慢性阻塞性肺疾病继发肺栓塞的危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺栓塞的危险因素,提高其诊断率,改善预后。 方法选择2019年7月至2021年5月我院收治的单纯COPD患者35例为对照组,COPD继发肺栓塞患者36例为观察组。 结果两组患者年龄,性别,SAPS Ⅱ评分,吸烟史,吸烟指数,COPD严重度,胸痛,咳血,气喘,下肢水肿等资料及降钙素原(PCT),白细胞计数(WBC),血红蛋白(Hb)和超敏肌钙蛋白T(hs-TnT)无统计学差异(P>0.05)。两组不对称水肿,卧床时间,深静脉血栓形成患者比例,D-二聚体,NT-proBNP指标,PaCO₂,PaO₂,NT-proBNP值有统计学差异(P<0.05)。下肢不对称水肿,卧床天数≥3 d,深静脉血栓形成,PaCO₂<50 mmHg,PaO₂ <60 mmHg,D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml均为COPD继发肺栓塞的危险因素。 结论COPD继发肺栓塞的危险因素较多,包括下肢不对称水肿,卧床天数≥3 d,深静脉血栓形成,PaCO₂<50 mmHg,PaO₂<60 mmHg,D-二聚体≥2 μg/ml和NT-proBNP≥1 200 pg/ml因素,对存在危险因素的患者,及时进行干预治疗,降低继发肺栓塞的风险。     

AECOPD并发肺部感染的危险因素及病原菌分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发肺部感染的危险因素及其病原菌分布特点。 方法选择2019年1月至2021年12月我院收治的AECOPD并发肺部感染患者66例,多因素Logistic回归分析AECOPD患者并发肺部感染的危险因素,取患者痰液标本,采用全自动微生物分析其病原菌构成。 结果66例患者共分离出8种131株病原菌,其中肺炎克雷伯菌32例(24.43);多因素Logistic回归分析显示,年龄>60岁、入侵性操作、并发糖尿病、低蛋白血症<30 g/L、抗菌药物使用时间≥15 d是AECOPD患者肺部感染发生的危险因素(P<0.05)。 结论AECOPD肺部感染患者病原菌主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单细胞菌、金黄色葡萄球菌等为主,年龄、糖尿病、入侵性操作、低蛋白血症及抗菌药物使用情况是影响AECOPD患者肺部感染的重要因素。