甲状腺机能亢进并发心房颤动自主复律与药物复律的比较

报告 31例甲状腺机能亢进 (甲亢 )并发心房颤动 (房颤 )患者 ,对比观察房颤的复律情况及血栓栓塞发生情况。1 对象 :31例患者 ,男性 9例 ,年龄 2 7～ 4 7岁 ,平均 34岁 ;女性 2 2例 ,年龄 2 7～ 6 9岁 ,平均 4 3岁 ;男女之比为 1∶2 4。甲亢诊断标准 :(1)临床甲亢症状 ;(2 )血清游离三碘甲状腺原氨酸 (ＦＴ3 ) >11ｐｍｏｌ/Ｌ ,血清游离四碘甲状腺原氨酸(ＦＴ4) >30ｐｍｏｌ/Ｌ ,促甲状腺激素 (ＴＳＨ) >8ＩＵ/Ｌ ,抗甲状腺抗体 (抗ＴＧ) >35 % ,抗甲状腺微粒体抗体 (抗ＴＭ) >18% ;检测结果 :Ｔ3 型甲亢 7例 ,Ｔ4型甲亢 5例 ,混合型甲亢 1…     

腹腔结节病致十二指肠不全梗阻一例

患者男,36岁,因上腹疼痛、间断黑便2年入院。患者2年前无明显诱因出现上腹部隐痛不适,偶有反酸,1个月后出现大量柏油样便伴心慌、头晕及出汗。当地医院以“上消化道出血”予对症治疗后好转。但此后多次反复出现腹痛及黑便,口服“雷尼替丁”及“丽珠得乐”等药物,病情时轻时重,经多家医院胃镜检查诊断为为十二指肠溃疡,萎缩性胃炎。入院前半月出现呕吐,5～6次/d,呕吐物为胃内容物,     

非瓣膜病心房颤动住院患者抗凝治疗现状及影响因素分析

目的:了解非瓣膜性心房颤动(房颤)患者接受指南推荐的抗凝剂应用状况及影响因素.方法:依据2006年ACC/AHA/ESC房颤抗凝管理指南将患者按照年龄,脑卒中危险因素分成亚组,统计临床抗凝剂应用情况. 结果:①在符合标准的220例房颤住院患者中,高危组患者占69.3%,所有房颤患者中仅20.9%的患者接受指南推荐的抗凝剂,其中高危组、中危组、低危组分别为15.7%、28.2%、36.3%.②对152例高危组房颤患者的非条件多因素logistic回归分析表明,年龄≥75岁(OR=7.12)、高血压(OR=12.44)、冠心病(OR=13.38)、临床医师的治疗决策(OR=7.11)、患者因素(OR=4.10)都是影响华法林使用的影响因素.结论:目前我国基层医院住院的非瓣膜病房颤患者多数未接受指南推荐的抗凝剂,尤其是房颤脑卒中高危患者.     

多巴胺联合间羟胺与单用去甲肾上腺素治疗感染性休克比较

目的探讨多巴胺联合间羟胺治疗感染性休克的作用,同时应用去甲肾上腺素作为对照组,比较两者的疗效。方法 27例多脏器功能衰竭并发感染性休克患者随机分为两组,A组给予多巴胺＋间羟胺治疗15例;B组给予去甲肾上腺素12例。两组用药方法、治疗、检查手段、观察结果相同,根据休克发生时血压情况,尿量情况,两组药物维持平均动脉压在70~90 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,作统计学处理,并观察两组患者生存天数和死亡率。结果 A组15例,存活10例,死亡5例。B组12例,存活5例,死亡7例,两组治疗效果差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论多巴胺联合间羟胺治疗感染性休克具有良好的升压、延长生存期效用。     

经股动脉行心脏介入诊疗致血管迷走神经反射19例临床分析

目的 探讨经股动脉行心脏介入诊疗过程中血管迷走反射发生率和发病机制.方法 选择我科463例经股动脉行心脏介入治疗中19例发生了血管迷走反射的患者进行临床分析.结果 在介入诊疗术拔除鞘管时与术中术后迷走反射发生率比较差异均有统计学意义(P<0.01 ) .PTCA手术组的患者血管迷走反射的发生率高于其他3组 (P<0.05 ) .结论 血管迷走反射更容易发生于拔除鞘管时,PTCA手术组血管迷走反射的发生率高于经股动脉的射频消融术组、先心病介入手术组和单纯冠脉造影组.     

宣泄疗法与身心疾病的防治

目的探讨采用何种方式,可以转化或清除因心理压力造成的身心疾病.方法采用"宣泄疗法"新概念,治疗心理压力过重,处于疾病前期或亚健康状态的人群.结果入选人群149例,年龄25～50岁,平均(41±8)岁.随机分为宣泄治疗组、对照组.随访6个月,两组在心理状态、身体健康、工作效率方面,存在显著差异.结论宣泄疗法能够减轻健康人群的或亚健康人群的心理压力,缓解身体疲劳,减少疾病发生率.     

脑结核瘤的诊治体会并文献复习

脑结核瘤是一种少见的肺外结核,近年由于检查手段的进步,特别是头颅ＣＴ检查的普及,磁共振成像（ＭＲＩ）技术的应用及结核感染率的回升,本病报道增多。笔者综合本科发现的１例及１９８９年以来国内文献［１～４］报告的２０１例共２０２例脑结核瘤的资料,并结合文献复习,对本病的诊断及治疗进行讨论。１　临床资料１．１　一般资料　男１１１例,女９１例,年龄３～６０岁,其中３～２０岁１３９例,２１～３０岁３８例,３０岁以下共１７７例,占８７．６％,＞３０岁２５例,病程７天～１７年。合并有颅外结核７０例,占３４．７％…     

立止血微创治疗急性高血压脑出血与蛛网膜下腔出血53例

高血压脑出血（EH—ICH）与蛛网膜下腔出血（SAH），均属于急性出血性脑血管疾病．占全部脑卒中的20％～40％（其中ICH20％～30％，SAH10％）。我们采用立止血（Reptilase）冻干粉针剂微创治疗ICH与SAH，并与一般脑出血微创碎吸术及SAH内科保守疗法进行比较。结果报告如下。     

宣泄医学与宣泄疗法

宣泄医学（Lead off medicine，LOM），是将危害人体身心健康的不良因素和早期疾病，清理出体外的一种治疗医学。它迥别于预防医学（Preuentive medicine，PM），临床医学（clinical medicine．CM），康复医学（recovery medicine，RM），运动医学（sports medicine，SM），心理医学（Psychology）等等。但又与以上医学有着千丝万缕的联系它也不是一种以娱乐（recreation）、体育锻炼（physical training，PT）为主的键身方法一它足以治疗尚处于疾病早期（Dremature disease，PD）或亚健康状态（Subhealth staus，SHS）人群为主要对象的一门新兴医学。同时对削缶床疾病状态的人群亦有裨益。