木尘与肺部疾病的调查报告

本文对呼兰火柴厂接触木尘车间的工作环境以及681名工人的健康状况进行测查，现将调查结果报告如下。     

呼兰亚麻厂劳动卫生学调查

麻尘是一种有机粉尘。长期接触麻尘的工人,都有程度不同的症状和体征。如表皮上呼吸道的刺激症状、肺的炎性改变等。为此我们对呼兰亚麻纺织厂从事亚麻作业进行了劳动卫生学调查,其结果如下。1 一般情况 该厂现有职工1 670人,生产工人1 580人,接尘工厂1 500人。我们按生产车间选择有代表性的采样点,测定工作呼吸带高度空气中的粉尘浓度和分散度。同时用焦磷酸法测定粉尘中游离二氧化硅含量。见表1。     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的：探讨布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗COPD急性加重期（ AECOPD ）的临床疗效。方法将62例AECOPD患者按数字表法随机分为观察组32例和对照组30例。对照组给予常规治疗,观察组在上述治疗的基础上给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液各2 mL,通过氧气驱动雾化吸入治疗,2次/d。1周后比较两组之间症状改善、血气分析及肺功能的差异。结果治疗1周后,观察组中有效31例,无效1例;对照组有效26例,无效4例。观察组有效例数明显高于对照组（χ^2＝5．15,P＜0．05）;治疗后观察组PaO2、PaCO2、FEV1、FEV1/FVC％较对照组改善明显（ t＝10．05、19．13、12．02、12．58,均P＜0．05）。结论布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗AECOPD能够有效地缓解患者的症状,纠正低氧及二氧化碳潴留、改善患者的肺功能,无明显的不良反应,值得临床推广。     

溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞的有效性及安全性

目的探讨溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积肺栓塞(PTE)的有效性及安全性。方法将85例老年次大面积PTE患者随机分为观察组43例,对照组42例。观察组给予尿激酶+低分子肝素+华法林治疗;对照组单纯给予低分子肝素联合华法林治疗。比较治疗前后2组患者呼吸频率(RR)、心率(HR)、动脉血气分析、血清肌钙蛋白I(CTnI)及肺动脉压的变化,判定总体疗效;随访6个月后进行超声心动图检查,比较远期疗效。同时比较2组患者不良反应发生率。结果治疗15 d后观察组氧分压、血清CTnI的改善幅度显著大于对照组。观察组治疗24 h及治疗15 d后肺动脉压改善幅度显著大于对照组。观察组D-D水平在治疗24 h后较治疗前显著上升,在15 d后又显著下降,对照组呈持续下降状态,2组比较差异显著。观察组总有效率显著高于对照组。随访6个月,观察组右心室内径、肺动脉压及三尖瓣中重度反流改善幅度显著大于对照组。观察组出血事件发生率略高于对照组。结论溶栓联合抗凝疗法治疗老年次大面积PTE可有效恢复肺循环灌注,降低右心负荷,提高治疗有效率,防止栓塞再发,但可能会增加出血倾向。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床特征及影响因素

目的 分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)的临床特征及影响因素.方法 回顾性分析老年COPD患者102例临床完整资料,根据CT肺血管造影(CTPA)检查结果 将102例分为COPD合并PE组39例和COPD组63例,设计一般情况调查表,仔细查阅两组病历资料,详细记录两组基线资料(年龄、性别、吸烟史、糖尿病史、高血压史及静脉血栓史等)、临床特征(咳嗽、胸痛、咯血、晕厥、呼吸困难等症状及是否出现下肢非对称性肿胀体征)、实验室指标〔血小板计数(PLT)、D-二聚体(D-D)、血清降钙素原(PCT)〕及血气分析〔动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)〕等相关数据,分析临床特征,将可能的影响因素纳入,并根据相关统计学方法找出可能导致老年COPD合并PE的影响因素.结果 两组晕厥、心悸、下肢非对称性肿胀体征的发生率及D-D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组静脉血栓、PE病史、肺动脉高压及下肢静脉血栓比例比较,差异有统计学意义(P<0.05);经非条件多项Logistic回归分析,静脉血栓及PE病史、肺动脉高压、下肢静脉血栓均可能是诱发老年COPD合并PE的影响因素(OR>1,P<0.05).结论 可根据患者临床特征表现结合可能存在的COPD合并PE相关危险因素,及时进行相关诊疗,以预防PE的发生.     

老年危重症疾病谱分析及对策：423例研究

目的：了解老年危重症疾病谱规律,为老年危重症的救治提供参考。方法回顾性分析423例老年危重症患者的临床资料。分析疾病谱构成比、发病季节、器官功能障碍及疾病转归情况;423例老年危重症病例分3个年龄亚组（≥60岁,老年组）,并与同期的59例中青年危重症患者（＜60岁,对照组）进行对比,比较疾病谱构成比及预后。结果（1）循环系统疾病236例（55.8%）,居各系统疾病的第1位;神经系统疾病和呼吸系统疾病占第二、三位,分别为200例（47.3%）和170例（40.2%）。（2）各年龄亚组疾病谱除呼吸系统疾病、消化系统疾病及肿瘤有明显年龄差异外,其他疾病各年龄亚组无明显差异。（3）发病有明显季节特征的为呼吸系统疾病。（4）2个和3个器官功能障碍的分别为167例（39.5%）和81例（19.1%）,两者占60%。老年组发生多器官功能障碍比例显著多于对照组;以肺功能及心功能障碍居前二位;（5）各年龄亚组疾病转归差异均无统计学意义。（6）老年危重症疾病的预后好转285例（68.2%）,病死率居前三位的是心脑血管疾病、呼吸系统疾病和肿瘤。结论老年危重症患者病种多、病情变化快、易诱发多器官功能衰竭,死亡率高,在慢性病防控方面要加强预防,在积极治疗原发病的同时要注意保护脏器功能,及时治疗多器官功能障碍综合征。     

当归藤总黄酮超声提取工艺优化

目的 优化当归藤总黄酮超声提取工艺。方法 在单因素试验基础上,以乙醇体积分数、料液比、超声功率、超声温度、超声时间为影响因素,总黄酮得率为评价指标,Plackett-Burman法结合Box-Behnken响应面法优化超声提取工艺。结果 最佳条件为乙醇体积分数60%,料液比1∶25,超声功率240 W,超声温度50℃,超声时间40 min,总黄酮得率为12.59%。结论 该方法重复性好,稳定可靠,可用于超声提取当归藤总黄酮。