慢性阻塞性肺疾病康复期患者呼吸肌功能锻炼临床观察

目的 探讨呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病（COPD）康复期患者的影响.方法 56例 COPD康复期患者进行呼吸肌功能锻炼1年，观察患者的感冒次数、住院次数、血红蛋白、血气、血流变学等指标的变化.结果 经过呼吸肌功能锻炼后，患者的感冒及住院次数明显减少，血红蛋白、血气、血流变学等指标明显改善（ P＜0.01）.结论 呼吸肌功能锻炼有增强COPD患者体质、改善缺氧状况、调节内环境等作用。     

16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断中的应用

目的探讨16排螺旋CT及三维重建在肺结节性病变诊断及鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的肺结节性病变患者65例,所有患者均行16排螺旋CT平扫及三维重建,以病理诊断结果为"金标准",评估16排螺旋CT平扫及三维重建诊断肺结节性病变的灵敏度、特异度及准确度;对比分析良恶性结节动态增强CT值。结果经手术病理诊断65例肺结节病变中,46例恶性结节,19例良性结节。较16排螺旋CT平扫相比,16排螺旋CT三维重建恶性检出率高,差异具有统计学意义(P0.05);16排螺旋CT三维重建诊断肺结节性病变灵敏度、特异度及准确度均高于16排螺旋CT平扫,差异具有统计学意义(P0.05);恶性结节动态增强30 s、90 s、480 s CT值均高于良性结节,差异具有统计学意义(P0.05)。结论相较于16排螺旋CT平扫,三维重建技术可从多方位、多层面显示结节特征,为临床诊断肺结节性病变提供重要依据。     

开展结核病宣传筛查工作提高群众知晓率和患者发现率

通过用通俗易懂的语言将结核病防治知识对群众进行宣传,进一步提高人群结核病防治知识的知晓率和患者发现率,减少发病和死亡,有效遏止结核病在人群中蔓延,保障人民群众的健康安全。     

自助爬楼轮椅的稳定性分析

目的:分析本研究设计的自助爬楼轮椅的稳定性。方法:计算链条极限拉伸载荷,针对轮椅容易在楼梯上倾翻这一问题,从两个角度着重分析轮椅的稳定性:①分析履带的长度和宽度对轮椅在爬楼梯时重心位置变化的影响。②分析轮椅在楼梯上的受力。结果:链条的极限拉伸载荷为201.6kN。轮椅爬楼时重心位置可前后移动260mm。左右最大倾角可达32°。轮椅爬楼时沿楼梯方向最小总反力大于重力沿楼梯方向向下的分力。结论:自助爬楼轮椅设计时采用的32A型滚子链条能够满足链条的抗拉载荷要求,链条的结构稳定可靠。爬楼时重心位置可前后移动260mm,左右最大倾角可达32°,足够保证轮椅爬楼时不发生侧翻。轮椅在楼梯上受楼梯的总反力大于重力沿楼梯向下的分力,能够保证轮椅不下滑,自助爬楼轮椅结构设计安全可靠。     

医护合作门诊在帕金森病伴排尿障碍病人延续护理中的实践探索

[目的]介绍医护合作门诊在帕金森病伴排尿障碍病人中的应用效果。[方法]采用方便抽样法选取我院帕金森病伴排尿障碍病人90例,随机分为对照组和观察组,对照组实施常规护理,观察组实施医护合作门诊随访管理模式,强化医护合作的门诊指导。比较两组病人满意度、排尿功能及生活质量。[结果]出院后3个月及6个月,观察组病人夜间排尿次数、尿急评分低于对照组,观察组病人的生活质量运动功能、情感障碍、病耻感及社会交流各项评分均低于对照组,观察组病人满意度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]医护合作门诊管理模式可改善帕金森病伴排尿障碍病人的排尿状况及生活质量,提高病人满意度。     

59例成人EB病毒相关噬血细胞综合征临床特点和预后分析

目的:分析成人EB病毒相关噬血细胞综合征(EBV-HLH)患者的临床特点和预后危险因素,提高对该疾病的认识和诊治水平。方法:对2013年1月至2018年8月间南昌大学第一附属医院诊治的EBV-HLH 59例成人患者的临床特点和生存资料进行回顾性综合分析。结果:59例患者中以发热(100%)、肝功能异常(91.5%)最常见,皮疹(1.7%)、神经系统症状(3.4%)少见;血清铁蛋白升高(96.6%)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(96.6%)、白蛋白(Alb)下降(93.2%)及可溶性CD25(s CD25)水平≥2400 U/ml(92.3%)均比较常见。本组患者中位生存时间为2.5±0.7个月,1、3、6、12个月总体生存率分别是69.5%±6.0%、44.7%±6.6%、23.9%±5.8%和19.7%±5.5%。生存资料单因素分析显示,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5拷贝数/ml(P=0.028)、LDH水平≥600 U/L(P=0.012)、Plt计数<20×10^9/L(P=0.022)的患者预后更差,系统使用HLH-94/2004方案治疗能有效改善EBV-HLH患者预后(P<0.001)。多因素分析显示,LDH水平≥600 U/L(P=0.01)、Plt计数<20×1~09/L(P=0.013)、未系统使用HLH-94/2004方案治疗(P<0.001)均是影响患者生存时间的独立预后不良因素。结论:EBV-HLH患者病情凶险,早期死亡率高,初诊时EBV-DNA拷贝数≥5×10^5/ml、LDH水平≥600 U/L、Plt计数<20×10^9/L的患者预后不良,HLH-94/2004方案治疗能有效改善患者生存情况,应尽早系统治疗。     

