无症状心肌缺血患者心率变异性及QT间期变异度分析

目的探讨冠心痛无症状心肌缺血(SMI)者心率变异性(HRV)QT间期变异度(QTv)变化特点。方法对87例动态心电图(DCG)检出SMI经冠脉造影证实为冠心病者(A组)。与66例健康对照组(B组)检测HRV中的SDNN、SDANN以及日夜间的QTv进行比较。结果SMI者HRV和QTv均显著降低,且QTv的昼夜节律性消失。结论HRV和QTv可作为冠心病SMI者判定预后的常规DCG检测指标。     

建立合作防保制度 保证计免冷链运转

<正> 1 标准因地制宜,政府统一征收。收费标准根据各地生产力发展水平不同,每人每年波动在0.4～1元之间。17个乡镇有12个由乡镇政府下发了文件,规定防保费纳入村民上交合同,统一征收。因此,经费基本可以收齐。1988年,全县应收3.4万元,实收28.1万元,占82.6％。 2 服务范围较广,减轻农民负担。除乙肝和狂犬疫苗注射、接生、查出妇科病、儿童疾病治疗药费外,合作防保为群众免费提供卫生防疫、妇幼保健服务项目达14个,不仅保证了计划免疫工作和其它防疫工作的开     

区域性远程心电学专业质控体系建设探讨

心电图应用于临床已有110多年,对人类的健康做出了巨大贡献.鉴于心电学学科在医学领域的重要地位,有必要对其发展状况开展质量控制工作.厦门市正在建立的区域性远程心电学专业质量控制体系是一项系统工程,其目标以区域内最高水平的心电分析诊断能力,结合系统规范的心电学专业质控模式,逐步向整个地区覆盖.系统工程的关键是质量控制.质量控制的主体是建立在区域内三级甲等综合性医院的心电诊断中心;质量控制的重点对象是社区卫生服务中心和一级医疗机构;质量控制的手段是实时网络信息平台.     

急性心肌梗死再灌注的QT间期离散度及心率变异性分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)直接经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后QT间期离散度(QTd)与心率变异性变化的特点。方法63例行直接PTCA治疗的AMI患者，于术前、术后2h、12h、24h、48h作同步12导联心电图检查，测量QTd，术后3～6d查24h动态心电图的QT间期变异度(QTv)和心率变异性(SDNN)，与36例用药物治疗组的AMI患者进行比较。结果治疗后二组之间相对应时间段的QTd对比均有显著差异，PTCA组的QTd最高值提前，QTv的昼夜节律性消失。结论QT离散度的变化可作为判断急性心肌梗死再灌注疗效的有效指标。     

心电散点图诊断无休止性房性心动过速的临床应用价值

目的探讨心电散点图在无休止性房性心动过速(incessant atrial tachycardia,IAT)诊断中的应用价值,为临床诊治提供重要的依据。方法回顾45例IAT确诊患者的24 h动态心电图的Lorenz-RR散点图特征,结合时间-RR间期(t-RR)散点图及逆向技术进行心律失常分析,并从中选取5例做具体分析。结果病例1中持续性IAT以不同比例下传心室(类似房扑),基础频率慢于房扑,散点集呈团块状;病例2至病例4中,反复性IAT的散点图因不同房室传导比例交替出现、形成不同RR间期而呈多分布图形,且形态多变;通过分析病例5的24 h、1 h t-RR散点图及逆向心电图,可准确得出房速的频率、发生时刻及持续时间,再结合Lorenz-RR散点图可诊断为房性并行心律。结论熟悉并掌握IAT心电散点图的分布图形特征,有利于全面确立房速发作时的心室率及房室传导的整体观,并正确评估血流动力学。