蛛网膜下腔注射新斯的明或(和)吗啡用于术后镇痛疗效观察

鞘内注射新斯的明(NEO)能产生抗损伤作用,并能增强阿片类药物吗啡的镇痛作用,我们通过观察75例患者蛛网膜下腔注射后的镇痛时间、效果及不良反应,探讨其临床应用的可行性,报道如下.     

鼻内镜下射频治疗鼻出血68例

鼻出血是耳鼻咽喉科常见疾病,我科自2003年3月至2004年6月行鼻内镜下射频治疗鼻出血患者共68例,疗效较满意,现报道如下.     

超声雾化吸入与喷雾法表面麻醉在纤维喉镜检查应用中的比较

纤维喉镜系利用透光玻璃纤维的可曲性、纤维光束亮度强和可向任何方向导光的特点,制成镜体细而软的喉镜,是目前在耳鼻咽喉科应用最广的导光纤维内镜,可应用于成人和儿童的喉部检查。一般而言,临床上常用丁卡因喷雾做咽喉黏膜表面麻醉,此种方法在一些配合不佳的患者中难以施行,如一些老人和儿童在需要进行喉镜检查时,依从性差,因此我们尝试利用超声雾化吸入麻醉的方法进行检查,其临床效果总结如下。一、资料与方法1.一般资料:2004年3月至2005年6月进行纤维喉镜检查的197例患者,男103例,女94例,年龄5～69岁。     

鼠疫菌9.5kb质粒对假结核菌粘附、侵袭上皮细胞能力的影响

用电穿孔方法把克隆的鼠疫菌９．５ｋｂ质粒转移到不同血清型的假结核菌中，研究了不同实验条件下９．５ｋｂ质粒对假结核粘附、侵袭上皮细胞（Ｈｅｐ－２）能力的影响。结果显示，尽管９．５ｋｂ质粒不能明显改变假结核菌的粘附、侵袭特征，但相对于亲本株而言，转化后的菌体在所有实验条件下侵袭上皮细胞的能力确定有所下降，表明９．５ｋｂ质粒介导的粘附、侵袭机制有别于假结核菌。由此，分析和评价了９．５ｋｂ质粒在粘附、侵袭     

化消合剂内服预防放射性肝炎的研究

目的:观察化消合剂的安全性以及对放射性肝炎的预防作用。方法:随机分为两组,每组35例,放疗方法相同,中药化消合剂组(简称中药组)用化消合剂内服;单纯放疗组(简称单放组),仅单纯放疗。结果:中药组、单放组发生放射性肝炎的例数分别为1例、9例(P<0.01)。放疗前后生活质量(Karnofsky评分)中药组较高(P<0.01)。放疗前后体重评价无显著意义。总的症状比较,中药组优于单放组,P<0.01。总的不良反应发生率相似。结论:肝癌患者接受放疗同时内服化消合剂有一定的预防急性放射性肝炎的作用,可以减轻症状,改善生存质量,延长生存期,安全性好。     

子痫前期患者可溶性血管内皮生长因子及其受体与子宫胎盘床螺旋动脉变化及意义

目的研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和血管内皮生长因子(VEGF)在子痫前期患者血清中的浓度变化,以及子宫胎盘床螺旋动脉的相应变化,探讨sFlt-1和VEGF在子痫前期中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别测定轻度子痫前期、重度子痫前期患者及正常妊娠妇女外周血清中sFlt-1和VEGF的浓度。同时按照Robertson方法,获取胎盘床活检标本,在光学显微镜下观察子痫前期组与对照组胎盘床螺旋动脉的生理性变化。结果(1)子痫前期组各组外周血清中sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.01),子痫前期重度组高于子痫前期轻度组(P<0.05);(2)子痫前期组各组外周血血清中VEGF水平明显低于对照组(P<0.05),子痫前期重度组低于子痫前期轻度组(P<0.05)。正常妊娠组与子痫前期组胎盘床蜕膜螺旋动脉的生理性改变差异无统计学意义(P>0.05)。子痫前期组肌层螺旋动脉的生理性改变明显少于正常妊娠组,2组差别有统计学意义(P<0.05)。结论外周血中升高的sFlt-1和降低的VEGF以及相应的肌层螺旋动脉生理性改变可能与妊娠期高血压的发病有关,并参与了子痫前期病理生理过程。     

硬膜外联合硬膜下阻滞用于腰椎手术的体会

腰椎管狭窄松解术在临床上多选用连续硬膜外阻滞,但在牵开神经根时病人常有镇痛不全的表现。我们试在硬膜外阻滞的基础上联合应用硬膜下阻滞,取得了满意的效果。1　临床资料1.1　一般资料　全组40例,男26例,女14例;年龄18～65岁。病程0.5～10余年,40例均经腰椎管造影示腰椎管狭窄,病变部位在Ｌ3,4～Ｓ1,术前检查均无心血管疾病,心肺功能良好,无下肢瘫痪史。术前0.5ｈ肌肉注射安定0.2ｍｇｋｇ,40例随机分为硬膜外阻滞(Ⅰ组)、硬膜外联合硬膜下阻滞(Ⅱ组)两组,每组20例。手术时间平均为3.2ｈ。1.2　麻醉方法　病人入手术室,常规测血压、心率、…     

超声监视下进行复杂清宫术的临床体会

复杂的宫腔手术有时操作十分困难，甚至可引起手术失败或并发症，我院自1998年1月至2008年1月复杂性清宫术120例，均在B型超声监视下实施清官手术，疗效满意，报告如下。     

正常新生儿226Hz及1000Hz探测音鼓室导抗测试

目的探讨通过瞬态诱发耳声发射（TEOAE）筛查的正常新生儿低频（226 Hz）及高频（1 000 Hz）探测音鼓室导抗图的特点、获得峰声导纳值等指标的正常值范围,为临床新生儿及婴幼儿中耳功能评估和诊断提供依据。方法采用中耳分析仪（GSI-33型）对足月顺产,并通过TEOAE筛查的正常新生儿分别进行低、高频探测音下的鼓室导抗测试,分析鼓室导抗图形态特征并对峰声导纳值等重要数据进行统计。结果在100例首次双耳通过TEOAE筛查的新生儿鼓室导抗测试中,低频鼓室导抗图以双峰型为主（占96%）,高频鼓室导抗图以单峰型为主（占90%）;低频探测音鼓室导抗图为双峰型而其高频探测音鼓室导抗图为单峰型的有174耳（占总耳数87%）;低频及高频探测音鼓室导抗图均为单峰型的仅有6耳（占总耳数3%）。结论正常新生儿低频探测音鼓室导抗图以双峰型为主,高频探测音鼓室导抗图以单峰型为主,应将两者结合来对新生儿及婴幼儿中耳功能进行评估;所获得相应的峰声导纳值、峰声导纳值处外耳道压力、外耳道容积等指标的正常值可以用于初步评估新生儿中耳功能状态。