出院过渡期老年心力衰竭患者相关症状及影响因素的纵向研究

目的调查老年心力衰竭患者出院过渡期心衰相关症状,分析其变化趋势及影响因素。方法采用Memorial心力衰竭症状评估量表、心脏病患者抑郁量表、照护负担问卷和家属照护者照护能力问卷,对219例老年心衰患者及主要家庭照护者,于患者出院前1～2 d、出院后1个月和3个月进行调查。结果患者的心衰相关症状随着出院过渡期的延长呈恶化趋势,与出院前1～2 d相比,出院后1个月和3个月患者的心衰症状总分及各维度得分显著提高(P0.01)。抑郁症状在出院后1个月得分最高(90.31±3.27),随着过渡时间的延长得分逐渐下降(P0.01)。回归分析显示,出院过渡期患者心衰相关症状受患者服药种类、心功能分级和照护能力的影响;抑郁受患者年龄、病程和住院次数的影响(P0.05,P0.01)。结论老年心衰患者出院过渡期心衰相关症状较差且呈动态变化,受多种因素影响。护理人员应该制定针对性的过渡期护理计划,减轻患者症状负担。     

航天某所职工健康体检结果分析与行为干预

为了解航天某所职工健康状况及常见病、多发病的发病趋势,对该所777例职工进行健康体检并进行行为干预。现报道如下。1材料与方法1.1体检对象2010年7月5日～16日,航天某所职工在我中心进行健康体检777例,其中男505例,女272例,年龄24～87岁。1.2体检项目45岁以下人员常规检查内科、外科、口腔科、耳鼻喉科、眼科、B超、心电图、胸片、血脂、     

蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子表达对喉癌细胞株Hep-2增殖的影响及相关机制研究

目的:研究蛋白磷酸酶2A的癌性抑制因子(cancerous inhibitor of protein phosphatase 2A,CIP2A)表达对喉癌细胞株Hep-2增殖的影响及相关分子机制。方法:以特异性si RNA和阴性对照序列转染喉癌Hep-2细胞,实验分为CIP2A si RNA组与Control si RNA组。平板克隆形成实验检测CIP2A在喉癌细胞增殖中的作用;MTT法检测CIP2A对细胞生长曲线及顺铂敏感性影响;流式细胞术检测细胞周期分布和凋亡率的改变。real-time PCR检测CIP2A m RNA表达水平,Western blot检测CIP2A及生长相关蛋白c-myc、AKT、p-AKT、cyclin D1的蛋白表达水平。结果:沉默CIP2A后,CIP2A在基因及蛋白水平的表达量明显降低,Hep-2细胞生长减缓,克隆的形成被抑制,Control si RNA组为339.00±34.00,CIP2A si RNA组为126.00±33.00,差异有统计学意义(t=-7.796,P=0.010);沉默CIP2A可增加喉癌细胞对顺铂的敏感性,Control si RNA组IC50为(6.67±0.54)μg/ml,CIP2A si RNA组为(3.53±0.32)μg/ml,差异有统计学意义(t=8.598,P=0.001);细胞周期阻滞于G1期,Control si RNA组G1期细胞比例为66.860±1.972,CIP2A si RNA组为74.613±3.357,差异有统计学意义(t=3.449,P=0.026);S期细胞比例减少,Control si RNA组为23.713±1.564,CIP2A si RNA组为17.747±1.255,差异有统计学意义(t=-5.153,P=0.007);沉默CIP2A没有引起细胞凋亡率的变化(P=0.216)。Western blot结果显示,沉默CIP2A表达可下调Cyclin D1(t=-4.531,P=0.011)、c-myc(t=-4.522,P=0.011)、pAKT(t=-4.574,P=0.010)的表达,但对总AKT蛋白的表达没有影响(t=0.051,P=0.962)。结论:沉默CIP2A基因可抑制喉癌Hep-2细胞生长,增加喉癌细胞对顺铂的敏感性,其机制可能与下调c-myc、p-AKT、cyclin D1的表达有关。     

基于核心能力的老年护理专业学位研究生课程体系的构建

目的以核心能力为基础,利用德尔菲法构建老年护理专业学位研究生课程体系,为老年护理专业学位研究生课程设置提供框架指导。方法以老年护理核心能力为出发点,运用文献研究、理论分析等方法形成老年护理专业学位研究生课程体系,采用德尔菲专家咨询法,经过8名专家函询论证,最终确定老年护理专业学位研究生课程体系。结果通过两轮咨询,确立了老年护理专业学位研究生培养课程体系,其中一级指标9项,二级指标33项。两轮专家咨询问卷回复率均为100.0%,专家权威系数分别为0.86和0.92,两轮咨询的整体条目协调系数分别为0.534和0.593,均P0.001,差异有统计学意义。结论本研究构建的老年护理专业学位研究生课程体系,主要以老年护理核心能力为出发点,让课程适应我国社会发展和经济建设的需要,为老年护理专业学位研究生课程理论和实践研究的开展提供依据。     

