低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析

2型糖尿病是中老年人的常见病,由于多种原因的影响,降糖药物治疗中极易出现低血糖昏迷.现将我院1996～2005年救治的糖尿病并低血糖昏迷误诊为脑血管病36例分析如下.     

改良股静脉穿刺置管术在脑血管意外急性期的应用及护理体会

脑血管意外急性期病情重、变化快,为保障抢救治疗的有序进行,监测中心静脉压而进行深静脉穿刺置管术。我科自2003年10月~2006年1月进行股静脉置管37例,既为危重病人的抢救赢得了宝贵时间,又减少了反复静脉穿刺病人带来的痛苦,以及由此引起的护患纠纷。现将护理体会报告如下。1临床资料本组病例中,男24例,女13例;年龄41~85岁;高血压脑出血19例,脑梗死11例,蛛网膜下腔出血7例;全部采用股静脉置管,其中采用常规穿刺方法20例,改进穿刺方法17例;留置时间2~32 d,无一例堵管。2方法2.1术前准备1)用物准备:单腔静脉导管1套(美国箭牌),静脉切开包(内…     

帕米膦酸二钠（博宁）合并化疗治疗34例乳腺癌骨转移临床分析

目的 探讨帕米膦酸二钠（博宁）合并化疗治疗乳腺癌骨转移的疗效。方法 博宇第1天60-90mg，第2天30-60mg，每2-4周重复。结果 止痛有效率达100%，活动能力恢复有效率75%，X线片或CT片显示9例原有病灶的骨质破坏有明显的修复。结论 博宁对乳腺癌骨转移患者，在止痛，活动能力恢复和骨质修复方面有明显疗效。     

用20ml一次性注射器针帽制作吸氧管接头

与一次性氧气湿化器相配套的是双鼻塞吸氧管,不适用于既吸氧又经鼻腔置胃管的患者。我们改用单鼻塞吸氧管(扬州市永安医疗器械有限公司生产),但其口径与一次性氧气湿化器的锥形接头不匹配。鉴此,我们于2011年3月利用20 ml一次性注射器针帽作吸氧管接头,经临床应用108例,解决了上述问题。方法介绍如下。     

人文关怀护理在尿毒症患者整体护理中的临床应用

目的 应用人文护理精神提高尿毒症患者的生存质量,减轻患者痛苦. 方法 在尿毒症患者的整体护理过程中融入人文护理,将人性化服务落实到护理工作的各个环节,使其贯穿护理的全过程. 结果 通过人文关怀护理最大限度地满足了患者的需求,使病人及家属对疾病有更全面,更进一步的认识,患者能用乐观的态度和坦然的心情面对生活,促进心身健康. 结论 构建和谐的人文护理,助于提高护理人员的整体素质,护理工作质量和尿毒症患者满意度,使患者能用良好的心态积极主动的配合治疗,从而提高了生存质量.     

吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌的临床观察

目的：探讨吉西他滨（GEM）联合氟尿嘧啶（5-FU）、亚叶酸钙（LV）组成的GLF方案治疗老年晚期食管癌的客观疗效和安全性。方法：32例老年晚期食管癌患者,采用GLF方案化疗,GEM800mg/m^2,第1、8天,静脉滴注30分钟,CF200mg,第1～5天,5-FU350mg/m^2,第1～5天,21天为1周期。2周期后评价疗效。结果：29例患者可评价疗效,共完成周期数92个,其中完全缓解1例,部分缓解12例,稳定8例,进展8例,总有效率（CR＋PR）44.8%,疾病控制率（CR＋PR＋SD）72.4%,中位疾病进展时间5.2个月,中位生存期9.5个月（2.0～14.6个月）。主要毒性反应为Ⅰ～Ⅱ度血液性毒性,包括白细胞下降（41.4%）、贫血（51.7%）、血小板下降（58.6%）,Ⅲ～Ⅳ度非血液毒性,包括乏力（24.1%）以及腹泻（10.3%）,均可耐受。结论：吉西他滨联合氟尿嘧啶、亚叶酸钙治疗老年晚期食管癌疗效肯定,安全性较好,患者可耐受。     

晚期食管癌的化疗进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，死亡率高，预后较差，总5年生存率为20％左右，50％～60％的患者在就诊时已属晚期，中位生存期为4—8个月。由于食管癌细胞的增殖周期长，对化疗药物不敏感，一般对晚期患者姑息治疗。既往常用的化疗方案有BLM＋DDP＋VLB，CTX＋5-Fu MMC＋5-Fu＋VCR等，有效率为20％～50％。到80年代后期，多个临床实验证明了DDP＋5-Fu的有效性为20％-35％，中位生存期6～10个月。     

颅内血肿微创清除术的临床应用

2005年8月～2007年1月,我科采用YL-1型一次性使用颅内血肿穿刺针微创穿刺清除治疗颅内血肿34例,效果满意,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料男26例,女8例,年龄42～72岁。高血压性脑出血31例,出血量32～96ml,GCS3～12分,基底节区出血28例,其中破入脑室8例,额叶出血2例,颞叶出血1例。亚急性硬膜下血肿3例,出血量30～60ml,GCS9—12分。     

含草酸铂方案治疗晚期贲门癌的疗效观察

目的观察草酸铂(L-OHP)联合5-氟脲嘧啶(5-Fu)、亚叶酸钙(CF)治疗晚期贲门癌的疗效与毒性。方法L-OPH135mg/m2ivgttD1,5-Fu350mg/m2ivgttD2-6,CF100mg/m2D2-6,21d为1周期。结果全组患者获得CR4例,PR12例,NC10例,PD4例,总有效率(CR+PR)为53.3%;骨髓抑制和胃肠道反应均为0-II°,80%患者出现外周感觉神经异常。结论该方案治疗晚期贲门癌疗效高,副作用少,值得临床应用。     

盐酸埃克替尼与多西他赛在晚期非小细胞肺癌序贯治疗中疗效观察

目的：探讨盐酸埃克替尼和多西他赛在晚期非小细胞肺癌序贯治疗中的临床效果。方法43例晚期非小细胞肺癌患者相关资料进行分析,将患者随机分为两组,对照组20例采用多西他赛治疗,实验组23例采用盐酸埃克替尼治疗,比较两组治疗效果。结果实验组疾病控制率87%高于对照组的55%;实验组无进展生存期为(5.08±0.21)个月,长于对照组的(4.94±0.23);实验组不良反应发生率为26%,低于对照组的50%;两组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论晚期非小细胞肺癌患者采用盐酸埃克替尼治疗疗效确切,能够延长患者无进展生存期,且药物副作用较少,值得推广使用。