慢性乙型肝炎患者负性生活事件与肝功能的关系

乙型肝炎与生物-心理-社会环境有不同程度因果关系，包括负性生活事件在内的社会心理因素与肝炎的急性发作有密切的关系。现就乙型肝炎与负性生活事件及肝功能的关系进行讨论，报道如下。     

乳酸环丙沙星治疗伤寒疗效观察

乳酸环丙沙星是新一代喹诺明类抗菌药物之一。1994年我院应用于临床治疗伤寒32例，经与对照组32例治愈率比较P＜0．01，平均热退天数为4．38±1．83，明显短于对照组，且无一例复发，不良反应发生率为9．2％。资料与方法一般资料：按1994年哈市传染病防治监督办贯彻《传染病防治法附料制定的伤寒诊断标难，选择1994年临床诊断和实验确诊为伤寒的病例64例，用环丙沙里治疗32例为治疗组，其中男20例，女12例；平均年龄26．25土11．5；对照组32例：男22例、女10例，平均年龄25．43土10．80。全部病例确诊前均不同程度应用青霉素，先锋霉素，双…     

恙虫病误诊30例分析

恙虫病在本地区不属于常见传染病 ,难免误诊、漏诊。现将1997- 0 9～ 2 0 0 0 - 0 9姜虫病患者误诊、误治情况分析如下。1　临床资料本组男 18例 ,女 12例。年龄 1.5～ 77岁 ,平均 44 .5 3岁±13.2 2岁。本组均有恙虫病的特征性表现 ,焦痂或溃疡、淋巴结肿大、皮疹。焦痂可见于腋下、窝、颈部、阴部、足背部、胸部、腹部 [1 ] 。全身淋巴结肿大 ,尤其是焦痂附近的淋巴结肿大明显。肝损害 AL T升高 2 0例 (6 7% ) ,肾损害尿蛋白 18例 (6 0 % ) ,BUN升高 3例 (8% ) ,血糖升高 3例 (8% ) ,心肌损害心律失常2例 (5 .5 % ) ,(房颤 1例 ,室早…     

丙型肝炎患者肝组织免疫组织化学研究

目的　研究丙型肝炎 (丙肝 )病毒 (HCV)抗原在丙肝患者肝组织中的分布状况及其相互关系。方法　采取免疫组织化学方法 ,用多克隆抗 -HCV和单克隆抗 -HCV -NS3、抗 -HCV -NS5 ,对 10 7例丙肝患者肝组织中HCV抗原进行检测。结果　应用 3种抗体均从丙肝患者肝组织中检出相应抗原 ,检出率分别为 38.3%、2 8.0 %和 5 2 .3% ;阳性颗粒定位于肝细胞浆 ;阳性细胞分布呈散在、弥漫状和簇状 ;HCV -NS3的表达与炎症反应无明显解剖学关系 ,HCV -NS5阳性细胞较常见位于炎症灶旁或灶中。结论　HCV各成分在肝组织中的表达水平存在差别 ;HCV -NS5的表达可能与丙型肝炎的发病机理有关     

肝细胞癌热休克蛋白70过表达与自发性癌细胞凋亡

目的探讨肝细胞癌（hepatocellularcarcinoma,HCC)热休克蛋白70（heatshockproteins70,HSP70）的表达及其与自发性癌细胞凋亡的关系。方法采用免疫组化SP法和原位末端转移酶标记法（TUNEL）检测68例HCC手术标本中HSP70表达和细胞凋亡指数,以癌旁肝组织作为对照。结果HCC和癌旁组织中HSP70阳性率分别为71%和28%,过表达分别为53%和21%,两组之间差异有非常显著意义（P＜0.01),HSP70阳性率和凋亡指数有正相关关系（r＝0.8765,P＜0.05),两者都随HCC组织学分级增高而增加。结论HCC组织中存在HSP70过表达和自发性癌细胞凋亡,两者正相关性机理尚不明了,可能是HCC生物学恶性行为的标志。     

