血清IL-35在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化研究

目的探讨血清白细胞介素-35(IL-35)在病毒感染致心肌炎患者中治疗前后的变化。方法选取2012年2月-2016年2月医院收治的68例病毒性心肌炎患者为试验组。另选取同期健康体检的健康人群70例为对照组。采集研究对象静脉血检测病毒,检测肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTn I)、IL-17、IL-35和干扰素-γ(IFN-γ)。结果 68例病毒性心肌炎患者中共检出68株病毒,其中RNA病毒41株占60.29%,DNA病毒27株占39.71%。检出前三位的病毒是柯萨奇病毒B、柯萨奇病毒A和疱疹病毒I型。68例病毒性心肌炎治愈15例,显效35例,有效16例,无效2例,总有效率为97.06%(66/68)。试验组血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平分别为(512.75±38.29)pg/ml、(33.55±6.31)U/ml、(0.50±0.22)μg/ml和(1368.62±715.28)ng/L均高于对照组(P0.05),血清IL-35为(192.52±29.35)ng/ml低于对照组(P0.05)。试验组患者治疗后血清IL-17、CK-MB、cTn I和IFN-γ水平均降低,血清IL-35水平升高(P均0.05)。不同预后患者治疗前IL-35水平差异有统计学意义(P=0.010)。结论 IL-35在病毒性心肌炎的发生、发展过程中具有重要作用,其基线水平的高低可作为病毒性心肌炎预后判断的重要指标之一。     

重组腺相关病毒介导的CD151基因转移对大鼠缺血心肌血管密度的影响

目的通过将携带人CD151基因的重组腺病毒相关病毒（rAAV）载体注入缺血心肌,观察CD151基因对缺血心肌血管密度的影响。方法结扎冠状动脉前降支制作大鼠急性心肌梗死模型,将rAAV-CD151注入缺血心肌处。4周后取注射部位心肌,用逆转录聚合酶链式反应（RT-PCR）检测外源性CD151 mRNA的表达、Western blot检测CD151的表达、Ⅷ因子相关抗原免疫组化染色并计数注射部位心肌毛细血管数目,评价外源CD151对毛细血管密度的影响。结果术后4周,CD151组心肌组织检测到外源性CD151 mRNA的表达,假手术组、缺血对照组、GFP组未检测到外源性CD151 mRNA的表达,且CD151组心肌组织CD151蛋白表达水平高于假手术组、缺血对照组、GFP组（P<0.01）;CD151组血管密度与缺血对照组、GFP组比较显著增加（P<0.01）。结论rAAV-CD151可以有效地转染大鼠心肌组织,促进缺血心肌的血管生成。     

心理干预对老年高血压患者心理状况与免疫功能的影响

目的　了解心理干预对老年高血压患者心理状况与机体免疫功能的影响。方法　随机抽取老年高血压患者30 8例 ,其中心理干预组 1 55例 ,对照组 1 53例。采取支持性心理治疗、行为训练等措施对干预组进行为期一年的心理干预。结果　与对照组相比 ,干预组SCL - 90阳性症状数目明显偏低 (P <0 0 1 ) ,血清LgG、lgA和LgM的含量和外周血淋巴细胞亚群明显增加 (P <0 0 1或 <0 0 5) ,干预组的降压效果及生活质量均明显高于对照组 (P <0 0 1 )。结论　有效的心理干预有利于改善老年高血压患者的心理状况 ,提高其免疫功能和降压效果 ,改善生活质量。     

卡维地洛对大鼠缺血再灌注心肌细胞凋亡及基因表达的影响

目的 :研究卡维地洛对缺血再灌注心肌细胞凋亡及bcl 2、bax基因表达的影响 ,探讨卡维地洛抑制缺血再灌注心肌细胞凋亡的可能分子机制。方法 :结扎Wistar大鼠左冠状动脉前降支 (LAD) ,建立大鼠缺血再灌注动物模型。 30只大鼠分 3组 (每组 10只 ) :卡维地洛组 (卡维地洛治疗 )、缺血再灌注组和假手术组。用Tunnel法检测心肌细胞凋亡 ,并用光学显微镜进行细胞计数 ,免疫组化和原位杂交法检测bcl 2、bax基因表达 ,并利用图像分析系统检测二者的平均光密度值 (A值 ) ,进行定量分析。结果 :心肌细胞凋亡数在缺血再灌注组、假手术组和卡维地洛组分别为 36 .8± 9.0、0 .2± 0 .1和 9.5± 3.0 ,各组间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。缺血再灌注组、假手术组和卡维地洛组的bcl 2mRNAA值分别为 0 .0 6± 0 .0 1、0 .0 8± 0 .0 1和 0 .0 9± 0 .0 1,bcl 2蛋白平均A值分别为0 .0 8± 0 .0 2、0 .14± 0 .0 1和 0 .15± 0 .0 3,卡维地洛组与缺血再灌注组相比差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;缺血再灌注组bax蛋白的平均A值为 0 .13± 0 .0 2 ,假手术组为 0 .0 7± 0 .0 1,卡维地洛组为 0 .0 6± 0 .0 1,卡维地洛组与缺血再灌注组相比差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,bcl 2 /bax蛋白比值在缺血再灌注组、假手术组和卡     

