浅释高血压治疗误区

高血压发病率日益增高,而其控制率很低,究其原因主要与患者对高血压治疗存在很多主观误区有关。本文就其中常见的一些问题进行简单解析,以提醒广大人群常测血压,一旦确诊需平稳综合治疗,长期达标控制,以减少心脑血管事件发生率。     

多层螺旋CT增强扫描与MRI用于肾实性肿瘤鉴别诊断的临床研究

  目的  比较多层螺旋CT增强扫描与MRI对肾实性肿瘤鉴别诊断的效果差异。  方法  以自2017年12月—2020年12月于宁海县第一医院就诊的140例肾脏肿瘤患者为研究对象,全部病例均进行多层螺旋CT增强扫描检测和MRI检测,以组织病理检测结果为金标准,统计分析2种检测手段对不同病理类型和不同病灶大小肾脏肿瘤性质鉴别诊断的诊断效能差异。  结果  多层螺旋CT增强扫描检测对不同病例类型肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(88.68%、85.29%和87.86%)与MRI检测水平(90.57%、82.35%和88.57%)差异均无统计学意义(χ2=0.203、0.108、0.034;P=0.652、0.742、0.853);多层螺旋CT增强扫描检测对直径≥4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(95.45%、92.31%和94.74%)与MRI检测水平(97.73%、92.31%和96.49%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.000、0.209;P=0.557、0.999、0.647);多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对直径 < 4 cm的肾实性肿瘤定性诊断灵敏度、特异度和准确率(83.87%、80.95%和83.13%)与MRI检测水平(85.48%、76.19%和83.13%)差异均无统计学意义(χ2=0.345、0.141、0.999;P=0.557、0.707、0.999)。  结论  多层螺旋CT增强扫描检测与MRI检测对肾实性肿瘤均具有较高临床应用价值,且对于小体积肾实性肿瘤均具有较高鉴别诊断效能,临床可根据患者实际情况合理选择诊断方式。      

幽门螺杆菌感染与胃癌关系分析研究

目前国内外对幽门螺杆菌(Hp)感染与胃癌的相关性研究仍是热点。而有关早期胃癌与进展期胃癌不同时期幽门螺杆菌感染状况资料较少。本文收集我院近两年来经胃镜及手术病理确诊的胃癌215例,对其与Hp感染关系作初步探讨。一、资料与方法 1.对象:2001年1月～2003年3月间在我院首次作胃镜检查诊断为胃癌,并经手术病理证实病例共215例,男164     

儿童单纯脊髓栓系综合征小切口松解术的安全性及有效性分析

目的 探讨儿童单纯脊髓栓系综合征（TSC）小切口松解术的安全性及有效性。方法 选取2017年12月—2020年12月宁波大学医学院附属医院收治的82例单纯TSC患儿,将其随机分为对照组和观察组,各41例。所有患儿仅采用终丝切断术,其中对照组患儿采用传统手术,观察组患儿采用小切口松解术,并术后随访6个月。比较两组患儿住院时间、切口大小;术后及随访终点的临床疗效;手术前后及随访6个月的视觉模拟评分（VAS）、日本骨科协会评估量表（JOA）评分变化;术后并发症。结果 观察组患儿住院时间短于对照组（P <0.05）,切口小于对照组（P <0.05）。术后和随访6个月时,两组患儿的总有效率比较,差异无统计学意义（P >0.05）。观察组与对照组患儿术前、术后、随访6个月的VAS、JOA评分比较,采用重复测量设计的方差分析,结果 ①不同时间点的VAS、JOA评分有差异（F =2.507和4.142,P =0.014和0.000）;②观察组与对照组VAS、JOA评分有差异（F =4.913和2.229,P =0.000和0.029）;③两组VAS、JOA评分变化趋势有差异（F =35.944和167.373,均P =0.000）。观察组患儿术后并发症总发生率低于对照组（P <0.05）。结论 小切口松解术治疗儿童单纯TSC疗效显著,可缩短住院时间,有效缓解疼痛,改善腰椎功能,且安全性良好。     

