新疆医疗机构放射暴露环境与职业健康防护水平分析

目的了解新疆维吾尔自治区医疗机构放射工作人员健康管理状况,并提出相应的健康管理和服务措施。方法依据2019年国家职业性放射性疾病监测工作方案,收集新疆放射诊疗机构、放射职业健康检查机构和14个地州抽取的88家医院相关信息并对调查结果统计分析。结果共调查放射诊疗机构1314家,放射工作人员7255人,个人剂量佩戴率为96.14%,职业健康体检率为94.96%;调查88家医院中,三级医院14家(占比为15.91%),二级医院38家(占比为43.19%)、一级及未定级医院36家(占比为40.90%),地市级覆盖率为100%;放射工作人员中男性多于女性;防护用品配备率较高的为铅橡胶围裙,配备数量最少的为铅橡胶手套;不同等级医院在持证率、个人剂量建档率、个人剂量监测率、健康监护建档率及暂时脱离放射工作率上差异有统计学意义(χ^(2)值分别为42.97、54.93、42.02、40.79和29.32,P<0.001)。新疆职业健康体检机构共检查放射工作者体检结果显示,甲状腺彩超检查异常率为16.75%,外周血淋巴细胞染色体畸变率为0.02%,眼晶体浑浊率为0.47%。结论调查发现新疆地区医院放射工作人员的个人剂量和健康监护建档率存在地区差异,提示需要进一步加强相关地区职业健康管理和监督检查。     

新疆某铀矿山周边食品放射性核素监测与分析

目的 了解新疆某铀矿山周边食品的放射性水平,补充新疆食品放射性核素基线数据库,分析放射性核素含量,估算居民由膳食摄入所致内照射剂量。方法 2018—2020年采集食品样品6类71份,用高纯锗γ能谱仪对感兴趣核素²³⁸U、²³²Th、²²⁶Ra、⁴⁰K和¹³⁷Cs的比活度进行测量、统计、分析,并对其所致居民年有效剂量进行估算。结果 2018—2020年食品样品中均未检出核素²³⁸U,其余放射性核素的平均活度浓度和检出率分别为²³²Th：0.428 ±0.038 Bq/kg（18.3%）、²²⁶Ra：0.477 ±0.063 Bq/kg（38%）、⁴⁰K：162 ±7 Bq/kg（100%）、¹³⁷Cs：0.071 ±0.011 Bq/kg（29.6%）,居民因食品放射性核素所致年有效剂量约为0.198 mSv。结论 新疆某含铀矿山周边食品的放射性水平在国家标准限值以内,居民因膳食所致年平均有效剂量与(UNSCEAR)2000年报告相符合,食品样品中检出的人工放射性核素¹³⁷Cs的含量不会对居民健康造成危害。     

新疆2例人感染高致病H5N1禽流感疫情应急处置与分析

目的分析新疆2起人感染H5N1高致病性禽流感疫情应急处置措施,提出针对性防控策略。方法采用流行病学方法分析新疆2例人感染H5N1高致病性禽流感疫情发生过程和处置情况。结果 2例病例均在发病后第10d才首次检测血常规,由于发病前期的诊疗规范性不佳,错过了针对人感染高致病性禽流感抗病毒治疗的最佳时间和未采用有效抗病毒药物(48 h内服用神经氨酸酶抑制剂如达菲)及时治疗,虽然治疗后期多部门联合、专家组会诊,诊疗规范,但最终2例病例分别以合并感染和多器官衰竭死亡为结局;其中1例病例发病前有活禽宰杀市场暴露史,环境监测证实了病例的感染来源于活禽市场。结论对于人感染H5N1高致病性禽流感防控需要多部门、多系统联合,要做到早诊断、早治疗和早隔离,定期培训医护人员尤其是基层人员;应做好环境监测和公众的宣传,均是疾病防控的关键。     

氟对人成骨细胞氧化应激和骨连接素表达的影响

目的观察氟对体外培养人成骨肉瘤细胞内骨粘连蛋白/骨连接素(osteonectin,ON)基因表达及氧化应激状态的影响。方法采用McCOY’s 5A培养基培养人成骨肉瘤细胞Saos-2。按照染氟剂量将骨肉瘤细胞Saos-2分为0(对照组)、0.625、1.250、2.500、5.000、10.000、20.000、40.000、80.000mg/L组。培养24h后收集细胞,实时荧光定量PCR(real-time RT-PCR)测定成骨细胞成骨相关基因ON mRNA的表达,用双标准曲线法计算基因表达的相对比值。氧化应激状态用化学比色法分别测定超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)及丙二醛(malondialdehyde,MDA)的活性。结果 0.625、1.250、2.500、5.000mg/L组成骨肉瘤细胞ON mRNA表达分别为(0.014 3±0.032)、(0.057 3±0.02)、(0.042 8±0.017 7)、(0.076 2±0.005),低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01),但10.000、20.000mg/L组成骨肉瘤细胞ON mRNA表达分别为(11.6±1.01)、(12.7±1.18)、(1.65±0.00)、(1.97±0.46),明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),组间比较差异有统计学意义(F=305.842,P<0.01)。5.000～80.000 mg/L组SOD的活性分别为(94.14±3.16)、(63.36±3.63)、(53.00±4.26)、(55.50±5.89)、(53.46±6.40)×103 U/g,与对照组[(122.34±6.99)×103 U/g]比较明显降低,组间比较差异有统计学意义(F=21.734,P<0.01)。10.00mg/L组MDA的活性为(7.74±1.43)μmol/g,与对照组[(4.99±0.65)μmol/g]比较明显升高,组间比较差异有统计学意义(F=3.067,P<0.05)。成骨细胞内ON表达水平与SOD活力呈明显负相关。结论氟可能通过影响成骨细胞内骨连接素基因的表达和氧化应激状态而改变正常的成骨分化。     

