老年原发性高血压患者冠状动脉病变临床分析

目的探讨老年原发性高血压患者冠状动脉病变的表现。方法51例老年原发性高血压患者按动态脉压分为〉60mmHg组25例和脉压40-60mmHg组26例，入选者做冠状动脉造影，应用超声检测双侧颈总动脉、分叉部、颈内动脉的内膜中层厚度，根据相关公式计算颈动脉紧张度，颈动脉扩张性，颈动脉僵硬度。以左右颈动脉系统全部宽块分级的总和计算宽块指数，作为评价颈动脉重构、粥样硬化程度的指标。结果脉压〉60mmHg组的颈总动脉内膜中层厚度为（0．94±0．15）mm颈动脉分叉处内膜中层厚度为（1．46±0．32）mm，颈动脉僵硬度为（3007．3±1022．47），均明显高于脉压40-60mmHg组（P〈0．01或P〈0．05）。而颈动脉扩张性为（0．12±0．08）、紧张度为（2．31±1．03），明显比脉压40-60mmHg组降低（P〈0．05或P〈0．01）。颈动脉粥样斑块发生率为92％、冠状动脉病变发生率为68％，脉压〉60mmHg组升高（P〈0．01或P〈0．05）。直线相关分析显示，颈总动脉内膜中层厚度、颈动脉分叉处内膜中层厚度、颈动脉僵硬度与脉压呈正相关（r分别为0．789、0．752、0．596，P〈0．01或P〈0．05）。颈动脉紧张度及颈动脉扩张性与脉压呈负相关（r分别为-0．626、-0．598，P〈0．05）。结论老年原发性高血压患者脉压增高，可使颈动脉粥样斑块及冠状动脉病变发生率增加。     

AUTO-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响

目的了解AUTO-CPAP干预对脑梗死合并OSAHS患者预后的影响。方法选择自2008年10月至2011年7月本院经CT或MRI证实无严重心、肺、肝、肾损害急性脑梗死合并OSAHS患者共100例。随机进入治疗组和对照组,只有治疗组使用Auto-CPAP。观察NIHSS评分及Barthel指数评价神经功能缺损程度和日常生活能力的改善。经过SPSS统计、分析治疗效果.结果治疗组和对照组组患者在性别、年龄相匹配（P〉0.05）;OSAHS中、重度患者呼吸机治疗后NIHSS评分及BI评分的改善程度大于轻度患者,差异有统计学意义（P〈0.05）结论Auto-CPAP能提高中重度OSAHS患者的早期日常生活能力,减少神经功能缺损,提高回归社会的能力。     

Auto-CPAP干预对脑梗死急性期合并OSAHS患者糖代谢的影响

目的了解全自动持续正压呼吸机(Auto-CPAP)干预对脑梗死急性期合并OSAHS患者糖代谢的影响。方法选择既往无糖尿病史急性脑梗死合并OSAHS患者,随机分为Auto-CPAP治疗组和非治疗组,比较治疗2周后空腹血糖及餐后2 h血糖情况。结果两组病人在性别、年龄以及体重指数等方面,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。治疗组经呼吸机治疗后空腹血糖及餐后2 h血糖较治疗前明显好转,优于对照组(P﹤0.05)。结论 Auto-CPAP干预可明显降低脑梗死急性期合并OSAHS患者糖代谢。     

原发性高血压患者动态脉压与颈动脉粥样硬化的关系

根据动态全天平均脉压将171例原发性高血压患者分为脉压40～60mmHg组和〉60mmHg组，采用超声检测患者颈动脉内膜中层厚度、血管内径及斑块发生率，以颈总动脉最大内膜中层厚度作为评价颈动脉粥样硬化程度的指标。结果脉压〉60mmHg组患者颈总动脉内径、颈总动脉最大内膜中层厚度、颈动脉斑块发生率明显高于脉压为40—60mmHg组（P〈0．01）。患者平均脉压、年龄、平均收缩压、高血压病程与颈总动脉最大内膜中层厚度呈明显正相关（P〈0．01），而平均舒张压与颈总动脉最大内膜中层厚度呈负相关（P〈0．05）。认为脉压增加可使颈动脉粥样硬化性病变的患病率增加。     

