抗生素与H2受体拮抗剂联用对外科手术患者全身炎症反应综合征发病率和预后的影响

目的:探讨外科手术后联合应用抗生素及H2受体拮抗剂对患者SIRS发病率及预后的影响.方法:回顾性地对4年半余本院外科手术后患者未用、单纯应用和伍用抗生素和/或H2受体拮抗剂后的SIRS发病率及预后进行临床分析.结果:单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂的患者SIRS发病率较未用组患者明显降低;抗生素和H2受体拮抗剂联用的患者较未用组和单纯应用组SIRS发病率显著降低;单纯应用抗生素或H2受体拮抗剂组间比较SIRS发病率无显著差异;各组SIRS发生后病死率无显著差异.结论:外科手术后患者联合应用抗生素和H2受体拮抗剂可以明显减少SIRS的发病率,但对SIRS发生后患者的病死率影响较小.     

原位去结肠带回结肠代膀胱术23例报告

全膀胱切除后尿流改道方法很多,既往可控性回结肠代膀胱术缺乏自主排尿能力,均需导尿,给患者生活带来了不便.我院1995年1月～2002年12月采用去结肠带原位可控性回结肠代膀胱术治疗23例膀胱癌,均取得了满意疗效.现报告如下.     

绿激光前列腺汽化术治疗老龄高危前列腺增生症26例

良性前列腺增生症是老年男性泌尿系统的常见病,随着人口的老龄化,老龄高危前列腺增生症患者也在增多,为了追求高质量的生活,要求手术的比例也在明显增加.我院2004年12月～2005年10月对26例老龄高危前列腺增生症患者行经尿道绿激光前列腺汽化术,疗效满意,报告如下.     

绿激光前列腺汽化术治疗121例高危前列腺增生

2004年12月～2005年12月,我院采用绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生症(BPH)270例,其中高危BPH 121例,效果满意,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组121例,年龄68～93岁,平均78.4岁,其中＞80岁22例.患者均有典型的BPH病史,病程平均10.4年.     

留置气囊导尿管拔管困难的预防及处理

近年来 ,硅胶气囊导尿管以其操作简单、无需胶布固定、内固定稳妥 ,不易滑出等优点被广泛应用于临床 ,尿管插入后与尿道密合程度大 ,有效地保持了尿失禁患者会阴部干燥 ,减少了褥疮发生 ,因而大大减少了护理人员的工作量 ,同时方便了患者 ,使患者和导尿操作者都乐于接受。但由于其结构的特殊性 ,一些护理人员对其性能和使用注意事项缺乏了解。临床上时常遇到留置气囊导尿管拔管困难的现象 (男性病人多见 ) ,给患者带来了恐惧和痛苦。为了寻求有效的预防和处理方法 ,同道们进行了探讨和尝试 ,取得了满意的效果。本文对拔管困难的原因、预防及…     

阴茎损伤13例分析

我科自1993年9月-2001年2月共收治阴茎损伤病人13例，现报告如下。     

腹腔镜肾上腺切除术治疗肾上腺良性肿瘤疗效观察

目的观察腹腔镜肾上腺切除（LA）治疗肾上腺良性肿瘤的疗效。方法将96例肾上腺良性肿瘤患者随机分为两组,观察组采用LA,对照组采用开放肾上腺手术（OA）。结果观察组术中失血量及术后住院天数、并发症发生率、进流质时间、使用抗生素时间、留置导尿管时间及腹腔引流管留置时间均显著低于对照组（P均〈0.05）。结论LA用于肾上腺良性肿瘤的治疗安全、有效、创伤小。     

中晚期肾结核43例诊治分析

目的：总结43例中晚期肾结核的诊治经验,以提高中晚期肾结核诊断准确性和治疗效果。方法回顾性分析2005年1月至2012年1月我科收治的43例中晚期肾结核患者的临床资料。结果膀胱刺激症状、肉眼血尿、腰痛为中晚期肾结核最常见临床症状,发生率分别为81．4％、65．1％、44．2％。实验室检查中,尿常规异常阳性率达90．7％,尿沉渣查抗酸杆菌有一定诊断价值。影像学检查中,CT诊断符合率最高（81．4％）,同B超或泌尿系平片＋静脉肾盂造影（KUB＋IVU）比较,差异有统计学意义（P＜0．05）,但同磁共振水成像（MRU）比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。单纯抗痨治疗者5例,其中2例用药期间病情好转,但停药后加重,1例肾自截,2例无效。38例行手术治疗,其中肾切除术34例,肾及输尿管全长切除术4例;开放手术32例,腹腔镜手术6例。38例均治愈。结论泌尿系CT检查对中晚期肾结核具有较高诊断价值。中晚期肾结核大多需要手术治疗方能治愈,如对侧肾功能良好,建议切除患肾,不提倡施行肾部分切除术或脓肿穿刺引流术。     

经尿道选择性绿激光汽化术与电切术治疗前列腺增生的价值比较

目的探讨经尿道选择性绿激光前列腺汽化术(PVP)治疗前列腺增生的安全性和疗效以及与经尿道前列腺电切术(TURP)相比的优势。方法对我院2003年10月—2007年9月行经尿道选择性绿激光汽化术患者75例(PVP组)及同期行经尿道前列腺电切术(TURP组,对照组)患者53例的临床资料(年龄,病程、术前IPSS、术前最大尿流率,术前残余尿、前列腺质量)、手术情况(手术时间,术后输血,术后尿管留置时间,术后住院时间)、疗效(术后最大尿流率,术后IPSS)等指标进行比较分析。结果两组年龄、病程、术前IPSS评分、术前最大尿流率、术前残余尿量等项指标之间的差异均无统计学意义(P>0.05)。PVP组前列腺质量(60.715±30.253)g,小于TURP组的(71.580±28.914)g(P=0.012 9)。两组手术后的IPSS以及最大尿流率较术前明显改善(P<0.01);而两组内手术前后的IPSS及最大尿流率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。平均手术时间、术后输血、术后尿管留置时间、术后住院时间两组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经尿道选择性绿激光汽化技术安全、疗效可靠,与传统的电切手术相比具有明显的优势,临床应用前景广阔。     

前列腺恶性纤维组织细胞瘤1例

患者 ,67岁。因尿频及排尿困难 2年并加重 3ｄ ,行留置导尿治疗后入院。导尿管引出淡黄色尿液。直肠指检示前列腺Ⅱ度肿大 ,质地中等 ,无压痛 ,表面光滑 ,未触及结节 ,中央沟较浅。检查ＰＳＡ3.98μｇ/Ｌ。超声检查显示前列腺6.2ｃｍ× 5 .9ｃｍ× 7.0ｃｍ ,呈球形 ,实质回声欠均匀 ,其内可见形态不规则的液性无回声区 ,大小约 2 .8ｃｍ× 2 .0ｃｍ。ＣＴ显示前列腺囊肿可能性大 ,拟诊为前列腺增生及前列腺囊肿。拟行前列腺切除术。术中见前列腺中叶增大 ,向膀胱内突出。切除后标本内有多个大小不等的囊性结构 ,直径 1～ 3ｃｍ ,内含无色清…