黑棘皮病合并贲门癌1例

1病例报告男，71岁。因进行性全身皮肤色素沉着9个月、进行性吞咽困难6个月于2006—03—30入院。2005—07发现颈部及前额皮肤色灰伴瘙痒，后波及全身以皮肤皱褶处最明显。查体：全身以皮肤皱褶处如颈面、腋下、腹股沟、会阴皮肤呈灰黑色并呈天鹅绒样增厚及有疣样突起。皮肤病检：表皮过度角化，乳头瘤样增生，棘层轻度增厚，诊断黑棘皮病。行钡餐检查示贲门占位性病变。2006—04—04CT示食管下段及胃底贲门区肿块。     

冠心病患者血清白细胞介素-8、可溶性细胞间黏附分子-1水平和血脂异常的关系

目的 检测冠心病(CHD)患者血清白细胞介素-8(IL-8)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和血脂的水平,探讨其在CHD发病机制中的意义.方法 采用全自动生化分析仪和双抗夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)技术检测86例冠心病患者血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和IL-8、sICAM-1水平,并以30例正常对照组进行比较.结果 CHD患者血清TC、TG、IL-8和sICAM-1水平明显高于正常对照组,其差异有统计学意义(P＜0.01),而HDL-C水平显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);CHD患者血脂异常组(CHD2)IL-8、sICAM-1水平高于血脂正常组(CHD1),其差异有统计学意义(P＜0.01).结论 IL-8和sICAM-1与血脂异常之间存在一定联系,3者可能参与了CHD的发病过程.     

中西医结合治疗单纯型过敏性紫癜疗效观察

过敏性紫癜是侵犯皮肤或其他器官毛细血管及细小动脉的一种过敏性血管炎。单纯型过敏性紫癜仅表现为皮肤紫癜，易反复，现行的治疗方法不能取得持久而满意的疗效。我院2004年3月-2006年9月中西医结合应用穿琥宁、维生素c等治疗41例单纯型过敏性紫癜患者取得良好疗效，现报道如下。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。     

生长分化因子-15与初诊原发性高血压患者血压变异性和脂质代谢的关系

目的观察生长分化因子-15（GD-15）在体检健康者、高血压病非左室肥厚和左室肥厚患者中的变化,并探讨其与血压变异性和血脂代谢之间的关系。方法将98例初诊原发性高血压患者按左心室质量指数分为高血压非左心室肥厚组（NI,VH）60例;高血压左室肥厚组（LVH）38例。以同期年龄、性别与之匹配的体检健康者30例为对照组。观察三组受试者血清GDF-15浓度、动态血压数据以及相关脂质代谢指标。并用Pearson相关性分析高血压病患者GDF_15与血压变异性和血脂指标是否存在相关性。结果（1）GDF_15在对照组、NLVH组和LVH组中的浓度逐渐升高,且两两组间差异,经检验具有统计学意义（P〈O．01）。（2）三个组别各个时段的平均收缩压、平均舒张压和BPV相比较均具有统计学意义（P〈0．01）,且LVH组〉NLVH组〉对照组,具有统计学意义（P〈0．01）。（3）三个组间的甘油三脂（TG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）相比较,差异具统计学意义（P〈O．01或P％0．05）,其中TG水平为LVH〉NI。VH〉对照组（P〈0．01或P％0．05）,HDLc水平为对照组〉NLVH〉LVH（P〈0．01或P％0．05）。（4）GDF-15与舒张期室间隔厚度（LVsT）（r=0．437,P〈0．01）、左室后壁厚度（PWT）（r=0．412,P％0．01）、白昼收缩压标准差（r=0．248,P=0．037）、24小时收缩标准差（24hSsD）（r-0．284P=0．019）、夜间收缩压标准差（NssD）（r=0．372,P％0．01）,甘油三酯（TG）（r=0．263,P=0．021）呈显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—c）（r=0．397,P〈0．01）呈显著负相关。结论生长分化因子-15可能参与高血压患者早期的左室重构,并与部分血压变异和血脂指标具有相关性。     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N末端脑钠肽前体的影响

