尼可地尔对行PCI冠心病患者血管内皮功能及血清炎性反应的影响

目的:研究尼可地尔对经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的冠心病(CHD)患者血管内皮(VE)功能及血清炎性反应的影响。方法:选择在我院接受PCI治疗的CHD患者118例,随机分为常规治疗组(n=58)和尼可地尔组(60例,在常规治疗基础上采用尼可地尔治疗)。治疗6个月,观察两组治疗前后内皮功能、炎性因子、心肌损伤标志物水平变化以及主要不良心血管事件(MACE)发生情况。结果:治疗后,与常规治疗组比较,尼可地尔组肱动脉反应性充血内径[D1,(3.83±0.37) mm比(4.01±0.39) mm]、肱动脉血流介导的舒张功能[FMD,(14.33±1.42)%比(19.35±1.95)%],血清一氧化氮[NO,(70.72±7.82)μmol/L比(86.15±8.52)μmol/L]、白介素10[IL-10,(392.86±40.19) ng/ml比(472.75±48.62) ng/ml]水平显著升高,血清内皮素1[ET-1,(70.29±7.39) ng/L比(59.62±6.02) ng/L]、细胞间黏附分子[ICAM-1,(195.68±20.48)μg/L比(146.72±15.07)μg/L]、心肌肌钙蛋白I[cTnI,(0.471±0.071) ng/ml比(0.222±0.052) ng/ml]、肌酸激酶同工酶[CK-MB,(27.62±3.72) U/L比(14.79±1.52) U/L]、血小板平均体积[MPV,(10.26±1.06) fl比(9.75±0.95) fl]、高敏C反应蛋白[hsCRP,(5.36±0.63) mg/L比(3.08±0.27) mg/L]水平以及支架再狭窄率(20.69%比1.67%)、MACE总发生率(67.24%比10.00%)显著降低(P=0.001)。结论:尼可地尔可改善冠心病患者PCI术后内皮功能,降低炎性反应,保护心肌细胞,预后较好,值得临床应用。     

新生儿窒息的原因及预防

目的综述新生儿窒息的原因及预防措施。方法对新生儿窒息的原因加以分析。结果针对不同的病因,采取不同的预防措施。结论加强围产期保健,严密观察产程,积极处理胎儿宫内窘迫,是预防新生儿窒息的关键。     

早产低体重儿38例临床分析

目的 探讨对早产低体重儿的有效治疗方法。方法 加顾性分析38例早产低体重儿的发病因素、合并症以及死亡率与胎及体重的关系。结果 说明胎龄愈小,体重愈低,存活率愈低。结论 早产低体重儿应加强护理,合理喂养及静脉营养,及时处理合并症,加强围生期保健,减少早产,提高助产抢救技术,减少窒息,是提高早产低体重儿存活率的关键。     

小儿咳嗽变异型哮喘40例临床分析

咳嗽变异型哮喘(CVA)是小儿哮喘的一种特殊形式,其唯一症状是慢性反复咳嗽,无明显肺部阳性体征,常被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染以致贻误病情[1].为提高对本病的认识,现将我院1997年10月至2000年6月诊治的小儿CVA 40例分析如下.     

母乳性黄疸的临床特征及干预措施

目的 提高对母乳性黄疸的认识,探讨母乳性黄疸的临床特征及干预措施.方法 收集沂南县人民医院诊治的89例母乳性黄疸患儿对其临床特征进行分析,在不停止母乳喂养的情况下给予茵栀黄口服液配合蓝光照射治疗.结果 所有患儿全部治愈,无后遗症发生.结论 茵栀黄口服液配合蓝光照射治疗母乳性黄疸退黄效果好,而且安全.同时又可继续母乳喂养,增加母乳喂养的成功率,促进了母婴的身心健康.     

