双歧三联活菌肠溶胶囊在幽门螺杆菌清除中的应用

<正>幽门螺杆菌(Helicobater pylori,H.pylori,Hp)是胃癌的Ⅰ类致癌因子,是引起消化性溃疡及慢性胃炎的主要原因之一,并且越来越多的研究证实胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤、胃息肉等疾病与Hp感染密切相关。目前临床上根除Hp的一线治疗方法是三联疗法,二线治疗方法是四联疗法。据统计表明,由于大量应用抗生素及由抗生素引起的不良反应增加以及Hp的耐药菌株不断出现,Hp     

幽门螺杆菌感染与胃癌前病变胃内分布的特点

目的：检测胃幽门螺杆菌(Hpylori)阳性患者胃癌前病变的组织病理情况和在胃内的分布特点.方法：伴有消化不良症状的门诊患者,先应用~(14)C尿素酶呼气试验检测Hpylori感染,如为阳性则行胃镜检查,于胃窦大、小弯侧及胃体大、小弯侧,分别取活检做病理检查,判断是否存在癌前病变,如：萎缩、肠化和不典型增生,并分析其分布特点.结果：在128例Hpylori阳性患者中,胃癌前病变71例,占55.5%.而阴性患者中,癌前病变的发生率仅占31.3%(10/32),两组间有显著性差并(P＜0.05).在Hpylori阳性组患者中,癌前病变在各部位所占的百分比分别为,胃窦小弯侧(58.5%)＞胃窦大弯侧(36.9%)＞胃体小弯侧(23.8%)＞胃体大弯侧(14.6%).而在Hpylori阴性对照组中,胃窦小弯侧(31.3%)＞胃窦大弯侧(18.2%)＞胃体小弯侧(15.6%)＞胃体大弯侧(12.5%).结论：Hpylori感染与胃癌前病变密切相关,胃癌前病变以胃窦小弯侧阳性率最高,其次为胃窦大弯侧.     

咪达唑仑在清醒镇静胃镜检查中的应用研究

目的:研究咪达唑仑在清醒镇静胃镜下的效果、安全性,并与异丙酚联合芬太尼的镇静效果作出对比。方法:对本院消化内科门诊接受清醒镇静胃镜检查患者249名,随机分为两组,咪达唑仑组(A组)及异丙酚联合芬太尼组(B组),以检查期间MAP、HR、SpO2、苏醒时间及检查后患者满意情况进行评价,分析应用效果、患者满意度及费用对比。结果:A、B两组检查中MAP、HR、SpO2均有下降,但B组下降更为明显(P<0.01);A、B组患者中分别有71.8%及81.6%患者表示有意接受再次检查;A组患者较B组苏醒时间长,组间比较有差异;A组检查费用明显低于B组。结论:清醒镇静内镜检查对医患双方均有益处,咪达唑仑在清醒镇静胃镜中安全易操作,且费用低廉。     

胃镜下检测幽门螺杆菌的最佳部位探讨

自从1983年澳大利亚学者Warren和Marshall报道了从人胃黏膜中分离出幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp),当时称之为幽门弯曲菌(Campylobacter pylori,Cp)以来,人们对其与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌等胃内疾病的关系进行了深入细致的研究,特别是自从1994年WHO宣布Hp是人类胃癌     

序贯疗法与标准三联疗法在幽门螺杆菌根除中的效果观察

序贯疗法在我国应用尚未广泛,且临床资料不多,缺乏多中心大样本试验,我们应用10d序贯疗法根除幽门螺杆菌取得较好效果。     

乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能及炎性细胞因子的影响

目的探讨乳果糖联合培菲康对肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者肠黏膜屏障功能、血清及腹水TNF-α、IL-6水平的影响。方法选择肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者120例,随机分为常规治疗组(n=60)和联合治疗组(n=60),另外选择健康体检者30例为健康对照组。所有患者均于治疗前、治疗后口服糖分子探针乳果糖、甘露醇,采用高压液相色谱示差法测定尿乳果糖/甘露醇排泄率,测定治疗前后血清及腹水TNF-α、IL-6水平,并统计患者的病死率。结果治疗前常规治疗组和联合治疗组患者尿乳果糖/甘露醇排泄率,血清及腹水TNF-α、IL-6水平显著高于健康对照组(P<0.05,P<0.01);治疗后联合治疗组尿乳果糖/甘露醇排泄率、血清及腹水TNF-α、IL-6水平较常规治疗组明显下降(P<0.05或P<0.01);联合治疗组的病死率明显低于常规治疗组(8.33%vs 18.33%,P<0.05)。结论乳果糖联合培菲康可以降低肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者血清及腹水TNF-α、IL-6水平,提高肠黏膜屏障功能,改善患者预后。     

硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C和血浆血栓调节蛋白的影响

目的探讨硫酸镁对子痫前期患者血清胱抑素C(Cys C)和血浆血栓调节蛋白(TM)的影响。方法选择子痫前期患者50例为治疗组,同期住院分娩的正常孕妇30例为对照组。治疗组予25%硫酸镁4.0 g加入10%葡萄糖中静脉滴注,后以25%硫酸镁15 g加入10%葡萄糖500 ml中静脉滴注,每日1次;对照组予10%葡萄糖同等量,每日1次,静脉滴注,疗程均3d。治疗前后采用乳胶颗粒免疫比浊法测定血清Cys C的浓度,酶联免疫吸附试验方法测定血浆TM水平。结果治疗前治疗组血清Cys C和血浆TM均较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组血清Cys C和血浆TM水平较治疗前明显下降(P<0.01),但仍然明显高于对照组(P<0.01)。结论硫酸镁可以降低子痫前期患者Cys C和TM水平,改善肾功能和内皮细胞功能。     

紫杉醇腹腔及静脉联合应用治疗胃癌腹腔转移1例

1病例介绍病人男，62岁。主因呕血3h于2004—11—30入院，3h前突感胸闷头晕后发生晕厥，5秒清醒后呕血约100ml，急来我院就诊，以上消化道出血原因待查收入院。入院后做胃镜检查提示胃癌，取活检送病理回报胃体腺癌。后转肿瘤医院行根治性全胃切除及食管一空肠吻合术，术后进行化疗，4个疗程，后因病人出现明显纳差、烧心、腹胀及体重下降，伴双下肢浮肿，无法继续化疗，于是出院。后在当地给予白蛋白及营养支持并府用利尿剂等对症治疗．效果不件．