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血清N末端脑钠肽前体(NT-proB-NP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组各40例。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组另加服芪苈强心胶囊,2组疗程均为4周。观察治疗后2组临床疗效、心功能及血清NT-pmBNP水平变化。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(95.0%vs 80.0%P<0.05);(2)2组治疗后左室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)均较治疗前升高(P<0.01),且治疗组高于对照组(P<0.01);(3)2组治疗后血清NT-proBNP水平均较治疗前降低(P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

多普勒超声评价心功能的Tei指数

应用超声心动图技术估测心脏收缩和舒张功能的指标很多．目前常用的收缩功能的指标是左室射血分数（EF），常用的舒张功能的指标是二尖瓣口血流频谱舒张早期和舒张晚期血流峰值之比（E／A），这些检测方法都在不同程度上受透声条件、心率、心脏前后负荷等因素的影响，而且，由于心脏收缩功能不全和舒张功能不全常同时发生，单一估测心脏收缩或舒张功能指标的准确性及敏感性较差。1995年，日本学者Tei提出了一个评价心脏收缩与舒张整体功能的新指标一心肌运动指数（myocardial performance index，MPI），又称Tei指数，该指数不依赖心室的几何形态及瓣膜反流，可以准确地估测心脏功能并且具有简便、敏感性高、重复性好等优点。本文就Tel指数估测心功能的原理、测量方法、应用情况及存在的问题综述如下。     

冠心病患者白细胞介素-8和可溶性细胞间黏附分子-1水平的变化及意义

近年来研究表明 ,血清白细胞介素 8(IL 8)和细胞间黏附分子 1 (sICAM 1 )是机体重要的炎症反应标记物 ,参与机体炎症过程 ,在冠状动脉粥样硬化 (AS)病理的发生与发展中起着极为重要的作用〔1〕。本文通过对各型冠心病 (CHD)患者血清IL 8和sICAM 1的检测 ,旨在探讨其在CHD发病机制中的意义及与病变稳定性的关系。1　对象与方法CHD组 :选择 2 0 0 2年 5月～ 2 0 0 3年 1 0月我院心科住院患者 86例 ,均符合ISFC/WHO诊断CHD的标准。其中男 5 0例 ,女 36例 ,年龄 36～ 82( 64.0 3± 9.79)岁 ;急性心肌梗死 (AMI) 2 8例 ,不稳定…     

芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及N端前脑钠肽的影响研究

目的观察芪苈强心胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N端前脑钠肽(NT-proBNP)水平的影响。方法 80例CHF患者随机分为对照组、治疗组。对照组常规抗心力衰竭治疗,治疗组加服芪苈强心胶囊,两组疗程均为4周。观察两组临床疗效及心功能变化,并检测治疗前后血浆NT-proBNP水平。结果 (1)治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);(2)两组治疗后血浆NT-proBNP水平均较本组治疗前显著降低(P<0.01),治疗组治疗后血浆NT-proBNP水平显著低于对照组(P<0.01)。结论芪苈强心胶囊治疗CHF可缓解临床症状,改善心功能,并有效降低NT-proBNP水平。     

H型高血压患者血栓前状态分子标志物的变化

血栓前状态(PTS)是指多种因素引起的凝血、抗凝及纤溶系统平衡失调,有利于血栓形成的病理状态.近年来研究表明,通过检测血栓前状态的一些分子标志物可反映体内高凝状态或血栓形成[1].H型高血压(同型半胱氨酸≥10 μmol/L)是引发心脑血管疾病,尤其是脑卒中最重要的危险因素,但有关H型高血压患者血栓前状态的研究报道不多.我们通过检测H型高血压患者血浆血管性假性血友病因子(vWF)、血小板α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(DD)、纤溶酶原激活物抑制物-1( PAI-1)和组织纤溶酶原激活物(t-PA)等指标,探讨其在H型高血压患者中的变化及其临床意义.