高糖诱导心肌细胞miR-26a/miR-197表达促进细胞凋亡的机制研究

目的探讨miR-26a/miR-197在高糖诱导的心肌细胞表达及对细胞活力和凋亡率的影响。方法H9c2心肌细胞分为低糖组(LG组)、LG+miRcramble组、高糖(HG)+miRcramble组、HG+miR-26a inhibitor组、HG+miR-197 inhibitor组和HG+miR-26a/miR-197 inhibitor组,RT-PCR检测细胞中miR-26a和miR-197的表达;MTT法及流式细胞术分别检测细胞活力及凋亡率;Western blotting检测β-catenin、PCNA和Bax的蛋白表达。通过靶基因预测软件、miR-26a/miR-197的mimics/inhibitor转染后的细胞中MCL1表达检测及miR-NC、Wt-MCL1+miR-26a mimics、Wt-MCL1+miR-197 mimics、Mut-MCL1+miR-26a mimics和Mut-MCL1+miR-197 mimics共转染后的荧光素酶活性检测,确定MCL1与miR-26a/miR-197是否存在靶向关系。结果 HG诱导的H9c2心肌细胞miR-26a和miR-197的表达均明显高于LG组,而转染miR-26a/miR-197 inhibitor后miR-26a和miR-197表达均明显低于HG组(P0.05)。HG+miRcramble组细胞活力及PCNA的蛋白表达均明显低于LG+miRcramble组,细胞凋亡率及β-catenin和Bax的蛋白表达均明显高于LG+miRcramble组(P0.05),而HG+miR-26a inhibitor组和HG+miR-197 inhibitor组细胞活力及PCNA的蛋白表达均明显高于HG+miRcramble组,低于HG+miR-26a/miR-197 inhibitor组,细胞凋亡率及β-catenin和Bax的蛋白表达均明显低于HG+miRcramble组,高于HG+miR-26a/miR-197 inhibitor组(P0.05)。MCL1是miR-26a和miR-197的靶基因。结论 miR-26a/miR-197可通过靶向MCL1促进高糖诱导心肌细胞活力和降低细胞凋亡率,机制可能与抑制Wnt信号通路有关。     

小儿反复下呼吸道感染的临床病因分析

目的探讨小儿反复下呼吸道感染的致病因素。方法回顾性分析20lO年6月～2012年6月齐鲁石化中心医院反复下呼吸道感染患儿500例的临床资料。结果500例患儿中206例（41．2％）存在基础疾病,其中先天性或获得性呼吸系统解剖异常50例（10．O％）,哮喘40例（8．O％）,呼吸道吸人10例（2．0％）,先天性心脏病16例（3．2％）,免疫缺陷病30例（6．0％）,微量元素缺乏60例（12．0％）;支原体感染125例（25．0％）。结论反复下呼吸道感染患儿多存在基础疾病,最常见的是先天性或获得性呼吸系统解剖异常,其次为哮喘、呼吸道吸入、先天性心脏病及免疫缺陷病;微生物感染主要与肺炎支原体感染有关,需引起重视;有的患儿与微量元素缺乏有关,多见于婴幼儿。     

原发性高血压患者补充适量的叶酸、维生素B12对其治疗效果影响的临床研究

目的探讨原发性高血压患者给予叶酸及维生素B12治疗前后血浆同型半胱氨酸（Hcy）、不对称二甲基精氨酸（ADMA）,血清一氧化氮（NO）及内皮性一氧化氮合酶（eNOS）水平的变化。方法选取156例原发性高血压患者为研究对象,按随机数字表法分成两组,每组78例。对照组给予常规降压治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予口服叶酸及维生素B12,比较两组治疗前后Hcy、ADMA、NO及eNOS水平的变化。结果对照组治疗后2、12周Hcy及ADMA水平与治疗前比较差异无统计学意义（P〉0．05）;试验组治疗后2、12周Hcy、ADMA水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后12周,试验组NO、eNOS水平高于对照组[（77．35±9．55）拉mol／L比（64．26±11．49）μmol／L、（30．05±6．88）μmol／L比（19．92±10．24）μmol/L],差异有统计学意义（P〈0．05）。原发性高血压患者ADMA水平与Hcy水平呈正相关（r=0．612,P〈0.05）,与NO和eNOS水平呈负相关（r=-0．557、-O．529,P〈0．05）。结论原发性高血压患者适当补充叶酸及维生素B12可降低血液中Hcv和ADMA的水平,升高NO、eNOS水平,改善患者血管内皮细胞功能,并可辅助降低血压,有利于预防心脑血管意外的发生。     

新生儿惊厥的临床分析

【目的】 分析新生儿惊厥的病因及相关因素,提高对新生儿惊厥的认识和诊治水平。 【方法】 对68例住院新生儿惊厥的病因、发病日龄及发作类型进行回顾性分析。 【结果】 其发生主要与围生期窒息缺氧、产伤、早产及低钙有关,依次为缺氧缺血性脑病(hypoxin-ischemic encephalopathy,HIE)、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)及低钙血症,发病时间多在生后1周内,尤以3 d内居多,发作类型以轻微型多见。 【结论】 多种病因可导致新生儿惊厥,但以围生期窒息缺氧、出血为主,也可为代谢紊乱。加强孕期及围生期保健,预防早产,提高产科质量,掌握科学的复苏方法是减少新生儿惊厥发生的关键。建立高危新生儿监护,密切观察、及时发现并给予积极有效的治疗至关重要。