生活方式干预对预防消化性溃疡复发的效果评价

目的探讨采用生活方式干预预防消化性溃疡(peptic ulcer,PU)复发的效果。方法将108例经胃镜确诊PU并治愈的患者,随机分为干预组和对照组各54例。两组患者在住院期间均接受系统的有关PU的健康教育、饮食、用药方法、心理、行为及病情指导,干预组在对照组基础上给予家庭随访以及电话跟踪干预。结果干预组的复发率低于对照组(P0.05)。结论对PU患者生活方式进行护理干预,能改变患者的不良生活方式,降低PU复发率,提高生活质量。     

宫腔镜诊断阴道不规则流血1312例临床分析

目的:探讨宫腔镜检查阴道不规则流血的诊断价值。方法:2006年11月至2010年11月4年间应用宫腔镜检查阴道不规则流血1312例。镜下定位取病理或诊断性刮宫,以进行病理组织学诊断。结论:宫腔镜检查阴道不规则流血,直视宫腔内病变,定位取材,诊断准确率高,但不能取代病理组织学检查。     

肾移植术后三种白细胞介素的监测及其意义

１９９２年９月～１９９５年１２月监测了１３２例肾移植患者术后白细胞介素（ＩＬ）２、ｓＩＬ２Ｒ和ＩＬ６的变化，以探讨肾移植术后免疫功能的变化规律，及在诊治急性排斥和继发感染中的意义。一、资料和方法１临床资料。本组１３２例肾移植术后患者，男７８例...     

不同组织学配型与肾移植效果的关系

探讨供受者经 HLA六抗原无错配 ( 0 Ag MM)及 HL A-氨基酸残基配型 ( ResM)标准配型后行肾移植的效果及其关系。方法 :将 1 37例尸体肾移植受者分别按 0 AgMM及 Res M的错配率 ( MM)进行分组 ,比较移植术后早期及 1年肾功能恢复情况。结果 :按 HLA-氨基酸残基配型原则 ,供受者 0～ 1、2、3～ 4个位点错配分别为 37例 ( 2 7% )、61例( 4 4.5 % )、39例 ( 2 8.5 % ) ,明显高于传统 HL A六抗原无错配配型结果。不同配型方法下 ,各组别间对肾移植效果的影响无显著性差异。结论 :HLA-氨基酸残基配型标准是一种更为实用的组织配型方法。     

经鼻插管建立呼吸机辅助通气患者的护理

气管插管是建立人工气道的简单有效的方法。经鼻气道插管可避免损伤性气管切开及痛苦较多的经口腔气管插管。经过临床应用,均获得了较好的效果。1临床资料2000年1月～2003年1月,我院呼吸内科采用国产低压大容量套囊气管导管,经鼻插入建立呼吸机辅助通气的病人10例,男性6例,年龄34～76岁,女性4例,年龄30～68岁。慢性阻塞性肺病5例,支气管哮喘3例,重症肺炎2例,均在插管前测SaO2<0.60,血气分析示PaO2<6.6kPa,PaCO2>6.7kPa。表现为严重的呼吸困难、紫绀及肺性脑病症状。插管后30min～2h测SaO2均回升至0.90以上,PaO2>8kPa,PaCO2<6.7kPa,…     

卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌的有效性分析

目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌患者的临床效果。方法选取2017年4月-2019年5月道县人民医院数据库内存在登记结直肠癌患者50例的资料,按照患者治疗方法不同分为A组和B组,各25例。A组单一采用奥沙利铂治疗,B组应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。治疗完成后,比较2组患者的近期疗效和治疗后不良反应发生率、治疗前后疼痛评分。结果治疗3周后,B组总有效率为96.00%,高于A组的76.00%(χ²=4.153,P<0.05);治疗期间,A组不良反应总发生率为24.00%,B组不良反应发生率为52.00%,2组比较存在较为明显的差异(χ²=4.160,P<0.05);治疗3周后,2组视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分均低于治疗前(P<0.01),且B组VAS评分低于A组(P<0.01)。结论应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗结直肠癌,无论患者为哪种类型均可获得较好的治疗效果,但若为印戒细胞癌,则患者出现不良反应的可能性会随之增加,因此在对患者进行病情处理时,需要做好进一步的并发症发生控制,这样对于结直肠癌患者有良好的治疗效果。