锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折

目的：探讨锁定钢板外固定治疗胫骨中下段骨折的临床疗效。方法：自2010年1月至2013年1月,采用锁定钢板外固定治疗18例胫骨中下段骨折患者,其中男11例,女7例;年龄13~80岁,平均53.5岁;病程2 h~3 d。骨折按AO分型：A型4例,B型11例,C型3例。开放骨折6例（Gustilo分型：Ⅰ型2例,Ⅱ型3例,Ⅲ型1例）,闭合骨折12例。观察患者的手术时间、术后并发症情况,并采用Johner-Wruhs评价标准对术后疗效进行评价。结果：18例患者获随访,时间6~15个月,平均11个月。2例发生局部皮肤坏死（其中1例骨外露）,2例骨折延迟愈合（均为开放性骨折）,1例钉道感染,均无螺钉松动及折断发生。按Johner-Wruhs评价标准,优10例,良6例,可2例。结论：锁定钢板外固定是治疗胫骨中下段骨折的有效方法之一,具有手术损伤小、手术时间短、术后并发症少、功能恢复好的优点。     

腹腔镜在外科急腹症诊断及治疗中的应用

目的：探讨应用腹腔镜诊断和治疗外科急腹症患者的疗效。方法选取2010年1月-2012年12月深圳市第六人民医院收治的急腹症患者90例，其中持续性腹痛42例，阵发性腹痛29例，由阵发转持续性腹痛19例。将90例患者随机分为两组，各45例。观察组采用腹腔镜手术治疗，对照组采用传统的开腹手术进行治疗，比较两组患者的临床差异。结果⑴手术时间的比较，观察组患者平均的手术时间明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑵出血量的比较，观察组术中平均出血明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；⑶术中确诊率的比较，观察组明显大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；⑷术后住院时间的比较，观察组明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论应用腹腔镜手术治疗急腹症患者具有诊断率高、手术时间短、术中出血少且住院时间短等优势，值得临床应用。     

54例亚硝酸盐中毒抢救分析

５４例亚硝酸盐中毒抢救分析湖南省宁乡县人民医院（４１０６００）丁洋，刘军辉，刘婉章，崔志高亚硝酸盐大面积中毒为数极少，笔者遇见用亚硝酸盐代替食盐炒菜致５４人中毒的病例，其中男４９例、女５例，年龄均在２０～７３岁之间，抢救全部成功，无１例死亡，现将情况...     

衔接式T字形皮片修复手部创面

临床上用规范的鼓式取皮机取一整张自体皮片，完全覆盖手背创面，是整形外科医生修复手部创面较理想的方法。但手术中经常遇到一些大手掌的病人，一鼓皮不能完全覆盖创面，还需要另外取皮的问题。为了解决手背覆盖皮的完整性和手背的外观美，我们对取皮进行了改良，采用衔接式 T字形皮片的方法。经 51只手临床手术的应用，效果理想，值得推广应用。 1资料与方法 1.1资料我们于 1996年 3月～ 1999年 10月，采用此方法治疗大手背病人 38例，均为男性，烧伤面积： 5％～ 35％， III度伤 3％～ 21％，其中单手背 III度伤者 25例，双手背 III…     

保脾手术治疗脾外伤35例

临床资料 1一般资料我院2001～2004年共施行保脾手术35例，其中脾修补21例，男16例，女5例，年龄9～56岁。单发修补16例，多发修补5例；脾部分切除术14例，男13例，女1例，年龄21～42岁，其中3例为脾上极切除，其余为下极。外伤的性质均为钝性损伤（车祸，坠落）。     

成批烧伤病人入院前分检、救治工作的组织与实施

成批烧伤多为灾难性事故，烧伤总面积大、合并伤多、并发症多。接诊成批烧伤病人，需投入大量人力物力。入院前门诊分检工作直接影响病人即时、有序地转入治疗，进而影响预后。我院自１９５９－０１～２０００－１２收治一次３例以上成批（或多人次）烧伤２０４批，计８２５例。现就其门诊分检及救治的组织与实施探讨如下。１临床资料１．１一般资料本组男５９１例，女２３４例。平均年龄２４．８岁。每批为３～５１例，平均４．０４例；其中１０例以上烧伤计１１０例，占１３．３３％。成人６５２例，小儿１７３例。烧伤总面积１％～１００…     

腹腔镜胆囊切除术中肝外胆道损伤的预防

2003～2005年,我院共进行312例腹腔镜胆囊切除术（LC）,现就如何避免LC术中肝外胆道损伤,总结分析如下.     

短节段椎弓根螺钉固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病

目的 :探讨后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病的临床疗效。方法:回顾性分析2016年1月至2018年12月采用后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗的24例伴有后凸畸形Kümmell病患者,其中男6例,女18例,年龄63～85(73.1±6.5)岁。比较患者术前、术后3 d及末次随访时的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),伤椎椎体前缘高度,受累节段矢状面Cobb角等指标以评价临床疗效,并观察手术并发症。结果:所有24例患者获得随访,时间12～24(15.5±3.2)个月。VAS评分由术前的5.21±1.06下降至术后3 d的2.38±0.58以及末次随访时的1.71±0.75;ODI由术前的(50.4±13.5)%下降至术后3 d的(20.9±8.0)%以及末次随访时的(16.7±9.6)%;椎体前缘高度由术前的(8.0±4.2) mm恢复至术后3 d的(18.1±5.0) mm以及末次随访时的(16.8±5.1) mm;Cobb角由术前的(19.5±6.3)°下降至术后3 d的(7.6±2.1)°以及末次随访时的(8.4±1.7)°。术后3 d和末次随访VAS、ODI、椎体前缘高度、Cobb角较术前明显改善(P0.05)。术后出现1例无症状骨水泥渗漏,1例浅表切口感染。结论:后路短节段椎弓根螺钉内固定联合椎体成形术治疗伴有后凸畸形Kümmell病具有手术创伤相对小、临床效果优良、椎体高度恢复良好、后凸角度纠正满意、并发症少等优势,是治疗伴有明显后凸畸形Kümmell病的一种较为安全有效的手术方式。     

吸入性损伤病死率与菌血症关系的探讨

1960～1995年，我院共收治烧伤15907例，合并吸入性损伤1539例，占9．7％。吸入性损伤后易致全身感染而致菌血症，甚至死亡。为此，我们对吸入性损伤病死率与菌血症的关系进行了探讨，以期为吸入性损伤菌血症的治疗提供参考。1对象和方法1．1对象1539例中，男1152例，女387例；年龄14～83岁，平均251岁。烧伤总面积38．6士25．3％，Ⅲ度烧伤面积174士21．2％。根据解剖位置分度法，诊断为轻度吸入性损伤1080例（70．2％），中度33O例（21．4％），重度129例（8．4％）。1．2方法（1）计算吸入性与非吸入性损伤菌血症的发生率，并进行比较；…