肺硬化性血管瘤的影像及病理学分析

目的回顾性分析肺硬化性血管瘤(PSH)的影像及病理学特点,提高对PSH的影像诊断水平。方法收集2008年4月～2011年10月由病理证实的PSH共18例,女17例,男1例,年龄15～61岁,平均47岁。所有病例均行CT平扫,其中10例行CT增强扫描。影像学征象由两名资深胸部影像诊断医师共同讨论完成。结果 CT显示病变直径平均(3.0±1.8)cm,形状呈类球形11例(61%),不规则形7例(39%),所有病例均显示边缘光滑(100%);平扫2例(11%)病灶内有斑点状钙化,1例呈混合磨玻璃影,其余(83%)密度均匀,CT值为(40±15)HU;10例增强扫描中,6例显示均匀强化,强化净值为(30±23)HU;另4例呈明显不均匀的"花斑样"强化。结论以下指标有助于对PSH的诊断:①女性患者,边缘光滑的类球形或卵圆形肺结节,周围无毛刺及卫星灶;②CT平扫密度较均匀,有时呈磨玻璃影和内可见斑点状钙化,但边缘光滑;③增强呈均匀强化或"花斑"样强化。     

四肢侵袭性纤维瘤病的MRI表现

目的探讨四肢侵袭性纤维瘤病（AF）的磁共振成像（MRI）表现。方法回顾分析11例经手术病理证实的四肢AF的MRI表现,其中7例加做增强扫描。结果肿瘤在T1WI呈等信号11例;脂肪抑制FSET2WI高信号10例,1例为混杂信号;7例静脉注射GdDTPA后脂肪抑制SE T1WI明显强化。10例在所有序列均见到低信号带。8例边界不清,1例部分边界清楚,2例边界清楚,并可见完整的包膜。3例侵犯相邻骨质,其中1例累及髓腔;3例侵犯皮下脂肪。所有病变均未见坏死出血和囊变,瘤周未见水肿。结论四肢AF有不同于其他身体部位AF的MRI特征,MRI对四肢AF的诊断、术前规划和术后监测有重要意义。     

MSCT三维重组对肺内局限性磨玻璃影的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)三维重组对肿瘤性和非肿瘤性肺内局限性磨玻璃影(fGGO)的鉴别诊断价值。资料与方法回顾性分析经病理或临床证实的48例fGGO(36例肿瘤性病变,12例非肿瘤性病变)的MSCT三维重组资料,对病灶的大小、三维比率、形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、边缘(毛刺、分叶、棘状突起)、轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、支气管充气征、其他含气腔隙)及邻近结构改变(胸膜凹陷征、血管纠集征)进行评估,并与病理结果相对照,用χ2检验、Fisher确切概率法检验、非参数Mann-Whitney U检验进行统计学分析肿瘤性与非肿瘤性fGGO之间是否存在差异,Р<0.05为差异具有统计学意义。结果 48例fG-GO中,纯磨玻璃影(pGGO)15例,混合性磨玻璃影(mGGO)33例。对于临床资料、病灶大小、病灶边缘(毛刺、棘状突起)、内部结构(其他含气腔隙)、邻近结构改变(胸膜凹陷征)在肿瘤性fGGO和非肿瘤性fGGO之间差异均无统计学意义(Р>0.05)。病灶三维比率、病灶形状(圆形/类圆形、多边形/不规则形)、病灶边缘(分叶)、病灶轮廓(清楚、模糊)、内部结构(实性成分、空泡征、...     

影像组学在肺癌中的研究进展

影像组学(radiomics)技术在可视化、精准定量化以及人工智能技术的推动下,高通量地从CT、MRI、PET等方面提取并分析大量高级的定量影像学数据,最终通过肿瘤异质性对肿瘤诊断及鉴别诊断、分型及分期、转移、基因表达、疗效评估以及预后等方面展现出巨大的价值,加快了肿瘤学的临床和转化研究。本文从影像组学协助肺癌诊断、评估治疗反应及预测患者预后三方面进行论述,旨在提高对肺癌影像组学的认识。     

缺血性卒中后脑凸面蛛网膜下腔出血的临床和影像学特征:3例报告并文献复习

脑凸面蛛网膜下腔出血(convexity subarachnoid hemorrhage,cSAH)是一种不常见的自发性蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)形式,出血局限于1个或多个大脑凸面皮质的蛛网膜下腔,但未波及基底池和脑室[1].对该病的认识多是基于病例报道或小样本病例系列研究[2].cSAH的病因主要包括脑淀粉样血管病(cerebral amyloid angiopathy,CAA)、可逆性脑血管收缩综合征(reversible cerebral vasoconstriction syndrome,RCVS)、可逆性后部脑病综合征(posterior reversible leukoencephalopathy syndrome,PRES)、中枢神经系统血管炎以及严重颅内外大动脉狭窄或闭塞等[2-7].     