2005～2007年新疆手足口病流行病学特征分析

目的探讨新疆手足口病疫情流行特征,以便提出针对性控制对策。方法用描述性流行病学方法,对新疆2005～2007年通过网络直报的手足口病疫情进行分析。结果新疆手足口病发病率呈上升趋势、无死亡,多为散发,有明显的季节性高峰,5～8月为高发季节;发病以0-6岁儿童为主。结论手足口病疫情的发生危害了新疆儿童身心健康,对0-6岁儿童做到“早发现、早预防、早治疗”是有效控制传染病发生的关键。     

和田地区维吾尔族儿童家长预防接种知识知晓情况调查

目的了解和田地区维吾尔族儿童家长预防接种知识知晓情况,为探求当地有效宣传策略,做好预防接种工作提供依据。方法对和田地区3个县(市)的418名儿童家长进行预防接种知识知晓率及预防接种实施中遇到的困难问卷调查。结果和田地区儿童家长对预防接种目的、禁忌证、接种地点等知识知晓率高,预防接种证的相关知识(办理时间47.13%、地点及保留时间48.09%)知晓率低;随着文化水平的提高,儿童家长对预防接种知识的知晓率呈上升趋势,随着年龄的增长,儿童家长对预防接种知识知晓率呈下降趋势。电视、广播、村/社区干部、宣传资料为主要预防接种知识宣传途径。结论采取4种宣传途径引导和田地区儿童家长重视、妥善保管、充分使用预防接种证,提高预防接种率,保护儿童健康。     

和田地区儿童家长预防接种知识知晓情况调查

目的了解和田地区维吾尔族儿童家长,对预防接种相关知识知晓情况及获取途径的影响因素,为预防接种工作的开展提供参考。方法经统一培训的调查员开展现场问卷调查,对回收的调查表进行统计分析。结果母亲预防接种知识得分(76.52)高于父亲(68.00),随着儿童家长学历的增长预防接种知识得分在增长。结论预防接种工作的开展,在家庭中母亲起主导作用。要加强对疫苗安全性相关知识的宣传,对不同文化程度、不同人群,制定不同的传播策略。     

新疆饮用天然矿泉水放射性水平测定及卫生学评价

目的 测定新疆饮用天然矿泉水中总α、总β和²²⁶Ra放射性,对1998-2005年间新疆饮用天然矿泉水放射性水平作出卫生学评价。方法 采集全疆各地水样160份,采用直接蒸干厚层法测定矿泉水中总α和总β放射性活度浓度,采用硫酸钡共沉淀射气法测定矿泉水中²²⁶Ra放射性活度浓度,与国家标准和其他省市进行比较并将八年的数值进行比较。结果 经比较,8年间总α、总β和²²⁶Ra测定结果没有明显变化(P >0.05)。有94.7%的水样总α放射性比活度符合国家限量值,97.5%水样的总β放射性比活度均符合国家限量值,97.6%水样的²²⁶Ra放射性比活度均符合国家限量值。结论 新疆饮用天然矿泉水中放射性水平处于本底水平相对稳定状态,符合国家卫生学标准。     

新疆2007－2010年学校突发公共卫生事件流行病学调查分析

目的：探讨新疆2007－2010年学校突发公共卫生事件流行特点,以便提出针对性控制策略。方法采用描述性流行病学方法,对新疆2007－2010年通过突发公共卫生事件管理信息系统上报的学校突发公共卫生事件进行分析。结果新疆2007-2010年学校突发公共卫生事件呈下降趋势,有明显的季节性高峰,3－6月和9－12月全疆报告事件各占学校突发公共卫生事件的48．66％和43．62％;报告事件以小学（62．75％）和中学（27．52％）为主;报告事件以传染病为主,占学校突发事件的96．31％,其中以呼吸道传染病为主,占学校突发传染病事件的93．73％。报告事件排名前5位的依次为水痘（38．59％）、流行性腮腺炎（29．53％）、甲型 H1N1流感（9．40％）、风疹（5．37％）和手足口病（4．03％）。结论水痘、流行性腮腺炎和甲型 H1N1流感为南北疆学校突发公共卫生事件防范的重点传染病,同时北疆需加强对手足口病和食物中毒的防控,南疆需加强对流行性感冒的防控。建议完善学校缺课监测预警,加强通风,让学生积极参加户外活动等综合性措施以减少学校突发公共卫生事件的危害。