CD151基因对血管内皮细胞表面整合素α3β1／α6β1表达的影响

目的研究重组腺相关病毒介导的CD151基因转染人脐静脉内皮细胞（HUVECs）对整合素α3β1／α6β1表达的影响。方法包装携带CD151、CD151-QRD和CD151-ARSA的重组腺相关病毒,转染HUVECs细胞,用Western Blot和流式细胞仪检测HUVECs细胞CD151及整合素a3131／a6131的表达。结果CD-51组及其各突变体组的CD151表达均明显高于对照组（P〈0．01）,但3组间互相比较CD151蛋白表达差异无统计学意义（P〉0．05）。Western Blot及流式细胞仪检测显示CDl51组α3、α6及β1的表达明显高于对照组、CD151-QRD组和CD151-ARSA组（P〈0．05）,其余各组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD151基因转染能促进整合素α3β1／α6β1的蛋白表达,其机制可能与CD151胞外大环QRD194-196。“及C末端囊泡运输基序YRSL”。。。有关。     

血液透析长期留置双腔导管的并发症及护理干预

目的：讨论血液透析长期留置双腔导管的护理方法及并发症。方法：回顾性分析本院2008年1月～2011年1月10例长期应用Permcath双腔导管进行血液透析患者的护理干预方法。结果：1例患者换肾成功，拔出导管，其余患者现都正常使用。对比动静脉内瘘患者透析充分性差异无统计学意义。结论：血液透析长期留置双腔导管的患者，保证患者长期使用深静脉护理的关键在于严格的无菌操作及正确使用留置导管和封管方法，卫生宣教可以防止患者发生并发症。     

缺血修饰蛋白在冠心病患者早期诊断中的应用研究

目的研究缺血修饰蛋白(IMA)在急性胸痛患者诊断中的临床意义。方法选择2006年1月至2008年11月期间我院心血管内科住院治疗的胸痛患者126例,分为非冠心病组(UCAD)33例,不稳定性心绞痛组(UAP)21例,急性心肌梗死组(AMI)72例。分别于入院后即刻、末次症状发作8h后、24h后抽取血液标本。测定血清中的IMA、cTnI、MYO,采用SPSS11.5统计软件包进行统计分析,各组间比较采用One Way ANOVA方差分析进行两两比较。结果入院即刻IMA值在UCAD组、UAP组和AMI组之间均存在统计学差异;末次症状8h后,AMI组IMA值仍与其他两组有统计学差异;末次症状24h后,三组患者所测IMA值之间均无统计学差异。126例患者中,有93例诊断为急性冠脉综合征(ACS),根据这93例检测所得IMA值绘制受者工作特征曲线(receive operating characteristic curve ROC),曲线下面积为0.896。当cutoff取值为1015μmol/L时,实验的敏感性和特异性之和最大,敏感性为0.917,特异性为0.778。IMA的诊断敏感性最高,为82.5%,ECG仅为2...     

论医德的评判

医德评判，是根据医德的原则和规范，对医务人员或医疗卫生单位的医疗行为是否道德所做的判断。适当的医德评判，有利于促进和提高医务人员高尚的医德情操，有利于医疗卫生单位明确医德方向。当前，我国正在经历着一场以市场为导向的深刻社会变革，现实生活错综复杂，人们对医德的评判众说纷纭，因此医德评判必须建立新的客观标准，医德规范应该注入新的内容。本文试图对医德评判的意义、标准和内容进行简要论述。１　医德评判的重要意义医德评判是医学伦理原则和规范赖以发生作用的“杠杆”。医德在医疗活动中的调节、规范、教育、激励等功…     

硫酸镁对68例脑出血病人全程治疗的疗效观察

硫酸镁(Magnesium sulfate)是一种口服吸收很少,静脉注射4～6小时可完全排泄的镁盐制剂。镁离子是机体生理活动必需的元素之一,是维持神经应激性不可缺少的一种离子。这在心血管疾病中的疗效已有报告。1996年9月～1999年9月我们在常规治疗的基础上加用硫酸镁注射治疗脑出血病人68例,以观察硫酸镁对脑出血病人急性期与恢复期的临床疗效。 资料与方法 一、病例选择:选择1996年9月～1999年9月在我科住院的脑出血病人68例作为治疗组,其中男     

钙拮抗剂在顽固性心衰中的应用

钙拮抗剂的出现是继β-受体阻滞剂之后心血管药物治疗中最重要的进展之一。硝苯吡啶、异搏停和硫氮(?)酮(Di-ltiazem)已广泛用于各种心血管病。本文将钙拮抗剂治疗顽固性心力衰竭的药理作用及治疗作用等作一讨论.钙拮抗剂的药理作用一、血流动力学作用:三种钙拮抗剂都能使正常或狭窄的冠状动脉扩张,冠脉血管阻力减低,血流明显增加,侧枝循环增多。在克分子浓度相等的条件下,硝苯吡啶的作用最强,其松驰血管的作用是罂粟碱的数千倍。