AFP、SF、AIF联合检测对原发性肝癌诊断的价值

用放射免疫分析法（ＲＩＡ）对４６例原发性肝癌（ＰＨＣ）患者及１４５例正常人进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、铁蛋白（ＳＦ）、酸性铁蛋白（ＡＩＦ）测定，结果ＰＨＣ组血清ＡＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定值显著高于对照组及其他肝病组（Ｐ＜０．００１），肝癌组ＡＦＰ阳性中为７８．２６％，联合测定ＳＦ、ＡＩＦＩａ性检出中可达１００％，提示血清八ＦＰ、ＳＦ、ＡＩＦ测定在ＰＨＣ诊断中有重要的价值，尤其联合测定ＡＦＰ，ＳＦ、ＡＩＦ３项可提高原发性肝癌的早期诊断率，降低了漏诊率。     

Auto-CPAP治疗对脑梗死合并OSAHS患者血脂及hs-CRP的影响

目的 观察全自动呼吸机(Auto-CPAP)治疗对脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP的影响.方法 选择脑梗死急性期合并OSAHS患者100例,随机分为Auto-CPAP治疗组50例和对照组50例,对照组采用常规神经内科治疗,治疗组在常规治疗基础上采用呼吸机治疗4周,比较治疗4周前后血脂及hs-CRP的变化情况.结果 治疗组及对照组血脂均较治疗前下降(P＜0.05),经Auto-CPAP治疗后4周胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)下降优于对照组(P＜0.05),2组患者血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)均较治疗前明显下降(P＜0.05).结论 Auto-CPAP治疗可改善脑梗死急性期合并OSAHS患者血脂及hs-CRP.     

ALDH2基因多态性与老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病易感性的关系

目的 探讨ALDH2基因多态性与海南地区老年2型糖尿病患者冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)易感性的相关性.方法 接受冠脉造影检查的老年2型糖尿病患者300例根据冠脉造影结果分为2型糖尿病合并冠心病组(冠心病组)178例,2型糖尿病未合并冠心病组(非冠心病组)122例;同期接受冠状动脉造影检查排除冠状动脉病变的15...     

尤瑞克林通过提高ALDH2表达改善糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠神经元损伤

目的 基于乙醛脱氢酶2(ALDH2)变化探讨尤瑞克林对糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠神经元损伤的影响.方法 选取60只SPF级SD大鼠,使用体质量编号和随机数表法分为对照组、模型组、尤瑞克林组、尤瑞克林+氨基氰(Cya)组,使用无菌链脲佐菌素(STZ)联合Zea-Longa法制备糖尿病合并脑缺血再灌注大鼠模型,各组大鼠缺血...     

老年退行性心脏瓣膜病临床分析

目的探讨老年退行性心脏瓣膜病的患病相关因素与特点.方法 580例60岁～89岁离休干部,经彩色多普勒超声心动图检查,确诊为老年退行性心脏瓣膜病82例.结果心脏瓣膜病变随年龄增长而增多,与高血压病、冠心病、糖尿病、脑梗死关系密切,病变以主动脉瓣病变伴反流为主,听诊以心尖部(2/6～3/6)级收缩期杂音较多见.结论老年退行性心脏瓣膜病临床表现无特异性,易与其他心脏病并存,漏诊率较高.     

MA和AIHA患者LDH和RET％检测的临床意义

目的 通过检测巨幼细胞贫血(MA)和自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者血清乳酸脱氢酶(LDH)和网织红细胞百分比(RET％),探讨LDH和RET％在MA和AIHA诊断中的作用.方法 对40例MA组、30例AIHI组以及40例正常对照组LDH、RET％的水平变化作回顾性分析比较.结果 MA组、AIHI组血清LDH水平明显高于正常组,差异有统计学意义(均P＜0.01);MA组LDH明显高于AIHI组,差异有统计学意义(P＜0.01); AIHI组RET％明显高于MA组和正常组,差异有统计学意义(P＜0.01);MA组RET％与正常组对比无差异(P＞0.05).结论 血清LDH和RET％水平对临床鉴别MA和AIHA具有临床指导意义.