为观察组和对照组各41例。对照组给予胃复春片治疗,观察组在对照组基础上给予化瘀解毒健脾汤治疗。比较2组临床疗效,分析治疗前后主要症状积分、胃黏膜病理积分、血清GAS及SST水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组70.73%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆及胃脘灼热评分较治疗前降低(P<0.05),且观察组胃脘疼痛、胃脘胀满、纳呆和胃脘灼热评分均低于对照组(P<0.05)。治疗前,2组肠上皮化生及异型增生积分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组肠上皮化生及异型增生积分较治疗前降低(P<0.05),且观察组肠上皮化生及异型增生积分低于对照组(P<0.05)。2组治疗前的血清GAS、SST水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后的血清GAS水平较治疗前降低而SST水平较治疗前升高(P<0.05),且观察组血清GAS水平低于对照组而SST水平高于对照组(P<0.05)。结论:化瘀解毒健脾汤治疗胃癌前病变临床疗效较好,可减轻患者症状,降低肠上皮化生和异型增生,降低GAS而提高SST表达。     

清胰汤为主治疗肝郁气滞型急性胰腺炎临床研究

摘要目的：观察清胰汤为主治疗肝郁气滞型急性胰腺炎（AP）的临床疗效。方法：将48例急性胰腺炎患者随机分为2组各24例,对照组予西医综合治疗,治疗组在对照组基础上加用中药清胰汤灌胃。结果：两组的总有效率和痊愈率无明显统计学意义（P〉0．05）。治疗组淀粉酶、超敏C反应蛋白治疗前后的变化值与对照组相比有统计学意义（P〈0．05）。治疗组住院天数明显低于对照组（P〈0．05）．结论!加用清膜汤治疗肝郁气滞剥AP临床疗效较好．     

益胃温阳健脾方治疗慢性萎缩性胃炎70例

正本研究采用自拟益胃温阳健脾方治疗慢性萎缩性胃炎(CAG),取得良好的效果。现报道如下。1一般资料选取2016年1月～2017年1月本院收治的140例慢性萎缩性胃炎患者,随机分为两组,各70例。对照组男36例,女34例;年龄42～65岁,平均56.7±5.5岁;病程25～55个月,平均30.2±4.4个月。观察组男38例,