C －反应蛋白在重症急性胰腺炎评估与转归中的临床意义

目的：了解重症急性胰腺炎（SAP）患者血清中 CRP 水平的变化情况,探讨 CRP 水平变化对于预测 SAP 患者的转归以及评估病情的价值和临床意义。方法选取2012年9月－2013年9月沈阳军区总医院收治的有完整病例资料的 SAP 患者52例,分别在入院时、入院后24、48、72、96、120和144 h 抽取患者血液,检测患者血清中 CRP 的质量浓度,并观察其变化情况。结果SAP患者血清 CRP 质量浓度显著增高,且与其病情转归呈正相关。其中有42例（80．77％）SAP 患者经过积极治疗,病情逐渐改善,其血清中 CRP 的质量浓度也逐渐减低（P ＜0．05）;4例（7．69％）患者最终死亡,其血清中 CRP 质量浓度无明显下降,一直持续高值（P＜0．05）;其中6例（11．54％）患者病情先加重,而后经过积极治疗,患者转危为安,而血清中 CRP 的质量浓度也有同样呈现出先升高后回落的变化趋势（P ＜0．05）。结论SAP 患者血清中 CRP 的含量随着病情的变化而发生相应的变化,其含量可以作为评估SAP 病情和判断疾病转归的重要参考指标。     

药物性肝损害213例临床特点及诊治体会

目的分析药物性肝损害的病因、临床特点及预后,并评价治疗效果,以提高对药物性肝损害的认识,促进临床合理用药。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月我院消化内科收治的213例急性药物性肝损害患者的基本情况、用药史及临床特点。结果引起药物性肝损害前4位的药物分别是非甾体类抗炎药(55例,占25.8%)、中草药(46例,占21.6%)、抗结核药(39例,占18.3%)和免疫抑制剂(29例,占13.6%)。发生药物性肝损害的最常见给药途径是口服(106例,51.2%)。主要临床表现为乏力、纳差、发热、恶心、黄疸、呕吐及腹部不适。肝损害以胆汁瘀积型最为常见。预后良好,显效率72.3%(154例),有效率21.6%(46例),总有效率为93.9%(200例)。结论引起药物性肝损害的药物种类繁多,临床表现无特异性,因此临床用药要严格把握用药指征,进而做到预防药物性肝损害的发生。     

双气囊小肠镜对小肠出血的诊断价值研究

目的通过双气囊小肠镜对不明原因的小肠出血疾病进行病因分析。方法回顾性分析2008年10月至2014年1月我院应用双气囊小肠镜对小肠出血疾病患者进行检查,并分析消化道出血的病因组成。结果 163名患者接受173例次小肠镜检查,经口进镜检查59例次,经肛门进镜检查104例次,经口及经肛门两端进镜检查10例,检查成功率100%,其中阳性病例134例(77.46%),所有患者未发生出血、穿孔、梗阻等不良反应和相关并发症。结论小肠出血的病因诊断较困难,目前双气囊小肠镜是诊断小肠出血有价值、安全可靠的检查方法。     

KAI1基因抑制胰腺癌转移的体内实验

目的 研究瘤体注射携带KAI1基因的腺病毒(Ad-KAI1)抗胰腺癌转移的作用.方法 首先建立胰腺癌荷瘤裸鼠模型,分别将其分为生理盐水对照组、Ad组和Ad-KAI1组.从成瘤第10天开始,每7 d注射1次,共注射3次,观察肿瘤的重量和体积,肝、肺重及病理改变.结果 3组移植瘤的重量和体积无显著差异.Ad-KAI1组肺重(0.366±0.041)g,肝重(1.35±0.21)g;Ad组肺重(0.57±0.065)g,肝重(1.58±1.828)g;对照组肺重(0.66±0.13)g,肝重(1.95±0.34)g.Ad-KAI1组与对照组差异显著(t=5.984,P<0.05),Ad组与对照组差异无显著性(t=1.089,P>0.05).Ad-KAI1组肺转移灶平均(1±1)个,肝转移灶平均(2±1)个,淋巴结转移灶平均(2±2)个;Ad组分别为(6±2)个、(5±1)个和(10±2)个;对照组分别为(7±2)个、(6±2)个和(11±3)个.Ad-KAI1组转移灶显著少于对照组(t=7.44、4.34、8.16,P<0.05),而Ad组与对照组无显著差异(t=0.92、0.64、0.42,P>0.05).结论 Ad-KAI1肿瘤内直接注射具有抑制胰腺癌转移的作用.     

蛋白质组学及其在胰腺癌中的研究进展

人类基因组序列图谱的公布,标志着分子生物学的发展进入了一个新的阶段.但是,每一种生命运动形式都是特定蛋白质群体在特定的时间和空间出现,并发挥特定功能的结果.基因只是遗传信息的载体,要研究生命现象,阐释生命活动的规律,仅仅了解基因组的结构是远远不够的,这也使得人们对于生命活动的直接执行者--蛋白质的重要性有了更深刻的理解.     

9例胰体癌的误诊分析

胰腺癌是消化系统较常见的病死率高、生存期短、转移发生早且临床症状不典型的恶性肿瘤。它占全身各种恶性肿瘤的1%～4%,占消化道恶性肿瘤的8%～10%。发病率与死亡率相当,约为10/10万,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。因此,提高胰腺癌的诊断水平是改善胰腺预后的关键。我院2007～2010年收治的222例胰腺癌患者,发现9例胰体癌被误诊,现报告分析如     

自体骨髓干细胞移植对不同病因肝硬化的疗效研究

肝硬化是慢性肝病的最终发展阶段,是危害人类健康的重要疾病之一.自体骨髓干细胞肝内移植治疗肝硬化具有来源便利、无免疫排异反应、操作简单、患者痛苦少等优点,已在临床逐渐开展,并日益受到研究者和临床医师的重视[1].本研究筛选我院接受自体骨髓干细胞肝内移植治疗者,并进行临床检验数据记录和随访,对不同病因所致肝硬化者治疗前后的情况进行比较,为不同原因肝硬化的治疗提供依据.     

CD133＋细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响

目的研究分离骨髓干细胞后CD133＋细胞含量对自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化疗效的影响。方法回顾性分析自体骨髓干细胞移植治疗肝硬化病例39例,其中CD133＋细胞含量不足2%的22例,CD133＋细胞含量超过2%（含2%）的17例。分析上述病例术后2～4周的实验室检测指标。结果在CD133＋细胞含量不足2%的病例中,患者术后的血清总蛋白、碱性磷酸酶和白蛋白均较术前明显增高（P〈0.05）。在CD133＋细胞含量超过2%的病例中,患者术后的血清总蛋白和白蛋白较术前明显增高（P〈0.05）。结论自体骨髓干细胞移植可以有效的提升肝硬化患者血清总蛋白和白蛋白水平,本组病例中CD133＋细胞含量的不同并未明显影响术后患者血清总蛋白、白蛋白的恢复水平。自体骨髓干细胞移植可能影响胆汁的排泌。