前置血管破裂6例临床分析

前置血管破裂是产科罕见的严重急诊、出血性疾病，可在短时间内致围产儿窒息死亡。本院8年中发生6例，误诊5例，有医疗纠纷2例，本文就其临床经过及围产儿结局进行回顾性分析。     

舒芬太尼用于分娩镇痛的临床研究

舒芬太尼是芬太尼家族中止痛效果最强的一种μ受体激动剂，其脂溶性是芬太尼的2倍，极易通过神经细胞膜和血脑屏障，静脉镇痛强度比芬太尼强7—10倍，而在鞘内镇痛强度是芬太尼的4—5倍，用于术后镇痛和分娩镇痛具有明显优势。本研究旨在探讨舒芬太尼用于分娩镇痛的安全性和最佳剂量，现将结果报道如下。     

两种方法治疗妊娠早期尖锐湿疣78例疗效观察

尖锐湿疣（CA）是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的最常见的性传播疾病。近年发病率不断增高，妊娠期合并CA亦随之增多，对母儿均有严重损害。采用终止妊娠术后微波治疗CA与只接受微波治疗而不终止妊娠两种方法，发现前者效果好，复发率低，现报道如下。     

产后出血与流产的关系初探

产后出血是引起产妇死亡的首要原因。近年来,产后出血的并发症有所增加,而人工流产由于种种的社会因素也大幅度增加。本文试就产后出血与流产的关系作一初步探讨。 1 资料来源及标准 据统计,1994年1月1日至1 2月31日一年中,来我院从阴道分娩、头位、单胎、无凝血功能障碍史的产妇共有1508例,其中发生产后出血51例,发生率     

自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩临床观察

目的 评价自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩在分娩产妇中的临床效果.方法 选取自然临产进入产程拟阴道分娩的初产妇132例,按就诊时间随机分为观察组66例和对照组66例.观察组采用自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩,对照组采用传统分娩方式,观察两组产程时间、宫口开全时疼痛评分及新生儿Apgar评分的影响.结果 对照组第一产程、第二产程、第三产程分别为(182.77±12.16)、(49.26±8.14)、(8.20±1.40),观察组第一产程、第二产程、第三产程分别为(139.59±11.41)、(42.20±10.81)、(6.56±1.42),两组比较采用重复测量的方差分析,差异有统计学意义(P＜0.05).宫口开全时疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),新生儿1分钟Apgar评分比较,观察组(8.23±1.17),对照组(6.54±1.14),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 自控式持续硬膜外麻醉镇痛配合家庭化导乐分娩有利于缩短产程,减少疼痛,减少新生儿窒息的发生率,值得推广应用.     

非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较

目的探讨非脱垂子宫行阴式或腹式子宫切除术的疗效比较。方法对66例非脱垂病变子宫患者分别采用阴式子宫切除术（阴式组,32例）或腹式子宫切除术（腹式组,34例）治疗。结果两组患者手术均成功,阴式组的手术时间、术中出血量、术后镇痛率、术后肛门排气时间、术后住院时间均明显少于腹式组（P〈0．05或P〈0．01）。阴式组术后出现盆腔血肿1例．腹式组术中损伤输尿管1例,术后切15脂肪液化感染2例,两组术中术后并发症的比较无明显统计学差异（P〉0．05）。随访3～22个月,平均（13．1±2．7）个月,阴道残端愈合良好,未发现残端肉芽组织增生和阴道脱垂。结论阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术后镇痛率低、术后肛门排气早、住院时间短、术后腹部无疤痕和术后并发症少等优点,是治疗非脱垂子宫病变的首选术式。     

胎盘植入4例临床分析

胎盘植入是产科较少见的严重并发症之一,严重者可危及产妇生命。本病产前较难诊断,因其缺乏典型的临床表现和特异的实验室检查指标,影像学检查也难以发现。临床上,一般在胎儿娩出后出现胎盘剥离困难伴产后出血,本病才能够得到诊断。本文介绍本院收治的4例胎盘植入患者的临床资料。报道如下：     

子宫输卵管造影在不育患者中诊断输卵管通畅程度的临床价值

目的探讨子宫输卵管造影(HSG)诊断输卵管病理的准确性及临床应用价值。方法选择我院2009年7～12月不育患者119例,采用HSG和腹腔镜两种方法检查输卵管237支,交叉分析二者检查输卵管病理改变的结果,评价HSG的临床应用价值。结果 HSG的总符合率为73.0%,灵敏度为93.4%,特异度为45.0%,阳性似然比1.7,阴性似然比0.1;其中造影检查提示输卵管通畅的灵敏度和特异度分别为45.0%和93.0%,阳性似然比6.4,阴性似然比0.6;输卵管积水的灵敏度和特异度分别为85.4%和76.3%,阳性似然比3.6,阴性似然比0.2;输卵管不通的灵敏度和特异度分别为43.5%和65.2%,阳性似然比1.3,阴性似然比0.9;通而不畅的灵敏度和特异度分别为56.0%和42.0%,阳性似然比1.0,阴性似然比0.9。结论 HSG检查输卵管积水的准确性良好,输卵管通畅的特异性较高;对输卵管不通畅或者通而不畅的患者需进一步腹腔镜检查。     

人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片的临床研究

目的探讨人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片对人工流产术后的临床疗效观察。方法将280例人工流产者随机分成两组,对照组139例（1例因吸宫不全退出研究）,仅口服左氧氟沙星片预防感染。治疗组140例,在预防感染的基础上于人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片,连续服用21天,共服三个周期。结果治疗组患者阴道流血时间、子宫内膜恢复和治疗组术后并发症均明显优于对照组（P〈0.05）。结论人工流产后即日口服屈螺酮炔雌醇片可以缩短阴道流血时间,促进子宫内膜修复和月经恢复,降低人工流产术后并发症的发生率,可作为人工流产术后的常规用药。