垂体转移癌1例报道及误诊原因分析

垂体转移癌是十分罕见的疾病,其中以乳腺癌、肺癌转移多见。且多发生于肿瘤晚期已多发转移的患者,临床上极易误诊。以尿崩症为首发表现的肺癌伴垂体转移国内曾有报道,例数较少,且肺癌病检都是腺癌和小细胞肺癌,鳞癌较少,现将我院收治的1例肺鳞癌垂体转移继发尿     

冠心病患者血浆脑钠肽与心功能相关性的临床观察

目的评价冠心病(CHD)患者血浆脑钠肽(BNP)浓度变化与心功能的相关性。方法用微粒子酶免化学发光法(MEIA)检测86例CHD患者血浆BNP浓度,分析其与NYHA心功能分级之间的相关性,并比较其与并发症之间的关系。结果①血浆BNP浓度与NYHA心功能分级成正相关(P<0.01);②CHD并发症与BNP浓度之间存在相关关系;③血浆BNP浓度对CHD心功Ⅰ级的诊断界值选76pg/Ml,其灵敏度为60%。结论BNP测定可用来判断CHD患者心脏功能状态,尤其是隐匿性心力衰竭(HF)患者。     

非酒精性脂肪性肝病合并2型糖尿病患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b变化及其临床意义*

目的 探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)合并2型糖尿病(T2DM)患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b变化及其临床意义。方法 2018年12月～2020年6月我院收治的T2DM患者46例和NAFLD合并T2DM患者50例(轻度19例、中度17例和重度14例)。采用实时荧光定量RT-PCR法检测血清miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平。采用多因素Logistic回归分析NAFLD合并T2DM发生的独立危险因素,应用受试者工作特征曲线(ROC)下面积(AUC)分析各指标诊断严重NAFLD的效能。结果 NAFLD合并T2DM患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平分别为(5.6±1.3)、(3.8±0.9)和(1.8±0.5),显著高于T2DM患者【分别为(4.4±1.1)、(3.1±0.6)和(1.4±0.4),P<0.05】;重度NAFLD组血清miR-17、miR-20a和miR-20b mRNA水平分别为(6.0±1.1)、(4.0±0.8)和(1.9±0.5),显著高于中度患者【分别为(4.4±1.0)、(3.4±0.6)和(1.5±0.4),P<0.05】或轻度患者【分别为(4.1±0.6)、(2.8±0.8)和(1.2±0.3),P<0.05】;多因素Logistic回归分析显示,BMI、血清LDL-C、miR-17、miR-20a和miR-20b是NAFLD合并T2DM发生的独立危险因素(P<0.05);ROC分析结果显示,血清miR-17、miR-20a和miR-20b诊断严重NAFLD的AUC分别为0.75、0.74和0.70。结论 NAFLD合并T2DM患者外周血miR-17、miR-20a和miR-20b水平显著升高,可能参与了NAFLD的发病过程,对判断NAFLD的严重程度具有一定的意义。     

前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨前列地尔联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法:将我院内分泌科2008年1月～ 2011年9月收治的糖尿病肾病患者60例,采用随机实验设计分为3组,前列地尔组20人,常规给予保肾排毒等药物及控制血压、血糖对症治疗后,每天应用前列地尔1 0 μ g加入100 ml生理盐水中静脉点滴,每日1次,连选14天;氯沙坦钾组20人,每天口服1 00 mg,每天1次;联合用药组20人,比较3组间患者的临床疗效.结果:联合用药组显效18例,有效率90％,前列地尔组显效10例,有效率50％,氯沙坦钾组显效9人,有效率45％,经过统计推断,联合用药组的有效率显著高于其余两组(P＜0.01),其余两组有效率尚不能认为存在显著性差异(P＞0.05).结论:前列地尔联合氯沙坦钾能够有效地治疗早期糖尿病肾病,具有临床应用价值.     

应用持续血糖监测技术评估德谷胰岛素治疗1型糖尿病的优势

目的应用持续血糖监测(CGM)技术评估德谷胰岛素(IDeg)作为基础胰岛素的方案与甘精胰岛素(IGlar)相比治疗成人1型糖尿病(T1DM)的优势。方法筛选2019年9月至2020年12月长治医学院附属和济医院收治的T1DM成年患者30例, 按随机数字表法以1∶1的比例分为两组(德谷组和甘精组), 分别以IDeg、IGLar为基础胰岛素联合门冬胰岛素治疗12周。主要观察指标是血糖变异系数(CV)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖在目标范围内时间(TIR)、高于目标血糖范围内时间(TAR)、低于目标血糖范围内时间(TBR)。次要观察指标为平均血糖(MBG)、血糖标准差(SD), 空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、日间血糖平均绝对差(MODD)及低血糖事件的发生频率。结果治疗12周时, 德谷组HbA1c、FPG、2 h BG、MBG、SD、CV、MAGE均小于甘精组, 且差异具有统计学意义(均P<0.05)。德谷组患者的TIR显著高于甘精组[73(63, 75)% vs 43(28, 63)%, P<0.001], 且TAR低于甘...     

我国临床用药中中药药学监护的必要性探讨

本文根据笔者多年的临床工作经验,详细论述了我国临床用药中中药学监护的必要性,认为通过药学监护工作,能有效推动我国医疗、卫生事业的深入发展。     

高职护理专业人体解剖学实验教学改革

我院的护理专业是全国技能型紧缺人才培养培训工程学校之一,高职护理教育改革的重要任务是培养出大量技能型、操作型的复合型人才。但是传统的解剖学实验教学已不能适应高职护理教学的需要,因为实验课学时太     

无痛性甲状腺炎合并甲状腺囊腺瘤1例并文献复习

1临床资料1.1病例报道患者,女性,46岁,主因头晕、恶心、呕吐6天入院。患者6天前无明显诱因出现头晕、进食及饮水时恶心、呕吐症状,呕吐物为胃内容物,无明显心慌、手抖、怕热、多汗等高代谢症状,就诊于当地医院,查甲状腺功能FT3、FT4高于正常值,TSH降低（具体值不详）,于当地医院查甲状腺B超示：甲状腺左叶不均质无回声反射异常区,囊腺瘤？甲状腺右叶低回声结节。     

一例胆总管扩张症并发出口缺如分析

病例介绍本室解剖一具女性尸体,年龄约23岁,发现其胆总管巨大囊性扩张,肝大并肝内胆道扩张。经调查死者生前是四川在外地打工的农村女子,路经本地时突然发病,于湖北襄樊铁路医院治疗无效死亡,死前腹部有一大包块,剧痛,黄疸。解剖中发现腹部有一特大囊袋状结构,与胃、十二指肠、空肠等周围组织粘连紧密(图1、2)。其肝大于正常,其它无异常及病理包块。仔细将囊状物剥离、观察,记录如下:胆囊紧贴肝脏面,相对较小,但仍超过正常值范围,其纵径14.3 cm,左右径10.1 cm,前后径8.5 cm;切开观察内有黏膜皱襞(图1、4),有一管道通向下方的特大囊袋内,另有…     

我国临床用药中中药药学监护的必要性探讨

本文根据笔者多年的临床工作经验,详细论述了我国临床用药中中药药学监护的必要性,认为通过开展药学监护工作,能有效推动我国医疗、卫生事业的深入发展。