自发性脑出血的原因及手术方式的选择

目的探讨自发性脑出血（SICH）合适的手术方法和手术时机。方法对2006年5月至2008年10月收治SICH患者162例的临床资料进行回顾性分析。分别采用小骨窗开颅显微清除血肿23例,骨瓣开颅显微血肿清除去骨瓣减压34例,微创血肿穿刺15例,单纯行一侧或双侧脑室引流,尿激酶血肿溶解术10例,急诊手术发现动静脉畸形（AVM）9例,肿瘤致脑卒中出血6例,经脑血管发现动静脉畸形AVM25例,动脉瘤28例,动脉瘤合并AVM3例,海绵状血管瘤9例,全部经手术治疗。结果按国际GOS评分标准进行预后分类评分,恢复良好44例（27．2％）,轻度残废56例（34．6％）,重度残废29例（17．9％）;植物生存11例（6．8％1;死亡22例（13．6％）。结论SICH是否手术治疗取决于病人意识障碍程度及出血量。手术方法的选择应根据病人的具体情况,采用个体化治疗方案。严格掌握手术适应证,选择最佳的手术时机,就能够挽救大多数SICH患者的生命,并提高他们的生活质量。     

短暂性脑缺血患者低密度脂蛋白和同型半胱氨酸水平分析及护理对策

目的探讨低密度脂蛋白和同型半胱氨酸对短暂性脑缺血（transient ischemic attack,TIA）患者的影响,针对危险因素,提供有效的、可操作的护理措施及健康教育,从而有效减少TIA的不良预后。方法选取2012年1月至2014年1月间在广州医科大学附属第一医院神经内科门诊和住院部首诊为TIA患者125例,首诊为脑梗塞患者68例,详细记录入选患者基数资料及实验室检查结果,分析TIA和脑梗塞患者低密度脂蛋白（low density lipoprotein,LDL）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平。结果TIA组患者在吸烟、饮酒、NIHSS评分、MRS评分与脑梗塞组比较差异有统计学意义,P〈0．05;脑梗塞组中低密度脂蛋白（LDL）和同型半胱氨酸（Hcy）水平较TIA组高,差异有统计学意义,P〈0．05。结论对初次发生TIA的患者,护士应针对病人的具体情况,采取重点环节,各个击破的方法进行有效的健康教育,协助其戒烟戒酒,控制饮食,积极降低LDL和Hcy水平,从而减少不良预后的发生。     

巢湖市温度与居民心血管疾病死亡人数的时间序列分析

目的探讨巢湖市平均温度对心血管疾病死亡人数影响的规律和特点。方法收集2008—2011年巢湖市居民心血管疾病死亡资料和同时期的气象数据与空气污染数据,采用时间序列的半参数广义相加Poisson回归模型,在控制长期趋势、空气污染和其他气象因素的影响后,定量分析平均温度对心血管疾病死亡人数的影响及其滞后效应。结果日平均温度对滞后5 d心血管疾病死亡人数的效应有统计学意义(P0.01),其相对危险度为0.984(95%CI:0.982~0.997);平均风速滞后5d时的效应有统计学意义(P0.01),平均风速的增加会导致心血管疾病死亡人数的上升。结论巢湖市心血管疾病死亡人数随平均温度的增加而呈下降趋势。     

呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病康复期患者临床症状及肺功能的影响

目的 :了解呼吸肌功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病 (COPD)康复期患者临床症状及肺功能的影响。方法 :利用《慢性阻塞性肺疾病康复治疗指南》宣教片 ,教会COPD康复期患者缩唇呼吸、深呼吸、呼吸操等呼吸肌功能锻炼方法 ,锻炼 8.3± 4 .1月 ,观察患者缺氧、呼吸疲劳改善情况 ,肺功能检查观察患者肺功能改善情况。结果 :经过呼吸肌功能锻炼后 ,患者缺氧状况、呼吸疲劳状况及肺功能检测指标均有明显改善。结论 :呼吸肌功能锻炼有改善肺功能的作用。