原发性颞骨尤文氏肉瘤1例

患者女,14岁.20 d前发现左颞部肿块,质硬,不活动,有压痛,伴有头痛,无恶心、呕吐,无肢体抽搐,局部皮温不高,无表浅静脉怒张,颞肌增厚.其他部位检查未见明显异常. CT平扫示左颞部巨大混杂密度影,最大直径约5.5 mm,内部可见弧线样、结节样骨质密度影;同侧侧脑室、外侧裂池、环池受压变窄;     

重症急性胰腺炎24例外科治疗分析

目的:探讨重症急性胰腺炎外科治疗方法.方法:对我院2000/2008年24例重症急性胰腺炎临床资料进行回顾性分析.结果:重症急性胰腺炎具有病因复杂、发病急剧、病情险恶、治疗困难死亡率高等临床特点,本组中16例非手术治疗,8例手术治疗,术后死亡3例,死因为感染性休克、多脏器功能衰竭.结论:重视保守治疗,同时应掌握与合理选择手术时机、手术指征和手术方式,并注意把握治疗中的每一个细节.     

骨化性纤维瘤和骨纤维异常增殖症的影像学比较

目的:提高对骨化性纤维瘤和骨纤维异常增殖症影像学诊断的准确性,合理选择影像学检查手段。方法:通过对50例经病理证实的骨化性纤维瘤(OF)和骨纤维异常增殖症(FD)的影像学比较分析,探讨其影像学表现的差别。结果:在24例OF中,16例发生于颅(颌)面骨髓腔,表现为类圆形膨胀性生长、边界清楚的不均匀高密度影,病变范围多局限于单骨;6例发生于胫骨前侧皮质内,沿其长轴纵行偏心膨胀性生长。在26例FD中,颅(颌)面骨FD多表现为边界不清的弥漫性骨髓腔闭塞膨大和磨玻璃改变,在四肢骨多为髓腔内囊状磨玻璃改变,多数病变范围较广泛,少数较局限并伴硬化边。结论:OF和FD的影像学鉴别点在于病变的部位、边界以及累及范围,影像学检查应以X线平片为主,选择性辅以其他影像学检查手段。     

足踝部X线表现阴性痛风性关节炎的CT与MRI表现对比研究

目的:对足踝部X线平片表现阴性痛风患者的CT和MRI表现进行对比研究,评估其隐匿性骨质破坏及其他影像学表现。方法:收集于我院就诊的36例X线平片阴性痛风患者,于2周内均行CT与MRI平扫,分析骨质破坏、关节内和/(或)周围痛风石、软组织肿胀、关节腔积液、滑膜增厚和骨髓水肿等征象。结果:36例CT平扫可见骨质破坏23例,MRI可见13例,二者差异有统计学意义(P=0.002)。CT平扫可见关节内和/(或)周围痛风石23例,MRI可见27例,二者差异无统计学意义(P=0.289);其中21例CT、MRI均见痛风石表现,6例仅MRI可见,2例仅CT可见。CT与MRI平扫分别有11例和15例可见关节腔积液表现,二者差异无统计学意义(P=0.125)。2种检查均见软组织肿胀24例,差异无统计学意义(P=1.000)。另外,36例的MRI平扫中,4例可见滑膜增厚,30例见骨髓水肿表现。结论:CT与MRI平扫可显示X线平片无法显示的隐匿性骨质破坏及微小痛风石,CT平扫对于早期骨质破坏的显示优于MRI,但MRI可提供更多影像信息。对于足踝部X线表现阴性痛风性关节炎,CT与MRI相结合为最佳检查手段。     

中西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻22例分析

术后早期炎性肠梗阻简称炎性肠梗阻是肠梗阻的一个独特类型，它有着独特的病史、症状、体征、病理生理机制、诊断和治疗方法。现对我院2000～2008年22例术后早期炎性肠梗阻病例的诊治情况报告如下。