被动凝集法和ELISA法检测成人肺炎支原体抗体的临床价值比较

目的比较被动凝集(PPA)法与酶联免疫吸附试验(ELISA)检测成人肺炎支原体(MP)感染的临床价值。方法分别采用PPA、ELISA法检测90例成人CAP患者的MP抗体及MP-IgA、MP-IgM、MP-IgG抗体并进行分析。结果 PPA法检测MP抗体阳性率为72.2%(65/90),ELISA法检测总抗体阳性率为50.00%(45/90),差异有统计学意义(P<0.05)。ELISA法检测MP-IgA阳性率为26.7%(24/90),MP-IgM的阳性率为22.2%(20/90),差异无统计学意义(P>0.05),且存在一致性(Kappa=0.520);MP-IgG阳性率为37.8%(34/90),与MP-IgM、MP-IgA阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。PPA滴度越高,ELISA法MP-IgA、MP-IgM阳性检出率越高。结论 ELISA检测MPIgA、IgM、IgG联合PPA检测MP抗体效价可以提高CAP诊断的准确性,对早期诊断成人MP感染有重要临床意义。     

胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞表达及预后的多因素分析

目的 分析胃癌患者外周血中髓源抑制性细胞（Myeloid-derived suppressor cells,MDSCs）表达情况，并采用Cox多因素分析其与预后的关系。方法 选取42例胃癌患者作为胃癌组，另选取同期30例体检健康者作为健康对照组。比较两组MDSCs占单核样细胞百分比，分析MDSCs比例与胃癌病理特征、预后的关系。结果 胃癌组患者外周血中MDSCs比例为（2.58±0.69）%，健康组外周血中MDSCs比例为（0.61±0.19）%，胃癌组MDSCs比例高于健康组，差异有统计学意义（P<0.05）；外周血MDSCs比例高低与肿瘤分期有关（P<0.05）;Kaplan-Meier法生存分析显示，MDSCs高表达组中位生存期为18个月，3年生存率为21.24%,MDSCs低表达组中位生存期为37个月，3年生存率为43.16%，两组生存曲线差异明显（P<0.05）；经Cox多因素分析，MDSCs高表达是影响胃癌预后的独立危险因素（P<0.05）。结论 胃癌患者外周血中MDSCs表达明显升高，高表达的MDSCs可促进肿瘤发展，并对预后产生不利影响。     

Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB在骨关节结核诊断中的应用价值

目的探讨Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB在骨关节结核患者快速诊断中的应用价值。方法收集2018年5月至2019年2月于郑州市骨科医院住院治疗的骨关节结核患者42例,同时选取同期住院治疗的非骨关节结核患者30例作为对照组,分别采用Xpert MTB/RIF与T-SPOT.TB检测,比较两种方法的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值。结果Xpert MTB/RIF检测骨关节结核的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、100.0%、100.0%、81.1%。T-SPOT.TB检测的灵敏度、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为92.9%、86.7%、90.7%、89.7%。T-SPOT.TB与Xpert MTB/RIF两种方法在骨结核的检测中具有较高的一致性。结论T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性有助于早期快速、准确的诊断骨结核。