银杏达莫注射液治疗糖尿病视网膜病变初步观察

目的:观察银杏达莫注射液对糖尿病性视网膜病变(DR)视功能、眼底改变、血管形态及血流动力学的影响。方法:选择40例DR患者,治疗组20例利用0.9%生理盐水加银杏达莫注射液20mL,每天1次连续治疗20d;安慰剂组20例。治疗前后记录视力、观察眼底改变、视网膜中央血管直径及阻力指数等。结果:治疗组有效率75%(15/20),安慰组40%(8/20),经两个样本率的检验,χ2=5.01,P<0.025。眼底改变差异有显著性(P<0.005),治疗组(90%)明显优于安慰组(45%);中央血管阻力指数(RI)差异有显著性(P<0.05)。视网膜血管直径差异亦有显著性(P<0.05)。结论:银杏达莫注射液能扩张微血管,改善微循环,改善视功能,治疗糖尿病视网膜病变非增殖期有确切疗效。     

脑卒中患者容易出现跌倒的原因分析

目的:分析脑卒中患者容易出现跌倒的原因.方法:本次研究选取的研究对象为2015年3月到2016年3月期间在我院进行治疗的脑卒中患者,统计50例患者的跌倒情况,对其出现跌倒的原因进行分析.结果:50例脑卒中患者的跌倒次数为70次,跌倒原因为:内在因素(生理因素、病理因素、精神心理因素)和外在因素(环境因素、药物因素以及安全管理制度的不健全).结论:在临床工作中,应采取有效的措施消除导致脑卒中患者跌倒的不安全因素,做好预防工作.     

GSS-I型器械内固定治疗胸腰椎骨折58例分析

目的：总结应用GSS-I器械内固定治疗58例胸腰椎骨折的手术经验.方法：手术中通过椎弓根螺钉系统对脊柱骨折进行复位及固定,术后观察内固定及神经症状恢复情况.结果：58例患者中42例得到随访,X线及CT复查提示骨折复位率达90%以上,椎管内有效矢径、横径达到正常;平均骨折愈合时间三个月.结论：该方法具有创伤小,操作简单安全,固定节段短,伤椎复位良好,符合骨愈合的生理要求,神经通道损伤小,利于功能恢复等优点.     

多媒体网络教学在内科学教学中的应用与实践

多媒体网络技术的发展,对整个教育领域产生了积极的影响,通过在内科学教学中充分利用网络教学,建立新的教学理念并引入新的教学方式和手段。结合内科学的学科特点,探讨多媒体网络教学在培养医学高素质人才中的应用,能适应高等医学教育发展的需要提高我国临床医疗水平。     

慢性阻塞性肺疾病与冠状动脉粥样硬化相关性研究

目的研究慢性阻塞性肺疾病(COPD)与冠状动脉粥样硬化的相关性。方法将收治的42例慢性阻塞性肺疾病合并冠状动脉粥样硬化患者作为观察组,以同期收治的40例单纯冠状动脉粥样硬化患者为对照组。分别测定两组患者的冠状动脉病变严重程度、肺功能、炎症指标及COPD严重程度(观察组),并进行对比分析。评估观察组患者冠状动脉病变严重程度(CFR值)与外周血液中炎症指标、FEV1占预计值%及COPD严重程度的相关性。结果观察组患者平均CFR值、FEV1%pre均低于对照组(P<0.05),白细胞、单核细胞、中性粒细胞均高于对照组(P<0.05)。观察组患者CFR值与外周血白细胞、单核细胞及中性粒细胞计数呈负相关,与FEV1%pre呈正相关,与COPD严重程度无相关性(P>0.05)。结论 COPD合并冠状动脉粥样硬化可能与慢性阻塞性肺疾病引发的炎症反应及气流受限有关。