荧光定量聚合酶链反应检测HBV-DNA的意义

目的　研究HBV DNA与HBV M、乙型肝炎临床类型的相关性 (意义 )。方法　用荧光定量聚合酶联反应 (FQ PCR)检测 10 5例乙型肝炎患者HBV DNA含量 ,分析其在乙型肝炎 5项指标(HBV M)中的检出率 ,在乙型肝炎不同类型中的分布。结果　HBV DNA与HBV M对比 ,HBsAg( )、HBeAg( )、HBcAb( )患者的检出率为 97% ,HBsAg( )、HBeAb( )、HBcAb( )患者的检出率为75 % ,HBsAg( )、HBcAb( )患者的检出率为 6 0 % ,HBsAg( )患者的检出率为 4 0 % ,HBsAb( )、HBeAb( )、HBcAb( )的 (或HBsAb阳性、HBcAb阳性 )病例未检测到HBV DNA。表明HBV DNA与HBV M的抗原呈正相关 ,组间差异有非常显著意义 (P <0 0 5 )。急性乙型肝炎血清HBV DNA检出率为 72 2 % ,慢性乙型肝炎检出率为 75 % ,肝硬化检出率为 70 %。血清HBV DNA与乙型肝炎不同临床类型差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论　HBV DNA的复制状态与不同乙型肝炎临床类型无明显相关性。与乙型肝炎抗原呈正相关。     

临床常见诊疗错误汇编(71)

生搬硬套,错断出血原因——1例流行性出血热误诊教训男,33岁,因低热5天,呕血2次,约2000毫升,于1987年11月17日急诊入院。病人患慢性肝炎、肝硬化先后在本院住院治疗,曾食道钡餐透视:食道下段静脉曲张。查体:体温37.8℃,血压13.3/9.3千帕斯卡(kPa),浅昏迷,睑结膜轻度水肿,有肝掌、蜘蛛痣。心肺无异常。肝脾未触及。检验:血红蛋白7.8克/升(g/L),红细胞260万,白细胞16000,     

局部应用卡铂抗肿瘤实验研究

目的探讨化疗不同给药途径的抗癌作用，为局部应用卡铂化疗提供依据。方法用Ｓ－１８０实体瘤小鼠模型研究比较静脉和瘤体注射卡铂６０ｍｇ／ｋｇ的药代动力学。于注药后３０分钟、９０分钟、２４０分钟分别取血，用高效液相色谱法测定卡铂浓度。结果局部瘤体给药组血浓度是１５．０３μｇ／ｍｌ、１７．０６μｇ／ｍｌ、１４．０３μｇ／ｍｌ。静脉注射组分别是４８．４５μｇ／ｍｌ、３９．３１μｇ／ｍｌ、３４．８５μｇ／ｍｌ。局部注射组抑瘤率明显高于静脉注射组（Ｐ＜０．０５）。结论实验证明，局部化疗能提高瘤体内药物浓度，提高杀瘤细胞作用，降低了循环药物浓度，从而减轻全身毒副作用。因此，局部化疗对治疗恶性肿瘤颇有积极意义     

IFN-γ抗慢性乙型肝炎纤维化临床研究

目的　观察IFN γ抗慢性乙型肝炎纤维化作用。方法　 2 8例慢性乙型肝炎纤维化患者 ,肝纤维化分期在 2～ 4期。采用重组人IFN γ肌注 ,开始 3月每日一次 ,其后 6月隔日 1次 ,每次 10 0万U ,疗程为 9个月。组织病理学观察包括HE染色和天狼红染色。使用纤维化半定量计分方案评估治疗前后纤维程度变化 ,测定治疗前后血清肝纤维化指标 ,包括血清透明质酸、IV型原胶、III型原胶、层粘蛋白等四项指标及肝门脉内径。结果　 2 8例患者经IFN γ治疗 9个月后 ,其纤维化计分由治疗前 11 33± 5 4 3下降为治疗后 8 76± 4 2 1(P <0 0 1) ;治疗后的炎症计分由治疗前 12 6 9± 5 17下降到治疗后 6 6 4± 2 85 (P <0 0 1) ,肝门脉内径由治疗前 1 4± 0 8治疗后下降到 1 3± 0 7。结论　IFN γ能较好改善慢性乙型肝炎纤维化患者的肝纤维化程度 ,证明其有良好的抗肝纤维化疗效。